臨床實習是每個護理專業學生真正走向臨床工作崗位的必經階段。在此階段，3年制高職護理的學生，在經過學校2年的理論學習后，將在校學習的理論知識應用到臨床，使理論與實踐相結合。為此，護生對即將到來的臨床實習心理上出現了一些變化。針對該現象，筆者對岳陽職業技術學院2010級3年制高職護生進行了臨床實習前心理狀態的調查，以更好的了解護生心理狀況，并提出解決的對策。

1調查對象和方法

1.1調查對象

隨機抽取岳陽職業技術學院護理學院2010級3年制高職護生163名，全部為女生。年齡在18~20歲，平均年齡19歲。

1.2調查方法

根據同護生交談，結合參考資料[1-3]并總結自身教學過程中發現的問題，自行設計調查問卷，組織護生，當場發放調查問卷163份，以不記名方式當場回收問卷，回收163份，有效回收率100%。采用統計軟件SPSS12.0對數據進行分析。

2結果

2.1護生對臨床實習的心理準備狀況

調查結果顯示：絕大部分護生對臨床實習沒有較好的心理準備。（見表1）

2.2護生在校最后階段的學習狀態

護生對在校最后階段理論知識的學習態度較好，但也受外界因素的干擾。（見表2）

2.3護生臨床實習前擔憂的問題

護生對未來的實習生活存在一定的恐懼心理，主觀心理準備不夠充分。（見表3）

2.4護生期望學校在實習前做的工作

護生希望在下臨床前將操作練習得更加熟練；開始意識到心理作用在實習乃至整個人生的重要性；但護生在人際溝通和交流方面顯得不自信；了解醫院信息的方式和途徑有限，希望進行經驗交流。（見表4）

3討論

3.1實習前護生心理狀態分析

對于臨床實習，護生既興奮期待又焦慮恐懼。一方面，可以將在校所學理論知識真正應用到臨床，期待順利完成實習任務，成為一名合格的護士。另一方面，由于離開熟悉的校園環境，進入臨床成為實習護士，護生在心理上、角色上發生了較大的轉變，變得較為焦慮。從調查情況來看，絕大部分的護生并沒有完全做好心理、角色上的準備。即將進入臨床實習的護生年齡大致都在18~20歲，一直都生活在家庭和學校較為單純的氛圍中，對社會接觸少，對社會生活并不太熟悉，而現將要踏入社會，導致護生對即將改變的生活并無充分的信心能夠應對。護生對操作技能、護理差錯事故、溝通交流、儀表、言談舉止等方面的擔心，反應出護生在自信心方面的不足。結合本調查結果，護生在校期間，比較重視操作技能的訓練，對自身綜合素質的滿意程度不高，對心理變化未引起足夠的重視。由于獨生子女居多，生活環境較簡單，護生往往在人際交往方面缺乏自信心，對未來獨立生活產生恐懼。因此，教師除了教給護生扎實的專業知識外，不能忽視護生的心理教育，更應教會護生成為一個綜合的“社會人”，為護生創造一個良好的身心健康狀態，以面對學習、工作和生活。

3.2應對護生心理焦慮的對策

3.2.1專業教師擔任班主任

專業教師與非專業教師擔任班主任相比，可以更多的向護生傳遞本專業的信息，由于是“過來人”，專業教師班主任更能夠感同身受，也能夠更好的發現并解決護生出現的心理問題和其他問題。專業教師班主任在護生剛入校時便可較好的為學生做好將來護士角色的心理轉變，在日常接觸中，不斷向護生傳遞專業素養和專業精神，使護生能夠更理智、平靜的對待臨床實習。

3.2.2技能強化訓練

針對護生擔心操作技能不過關的問題，在護生下臨床前2個月開始，組織護生進行技能操作強化訓練，配有專業教師從旁指導，糾正護生操作時出現的問題，并耐心解答護生提出的問題，每進行完一項強化訓練，都要進行考核考試，考核過關者才能進行下一項目的訓練。最后，進行綜合實訓考核，提供一組綜合病例給學生抽簽，學生根據抽到的病例先進行分析，確定病例中涉及的操作技能，再進行綜合考核。在強化訓練過程中，教師可設計一些“意外”情況，訓練學生應對突發問題的反應及處理能力[4]。這樣，不僅培養了學生綜合分析問題、應對突發問題的能力，使護生復習鞏固了所學知識，也減少了因對技能、專業知識欠缺引起的部分心理焦慮，還提高了護生進入臨床后實踐操作的成功率，使患者、患者家屬和帶教老師滿意，增強護生的實習信心。

3.2.3進行實習前心理輔導臨床實習是護生成為護理專業人才的必經階段。面對實習，護生應端正心態，正確認識自己的長處和缺點；利用在校時間盡量改正自己的缺點，彌補自己的短處；護生除了要正確認識自己，提升自我效能之外，還要悅納自我，提高自我接納程度。培養積極心理狀態，積極而穩定的情緒有利于拓展和擴建個體面對壓力和挫折時的心理資源，并且具有消解心理緊張的功能[5]。向護生講解一些臨床實習的相關內容，以增加對即將到來的臨床實習的熟悉感；向護生介紹各實習醫院的環境、工作制度、生活條件等，緩解護生對未知環境和生活的恐懼、焦慮，創造一個較好的學習環境，使護生安心并認真對待最后的在校學習，以積極的態度面對接下來的實習生活。教師應指導護生正確對待生活、學習中的各種應激,盡量避免采取逃避、等待、消極的應對方式,提高護生的心理素質,使其保持良好的心態[6]。同時，系部領導和老師，可在護生實習期間，對其進行探訪，了解護生實習期間的心理及其他方面情況，并予以幫助和解決，使護生能夠順利的完成實習任務，早日走向工作崗位。

3.2.4進行經驗交流，強化溝通交流能力