醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的生命與健康的科學(xué)，研究對象不是疾病而是人。[1]護(hù)理人員在從事日常的護(hù)理工作中，同患者、同事存在關(guān)系。護(hù)士在工作中應(yīng)熟悉自己的特定角色并與各方面的人員進(jìn)行良好的溝通，協(xié)調(diào)好關(guān)系，從而保證護(hù)理工作的順利開展。[2]高職護(hù)生溝通項(xiàng)目正日益向正式的溝通課程之外延伸，并整合到實(shí)習(xí)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中。

1、護(hù)患溝通能力培養(yǎng)方式

在實(shí)踐工作中，教師自身的溝通培訓(xùn)和基礎(chǔ)知識以及教授溝通的專業(yè)知識和流暢程度存在較大差異。通過以下幾步，培養(yǎng)護(hù)患溝通能力。

1.1開始訪談

問候患者并獲得患者的名字；介紹自己、訪談的作用和性質(zhì)；表現(xiàn)出尊重和興趣，關(guān)注患者的舒適狀況。由于護(hù)理工作具有復(fù)雜性、不確定性、突發(fā)性、風(fēng)險(xiǎn)性的特性，通過合適的開場提問，更多地了解患者的問題或患者希望表達(dá)的問題，考慮患者的需求。

1.2交談過程

護(hù)患交談是護(hù)士與患者之間建立信任和了解的階段。護(hù)士要用扎實(shí)的專業(yè)知識、敏銳的判斷能力，為每位患者制定整體性的、切實(shí)可行并行之有效的護(hù)理計(jì)劃。交談過程要鼓勵(lì)患者敘述病情，注意傾聽，通過語言或非語言方式輔助，促進(jìn)患者的應(yīng)答；提取語言或非語言的線索；澄清患者陳述不清晰或需要補(bǔ)充說明的地方；掌握病情發(fā)展的日期和順序；理解患者觀點(diǎn)主動確定并適當(dāng)研究；鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己的感受。

1.3構(gòu)建關(guān)系

表現(xiàn)出合適的非語言行為，如目光的接觸、聲音的暗示等。接受患者看法和感受的合理性，而不去審判。充分尊重患者，鼓勵(lì)患者，理解并體諒患者的感受或困境，明確公開地認(rèn)可患者的觀點(diǎn)和感受；提供支持：表達(dá)關(guān)心及幫助的愿望，提供伙伴關(guān)系。體貼敏感地處理令人尷尬、煩憂的話題所帶來的軀體的疼痛，使患者早日戰(zhàn)勝病魔。對待不同患者，靈活運(yùn)用不同溝通技巧，不應(yīng)照本宣科，一成不變。[3]

1.4介紹和解釋

病人對醫(yī)生和護(hù)士的職能區(qū)分不是十分清楚，遇到疑問時(shí)，有可能隨時(shí)請教護(hù)理人員，如果回答不上或含糊其辭，病人會對其能力產(chǎn)生懷疑，從而會有意拒絕溝通。護(hù)理人員要掌握豐富的醫(yī)藥學(xué)知識、專業(yè)知識及預(yù)防保健知識，才能正確圓滿地回答患者的提問。但要避免不懂裝懂，誤導(dǎo)患者。[4]護(hù)士向病人及家屬介紹患者的病情，解釋診斷及預(yù)后，建立邏輯關(guān)系；運(yùn)用清晰的分類或提示語；使用重復(fù)和總結(jié)以加固信息；運(yùn)用簡明、容易理解的語言，避免使用行話或用行話解釋。將病情的解釋與患者的看法聯(lián)系起來；提供機(jī)會并鼓勵(lì)患者的參與；根據(jù)患者所給的信息引出患者的信仰和感受。

2、協(xié)調(diào)同事關(guān)系溝通能力培養(yǎng)方式

在醫(yī)務(wù)人員的相互交往中，溝通也是非常重要的。

2.1基本原則

護(hù)士在協(xié)調(diào)同事關(guān)系的過程中要遵循三大主要原則：（1）同心同德、互敬互愛。醫(yī)護(hù)人員之間相互尊重、相互理解，醫(yī)生避免使用抬高自己貶低護(hù)士的語言；護(hù)士積極主動配合醫(yī)療工作。（2）團(tuán)結(jié)協(xié)作、主動配合。醫(yī)療工作不僅有分工，還有協(xié)作。護(hù)士除完成護(hù)理工作外，要深入病房觀察病情，及時(shí)向醫(yī)生提供必要的信息，積極配合醫(yī)生做好心理治療和護(hù)理。年長的護(hù)士要愛護(hù)、幫助年輕的護(hù)士，年輕的護(hù)士應(yīng)尊重年長的護(hù)士，虛心求教。（3）相互支持、相互學(xué)習(xí)。豐富的專業(yè)知識和精湛的專業(yè)技能要靠同事間的相互學(xué)習(xí)和幫助，開拓視野，共同進(jìn)步。

2.2提高護(hù)理工作者的整體素質(zhì)

只有整個(gè)護(hù)理工作者普遍提高自身素質(zhì)，掌握了一定的溝通技巧，才可以收到很好的效果，提高醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量。[4]老護(hù)士要加強(qiáng)新上崗護(hù)士和護(hù)工的專業(yè)知識及各種相關(guān)知識的培訓(xùn)，使她們都能掌握一定的溝通技巧，減少病人與護(hù)理工作者之間的隔閡，提高整體質(zhì)量。

3、小結(jié)

溝通是一門藝術(shù)，有效的溝通是事業(yè)成功的重要驅(qū)動力，掌握這門藝術(shù)，需要不斷學(xué)習(xí)溝通技巧方面的知識，并在實(shí)踐中努力探索。[5]高職護(hù)生溝通課程之外的培養(yǎng)要加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)教育，熱愛醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)，熱愛病人，熱愛自己的服務(wù)對象。貫徹全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨。培養(yǎng)高職護(hù)生良好的溝通習(xí)慣是素質(zhì)教育的重要組成部分。良好溝通習(xí)慣的培養(yǎng)應(yīng)注意臨床帶教老師的示范作用，高職護(hù)生在實(shí)習(xí)階段，要認(rèn)真學(xué)習(xí)老師在護(hù)患溝通方面的運(yùn)用，經(jīng)常總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高溝通技巧。溝通課程之外的培養(yǎng)方式最主要的是以情景案例展示，比說教式講授和其他非互動材料更有效，是高職護(hù)生溝通培訓(xùn)課程的重要探索。