隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療知識的了解及自我保護意識的增強，對護理服務(wù)方面的要求越來越高，給護生的心理健康也造成了一定的影響。為了讓護生將來更好地為病人服務(wù)，我們對?？粕⒈究粕把芯可男睦斫】禒顩r進行了調(diào)查對比，為今后的護理人才培養(yǎng)方向提供理論依據(jù)。

１對象與方法

１．１對象

采用分層整群抽樣方法，抽取陜西省４所醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)專科、本科及研究生共５９１人，男生２２人，女生５６９人；?？疲玻梗比?，本科２５０人，研究生５０人；年齡：?？疲保笟q～２３歲（２０．３歲±１．１歲）；本科生１８歲～２８歲（２１．０歲±１．５歲）；研究生２２歲～３０歲（２４．７歲±１．５歲）。被調(diào)查者均無精神病史。

１．２方法

１．２．１資料收集

對調(diào)查員進行現(xiàn)場培訓(xùn)或電話統(tǒng)一培訓(xùn)，現(xiàn)場發(fā)放并回收問卷，運用統(tǒng)一指導(dǎo)語指導(dǎo)問卷填寫。按學(xué)歷進行統(tǒng)一打碼編號，運用ＳＰＳＳ１７．０建立數(shù)據(jù)庫，輸入數(shù)據(jù)時嚴格控制質(zhì)量。共發(fā)放問卷６００份，收回有效問卷５９１份。有效率為９８．５％。

１．２．２測量工具

采用癥狀自評量表（ＳＣＬ－９０）和焦慮自評量表（ＳＡＳ）進行測試。ＳＣＬ－９０量表一般采取５級評分標準。從１分代表無癥狀到５分代表癥狀嚴重，依次遞進。總分即為９０個項目的得分總和。總分１６０分為臨床界限，超過１６０分說明測試人可能存在著某種心理障礙。任一因子得分超過２分為陽性，說明可能存在著該因子所代表的心理障礙。每一種心理問題的陽性因子個數(shù)大于２，則說明在該種心理問題上存在問題［１］。ＳＡＳ共２０個項目，各個項目得分相加，即得粗分，用粗分乘以１．２５以后取整數(shù)部分，就得到標準分，按照中國常模結(jié)果，ＳＡＳ標準分的分界值為５０分，其中５０分～５９分為輕度焦慮，６０分～６９分為中度焦慮，７０分以上為重度焦慮［２］。

１．２．３統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)統(tǒng)一編碼后，錄入Ｅｐｉｔａｄａ數(shù)據(jù)庫。采用ＳＰＳＳ１７．０統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（ｘ±ｓ）表示，數(shù)據(jù)間的比較采用單因素方差分析，以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。２結(jié)果２．１不同學(xué)歷護生ＳＣＬ－９０和ＳＡＳ得分與全國成人常模比較（見表１）２．２不同學(xué)歷護生ＳＣＬ－９０和ＳＡＳ陽性檢出率（見表２）

３討論

３．１ＳＣＬ－９０和ＳＡＳ陽性檢出率分析

ＳＣＬ－９０調(diào)查結(jié)果顯示，有３１．３％的護生存在著不同程度的心理問題，與國外報道的２０．００％～６７．００％接近［３，４］。其中?？粕常叮保ィ究粕玻福福ィ芯可保叮埃ィ旁谇埃滴坏囊蜃右来问菑娖劝Y狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、其他，陽性檢出率依次為３６．９％、２５．５％、１９．３％、１９．１％、１５．２％，與國內(nèi)研究結(jié)果基本一致［５－８］?？梢钥闯?，護生人際關(guān)系緊張、有強迫癥狀、焦慮、抑郁，且學(xué)歷層次越低心理問題越突出。ＳＡＳ調(diào)查結(jié)果顯示，不同學(xué)歷護生評分均高于全國成人常模評分，但是沒有超過國內(nèi)５０分、國外３８分的臨界線［９］，說明他們雖然焦慮狀態(tài)明顯高于全國成人常模，卻沒有超出正常范圍。

３．２與成人常模比較分析

由表１看出，護理專業(yè)專科及本科生ＳＣＬ－９０因子得分均高于全國成人常模（Ｐ＜０．０５），與陸莉等［１０，１１］研究結(jié)果一致。說明其心理健康水平低于成人常模，特別是強迫、焦慮、抑郁、偏執(zhí)和人際關(guān)系方面的表現(xiàn)。分析原因，可能與護理工作無發(fā)展前途［１２］、社會地位較低、就業(yè)壓力較大、工作待遇較差以及社會期望值高有關(guān)。另外，部分護生專業(yè)思想不穩(wěn)固、社會實踐與交際能力較差，貧困地區(qū)學(xué)生經(jīng)濟負擔過重等因素也不可忽視。研究生ＳＣＬ－９０因子得分除焦慮、恐怖和強迫癥狀以外，其他因子評分均低于成人常模，說明護理研究生的心理狀況較好，可能因為研究生的年齡大，心理逐漸趨于成熟，能正確應(yīng)對生活中突發(fā)事件，有較好的自我調(diào)節(jié)能力。

３．３不同層次護生心理健康分析

調(diào)查結(jié)果顯示，護理專科生ＳＣＬ－９０得分最高，其次是護理本科生，護理研究生最低。說明護理?？粕睦韱栴}較多，這可能與?？粕鷮W(xué)歷層次低、就業(yè)壓力大、發(fā)展空間小等因素有關(guān)。護理研究生心理健康狀況較好，可能與其學(xué)歷較高、就業(yè)前景較好，心理承受能力及處理問題能力較強有關(guān)。建議有關(guān)部門及教育工作者能夠重視護理專科生及本科生的心理健康，多途徑開展心理輔導(dǎo)，建立心理檔案，定期追蹤測查其心理健康水平，以期為社會培養(yǎng)出心理素質(zhì)與專業(yè)技能并重的優(yōu)秀護理人才。