職業(yè)認(rèn)同是指?jìng)€(gè)體對(duì)于所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其他因素的看法［１］。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感是護(hù)士本人對(duì)護(hù)理職業(yè)的積極看法和情感以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)［２］。我國(guó)目前護(hù)理行業(yè)的現(xiàn)狀是：一方面護(hù)士短缺，另一方面很多護(hù)生畢業(yè)后放棄臨床護(hù)理工作，選擇和從事其他行業(yè)或相關(guān)行業(yè)，造成護(hù)理專業(yè)人才的嚴(yán)重流失［３］。護(hù)生職業(yè)認(rèn)同程度直接影響到其將來(lái)工作表現(xiàn)，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同普遍偏低的現(xiàn)狀無(wú)疑將對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生消極影響［４］。因此，探索護(hù)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀和影響因素，培養(yǎng)護(hù)生積極、穩(wěn)定的職業(yè)認(rèn)同感非常重要。本研究于２０１１年３～４月對(duì)寧夏２所高校在校護(hù)生職業(yè)認(rèn)同狀況進(jìn)行調(diào)查，旨在了解寧夏護(hù)生職業(yè)認(rèn)同狀況，分析職業(yè)認(rèn)同的影響因素，為寧夏護(hù)生職業(yè)認(rèn)同教育提供依據(jù)。

１對(duì)象與方法

１．１對(duì)象

以寧夏醫(yī)科大學(xué)、寧夏師范學(xué)院護(hù)理專業(yè)１０５４名在校大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。

１．２方法

１．２．１調(diào)查工具

采用胡忠華［５］設(shè)計(jì)的《護(hù)生職業(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷第一部分為調(diào)查對(duì)象的基本情況，第二部分包括職業(yè)認(rèn)識(shí)、職業(yè)情感、職業(yè)意志、職業(yè)技能、職業(yè)期望、職業(yè)價(jià)值觀６個(gè)維度３０個(gè)條目。采用Ｌｉｋｅｒｔ５分評(píng)分，對(duì)條目中非常正性的回答賦值５分，非常負(fù)性的回答賦值１分。分值越高，表明護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同程度越高，反之，職業(yè)認(rèn)同程度越低。

１．２．２調(diào)查方法

統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，以班級(jí)為單位集體施測(cè)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放和收回問(wèn)卷，為避免被試顧慮影響答卷的客觀性與真實(shí)性，采用匿名方式答卷。共發(fā)放問(wèn)卷１０５４份，收回有效問(wèn)卷１０１９份，有效率９６．６８％。

１．２．３統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用ＳＰＳＳ１３．０軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和多元逐步回歸分析。

２結(jié)果

２．１護(hù)生一般情況

１０１９名護(hù)生來(lái)自２所高校２６個(gè)班級(jí)，男生６４人、女生９５５人，年齡１７～２４（２０．７５±１．１７）歲。一年級(jí)４９９人，二年級(jí)３６２人，三年級(jí)１５８人；本科２７８人，大專４５５人，高職２８６人；漢族７２８人，回族２７２人，其他民族１９人；生源地：農(nóng)村７１３人，城市３０６人；獨(dú)生子女１１４人。

２．２寧夏護(hù)生職業(yè)認(rèn)同狀況

寧夏護(hù)生職業(yè)認(rèn)同總體得分（８４．３７±１１．６５）分；職業(yè)認(rèn)同各維度得分，見表１。

２．３寧夏護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素分析

以職業(yè)認(rèn)同總分為應(yīng)變量，以學(xué)歷、年級(jí)、家庭收入、父／母親文化程度、是否獨(dú)生子女、民族、是否學(xué)生干部、親朋中有無(wú)護(hù)理工作者、高考志愿、就讀原因、學(xué)習(xí)成績(jī)（由學(xué)生自評(píng)，分優(yōu)、良、中、及格、不及格５個(gè)等級(jí)）為自變量，采取多元逐步線性回歸分析，α進(jìn)＝０．０５，α出＝０．１０，其聯(lián)合解釋變異量為１４．８０％，Ｆ＝３０．５５５，Ｐ＝０．０００。結(jié)果見表２。

３討論

３．１寧夏護(hù)生職業(yè)認(rèn)同狀況分析

寧夏護(hù)生總體職業(yè)認(rèn)同處于一般水平，本科護(hù)生得分高于四川省本科護(hù)生［５］，但與周麗云等［６］２００９年對(duì)湖南護(hù)生的研究結(jié)果相當(dāng)；專科護(hù)生得分低于上述研究結(jié)果。不同生源地、是否獨(dú)生子女的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而不同高考志愿、學(xué)歷護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與彭銀英等［７］的研究結(jié)果一致。寧夏護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分率最高的維度是職業(yè)技能，其次為職業(yè)期望，得分率最低的為職業(yè)情感，提示護(hù)生對(duì)自身在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)掌握和運(yùn)用護(hù)理技術(shù)的能力評(píng)價(jià)較為肯定，對(duì)護(hù)理專業(yè)前景的期待或在專業(yè)領(lǐng)域所能達(dá)到目標(biāo)和愿望較高，但對(duì)自己所學(xué)專業(yè)是否喜歡，在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)過(guò)程中的情感體驗(yàn)是否積極等特征不容樂(lè)觀，因此，在注重護(hù)理技能教育的同時(shí)，更應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)情感。

３．２寧夏護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素分析

表２顯示，年級(jí)、就讀原因、高考志愿、學(xué)習(xí)成績(jī)、家庭收入狀況是影響寧夏護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的因素（均Ｐ＜０．０１）。隨著年級(jí)的變化，護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同水平也受到在校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、自身體會(huì)等因素的影響。低年級(jí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同水平較高，這可能與低年級(jí)護(hù)生接觸護(hù)理專業(yè)課程較少，對(duì)于職業(yè)的認(rèn)識(shí)還多局限于良好的職業(yè)形象等外在因素，而升入高年級(jí)后，隨著專業(yè)課程學(xué)習(xí)、見習(xí)、實(shí)習(xí)的開展，對(duì)護(hù)理職業(yè)的思考趨于實(shí)際，受各種社會(huì)因素的影響，對(duì)護(hù)理工作社會(huì)地位、職業(yè)發(fā)展、工作環(huán)境的消極認(rèn)識(shí)逐漸增加，因而職業(yè)認(rèn)同水平較低。提示護(hù)理教育工作者需重視專業(yè)課程學(xué)習(xí)、見習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中護(hù)生的思想變化，在職業(yè)教育過(guò)程中不斷加強(qiáng)專業(yè)思想教育。

家庭收入水平高的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同水平較高，這可能與低收入家庭對(duì)于護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)更注重經(jīng)濟(jì)收入方面，而收入較高家庭更看重護(hù)理職業(yè)工作的穩(wěn)定性，因而對(duì)于護(hù)理這一收入不高，但相對(duì)較穩(wěn)定的職業(yè)認(rèn)同上有較大的差異。

本研究結(jié)果顯示：高考志愿越偏離第一志愿，職業(yè)認(rèn)同水平越低。提示護(hù)理教育應(yīng)重視對(duì)被動(dòng)或更多遵從他人意愿就讀護(hù)理專業(yè)學(xué)生的干預(yù)，使其穩(wěn)定專業(yè)思想，培養(yǎng)職業(yè)情感。有研究顯示：護(hù)生選擇就讀護(hù)理專業(yè)的原因主要源于方便就業(yè)或遵從父母意愿，護(hù)生選擇就讀本專業(yè)首先考慮的因素主要是就業(yè)形勢(shì)及經(jīng)濟(jì)收入［８］。寧夏護(hù)生就讀原因中，為便于就業(yè)的因素所占比例最大，但基于此原因的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同水平并不高；自己喜歡護(hù)理職業(yè)的護(hù)生所占比例較低，但職業(yè)認(rèn)同水平相對(duì)最高。這個(gè)結(jié)果一方面說(shuō)明：寧夏護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)缺乏自主、全面的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致專業(yè)思想不穩(wěn)定，職業(yè)認(rèn)同水平不高；另一方面，這也提示護(hù)理教育工作者應(yīng)從調(diào)動(dòng)護(hù)生對(duì)專業(yè)的興趣與熱愛(ài)發(fā)展穩(wěn)定、深入的職業(yè)認(rèn)同，也可從就業(yè)的角度有效開展職業(yè)認(rèn)同教育。有研究認(rèn)為，通過(guò)科學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃可以幫助護(hù)生適應(yīng)環(huán)境，發(fā)掘潛能，有效解決專業(yè)成長(zhǎng)過(guò)程中的各種問(wèn)題，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感［９］；也有研究指出，護(hù)生以參與護(hù)理義工的形式早期介入臨床，選擇具有高度職業(yè)認(rèn)同的老師帶教，對(duì)培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同有較好的效果［１０］。