一、醫院會計誠信問題原因分析

1受利益驅動

目前.政府主管部門對醫院及醫院領導的工作績效的評價仍然側重于指標考核。這使得一些醫院領導為了個人利益或本單位局部利益授意健行十人員做假帳,虛報財務指標。經濟利益和政治利益驅動是最主要的造假動機,是醫院會計信息資料失真的主要原因之一。

2會計人員職業道德和業務素質不高

會計人員是會計核算和監督的主體，所有會計信息最終都出自會計之手。會計人員看不到會計信息失真對國家、對事業發展的危害，不敢堅持原則，不依照法規辦事。也有一些會計人員業務素質低，責任心不強，只會收收發發，不會參與管理，導致會計核算錯誤，信息失真。

3內部財務管理制度不健全

財務管理是會計核算的基礎，一些單位由于不重視內部財務管理制度的制定，在預算計劃、收支管理、資金管理上隨意性較強，“跑、冒、滴、漏”不斷發生，導致會計核算信息失真。

4會計人員管理體制滯后

在現行會計人員管理體制下，會計人員基本上由本單位任命或聘用。由于會計人員對單位領導有著依附關系，因此，會計人員的行為不可避免地要受控于單位管理者，無法正常履行《會計法》賦予的監督職能，有的甚至通過幫助造假，以此得到重用。

5宏觀管理弱化

因片面理解單位自主經營管理，財政主管部門和行業主管部門為了避免對單位內部事務的干預，對基層會計基礎工作少于過問，對單位會計工作中出現的新情況、新問題、新特點缺乏研究，致使對基層單位會計工作的監督與管理相對削弱，基層單位會計信息失真行為因而得不到制止。

6監督不力

醫院的外部監督機構主要有財政、審計、紀檢監察、稅務、銀行、國有資產管理等行政執法部門。由于監督責任不明確、執法尺度不一,加上各部門缺乏橫向信息溝通,從而未能形成有效監管。另外，由于各地注冊會計師隊伍的政治和業務水平參差不齊，管理部門又監督不力，因而，有些會計師事務所為了自身的經濟利益，也會出具符合“主家”意圖的虛假鑒證，導致會計信息失真。

二、加強會計誠信建設的措施

1加強誠信建設，杜絕會計“造假”

誠信建設是保證會計信息真實的前提。會計信息失真有其復雜性，防止會計信息失真也有一定的艱巨性，因此，加強誠信建設尤為重要。單位領導要為誠信建設起模范帶頭作用，自重自律，通過加強社會主義道德觀念和誠信意識的培養，做到誠實守信，依法經營。單位會計人員要為誠信做貢獻，不斷增強法律意識和會計職業道德，其中包括愛崗敬業、誠實守信、廉潔自律、堅持原則、客觀公正等方面內容，尤其是要敢于頂住并排除各方面引誘與干擾，杜絕造假，為單位當好財務參謀。

2加強會計基礎工作，規范會計工作程序

加強會計基礎工作是提高會計信息質量的關鍵。要認真地按照《會計基礎工作規范》的要求，健全制度，強化管理，建立規范的會計工作程序，提高會計工作水平和會計信息質量。《會計基礎工作規范》比較全面地規范了單位會計行為，保證會計工作依法有序地進行，確保會計資料合法、真實、準確與完整。

3改革會計管理體制，完善會計監督機制

改革會計管理體制，實行會計人員委派制，完善會計監督機制，是保證會計信息真實的重要措施。通過實行會計人員委派制，可以保證會計人員相對獨立地開展工作，不完全受制于單位負責人，避免“站得住的會計人員頂不住，頂得住的會計人員站不住”這種兩難境地。從目前試點的情況來看，實行會計委派確實起到了增強會計人員工作責任心，提高會計工作質量的作用。

4建立會計監督體制，發揮社會監督作用

一是加強內部控制制度。完善、合理、相對獨立的內部控制系統，通過各個相關部門或人員之間的相互牽制來減少管理上的漏洞，對改善企業內部控制現狀、保證良好的會計信息質量，對會計失信現象起著防火墻的作用。二是加強外部監督體系。在社會大眾監督與內部監督的同時，也要加大各個政府部門與紀檢監管部門的監督檢查力度。首先要完善會計準則與制度。其次還要加強政府審計的監督工作，使得能夠在會計失信問題發生之前，及時地阻止，避免不必要的經濟損失。同時，還要加強財政部門對注冊會計師的監督職能，規范鑒證服務，提高鑒證服務的客觀、公正性，對提供虛假鑒證者及其領導必須追究責任。

本文作者：王艷 單位：揚州市第一人民醫院