患兒入院后協(xié)助其父母進(jìn)行患兒的情緒護(hù)理。考慮到年齡問(wèn)題，小兒需要有特殊的語(yǔ)言行為特點(diǎn)，利用小兒感興趣的事物來(lái)做好穩(wěn)定情緒工作。在接受醫(yī)師診斷的過(guò)程中，協(xié)助醫(yī)生處理好患兒的體位、身體指標(biāo)的測(cè)量。如需進(jìn)行住院治療，則應(yīng)調(diào)節(jié)好病房的溫度與濕度。在患兒父母閑暇過(guò)程中，應(yīng)充分發(fā)揮自身的專業(yè)才能，將患兒治療中的注意事項(xiàng)、愈后問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的講解，進(jìn)而促進(jìn)患兒的早日康復(fù)。
比較兩組患者在接受不同護(hù)理措施之后在投訴次數(shù)方面的差異，并對(duì)投訴原因進(jìn)行記錄。統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對(duì)于所有患者統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)來(lái)分析，而計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)來(lái)分析。
兒科護(hù)理過(guò)程不同于成人護(hù)理，根據(jù)筆者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)因素主要有以下幾個(gè)方面。
①兒科患者年齡相對(duì)較小，家長(zhǎng)信任不足。當(dāng)前的社會(huì)結(jié)構(gòu)中，小兒大多為獨(dú)生子女，加之現(xiàn)今患者家屬對(duì)兒童的溺愛程度增加，這就使得小兒較多時(shí)候出現(xiàn)任性
等情況，對(duì)護(hù)理工作帶來(lái)一定程度的困難。患者家屬考慮小兒年紀(jì)，難以對(duì)護(hù)理人員有較高的信任程度，且心情較為急躁，對(duì)護(hù)理工作諸多挑剔，很容易引起醫(yī)患之間的糾紛。②護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備程度欠佳，對(duì)兒科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。兒科患者的病情通常發(fā)病速度較快，患兒也不能準(zhǔn)確的描述自身的感覺，如果護(hù)理人員沒有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)以及豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，則不能準(zhǔn)確及時(shí)的將患兒的病情作出判斷，容易造成貽誤治療時(shí)間，致使患兒的病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
③兒科患者的哭鬧現(xiàn)象較為普遍，這就對(duì)護(hù)理人員的心理素質(zhì)產(chǎn)生較大的挑戰(zhàn)，而嘈雜的環(huán)境容易使得護(hù)理人員產(chǎn)生急躁的情緒，不能與患者家屬進(jìn)行有效的溝通，不能引導(dǎo)患兒加入到配合治療的工作中。同時(shí)，心理素質(zhì)較差的護(hù)理人員在這種環(huán)境中容易出現(xiàn)責(zé)任心降低的現(xiàn)象，對(duì)一些突發(fā)時(shí)間不能進(jìn)行及時(shí)的處理，增加了醫(yī)患之間出現(xiàn)糾紛的幾率[2]。
④護(hù)患溝通不到位。護(hù)理人員如何在護(hù)理工作中與患兒及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，這在護(hù)理行為中占有重要地位，護(hù)患溝通不足就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員不能及時(shí)向患兒家屬反應(yīng)病情，一旦患兒病情有變或者是治療需要得到家屬的同意時(shí)，若不及時(shí)通知家屬將會(huì)引起家屬的誤解和不滿，甚至發(fā)生不必要的護(hù)患糾紛。護(hù)理工作是臨床工作中重要的一部分，只有不斷完善護(hù)理工作，與患兒及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，才能在最大程度上為臨床治療提供便利，提高患兒的臨床治療效果。
根據(jù)對(duì)兒科護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素的分析結(jié)果，結(jié)合筆者自身的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理提出以下幾點(diǎn)建議。
①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，全面提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。隨著人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求日益提升，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)也需隨之提升。因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，培養(yǎng)護(hù)理人員形成較強(qiáng)的責(zé)任心，樹立服務(wù)意識(shí)，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情以及積極性，以較好的精神狀態(tài)投入到兒科護(hù)理工作中，并增加護(hù)理人員數(shù)量，科學(xué)安排工作量，降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度[3]。護(hù)理人員要注意培養(yǎng)自己具有高度的責(zé)任心，在護(hù)理工作中要事事為患者著想，提升自己的服務(wù)觀念，全方位的為患者排憂解難。
②在患兒入院之后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的入院介紹，加強(qiáng)對(duì)患兒及其家屬的健康宣傳教育，面對(duì)家屬提出的疑問(wèn)要耐心解答，要以真誠(chéng)、熱情、和藹的態(tài)度對(duì)待患兒，讓家長(zhǎng)放心。護(hù)理人員要對(duì)治療過(guò)程中容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行告知，加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通，贏得患者的家屬的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并在溝通過(guò)程中護(hù)理人員要運(yùn)用平和的語(yǔ)氣，和藹的態(tài)度，有效的減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。
③院方應(yīng)根據(jù)兒科的特點(diǎn)，添加適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)裝置，例如在患兒的病床上加設(shè)擋板，避免患兒出現(xiàn)墜床的情況，在走廊內(nèi)安裝扶手，防止兒童出現(xiàn)滑倒的現(xiàn)象。同時(shí)要充分的結(jié)合兒科的實(shí)際情況，制定出合理有效的規(guī)章制度，并要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。兒童作為一個(gè)較為特殊的群體，在其護(hù)理過(guò)程中要將可能需要的急救藥品進(jìn)行有效管理，并安排專人對(duì)藥品進(jìn)行管理，確保藥品的質(zhì)量，為患兒的治療工作提供有力的保障。
④完善管理制度，健全管理機(jī)制。控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)關(guān)鍵措施是要建立健全醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度，護(hù)理人員自覺嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是防范護(hù)理事故和護(hù)理差錯(cuò)的有效保證[4]，科室領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的監(jiān)管工作，護(hù)理人員之間要相互監(jiān)督，互相鼓勵(lì)，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患兒得到安全及高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。有效的護(hù)理管理制度是護(hù)理人員的工作準(zhǔn)則，也是護(hù)理人員的行動(dòng)指南，同時(shí)，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，可以將以往護(hù)理工作中的典型案例進(jìn)行分析，相互學(xué)習(xí)和討論，以此降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
作者：孫香敏 單位：河南省長(zhǎng)垣縣中醫(yī)院兒科