一、了解患兒各種心理活動的表現(xiàn)
作為從一名兒科普通護(hù)士成長為護(hù)士長的筆者深知，患兒都會對醫(yī)院有各種陌生感和恐懼感，怕打針，懼吃藥，尤其是扎針，往往會激起患兒強(qiáng)烈的抵觸情緒，如何有效的化解這些不良情緒，使我們的治療和護(hù)理延著循序漸進(jìn)的方向發(fā)展，這才是我們的重要目的。而了解患兒各種心理活動的表現(xiàn)就是開啟這把鎖頭的最好鑰匙，嬰幼兒期患兒由于認(rèn)知功能并不健全，對于治療和護(hù)理表現(xiàn)遠(yuǎn)比學(xué)齡前及學(xué)齡兒童強(qiáng)烈，所以更加引起我們的關(guān)注。以下是筆者的一些經(jīng)驗(yàn)之談。
1、焦灼感表現(xiàn)這時一般是與父母親人分開后，患兒表現(xiàn)出拒絕喂養(yǎng)，過分哭鬧等，但一般有護(hù)理人員擁抱后該表現(xiàn)明顯減輕。
2、畏懼感表現(xiàn)患兒表現(xiàn)出恐懼感及陌生感，主要是不配合，會說話的患兒嚷嚷著要回家，不停以啼哭示人顯示出自己內(nèi)心的恐懼感，這也是大部分患兒就醫(yī)后的反應(yīng)狀態(tài)。
3、敵對感表現(xiàn)這類患兒主要表現(xiàn)為砸東西，對護(hù)理人員表現(xiàn)出激憤情緒，對抗行為顯著，父母又過分疼愛子女是造成該類患兒心里反應(yīng)的主要原因。
4、抑郁感表現(xiàn)該類患兒一般是罹患重病，如白血病患兒、尿毒癥患兒，對疾病的治療前景表現(xiàn)出深深的絕望感和失落感，主要有郁悶失聲、長吁短嘆、抗拒關(guān)懷，低聲暗自悲傷等。
二、采取給力的溝通手段，讓每一位患兒感受到溫暖
1、塑造良好儀表和精神狀態(tài)眾所周知，一名衣衫不整、護(hù)士服上盡是污穢的護(hù)士和一名著裝整齊，光鮮照人的護(hù)士對于我們老百姓的感覺可謂云泥之別，更何況一個在疾病中患兒。不僅要注重儀容儀表，對于自身的笑容和精神、情緒狀態(tài)也要引起注意，保持微笑，以樂觀積極向上的心態(tài)面對患兒要比垂頭喪氣盛強(qiáng)百倍，更能減少甚至消除患兒的恐懼感和敵對感，“工欲善其事，必先利其器”，只有每位護(hù)理人員做到衣裝光潔、精神爍朗，真正關(guān)愛的情感流露，去用真心打動患兒，才能感知那一顆顆花蕊般的心底，也更能觀察出患兒內(nèi)心深處的所想所思，最終使患兒順利的配合治療和護(hù)理。
2、嚴(yán)禁一些不文明和不禮貌的語言和行為護(hù)理人員是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的一分子，作為一名特殊的服務(wù)人員，首要的第一條就是文明用語，嚴(yán)禁一些諸如“急什么急?沒看我正忙著嗎”“你懂還是我懂?”“你叫喚啥?”“這不歸我管，你找其他人去!”等等極易引起醫(yī)患矛盾的用詞用語，一名患兒和其家長在得病初期最需要可能不僅僅是藥物的治療，更需要一句溫暖的話語，只要讓他們感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，我想絕大多數(shù)家長都會安心治療的，臨床工作中，許多護(hù)理人員忙于換藥，拔針，疏于跟患兒與其家長的溝通，讓患兒及其家長感受到冷漠，很不利于建立互信的醫(yī)患關(guān)心，勢必會影響到今后的治療。在與患兒接觸的過程中，護(hù)理人員要盡量減少與患兒直視的機(jī)會，避免增加患兒的緊張情緒，多用鼓勵的話語和關(guān)愛的動作，讓患兒感知溫暖，取得家長的信任和理解，滿足他們的身心要求。
3、護(hù)理人員平時一定要嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格訓(xùn)練，努力提高自身的知識和技術(shù)在扎針技術(shù)中做到“一針見血”，不僅減少了醫(yī)患糾紛，而且減輕了患兒的痛楚，在扎針亦或其他的護(hù)理工作中，首先要講明此次護(hù)理操作的意義，比如吸痰，就要明確告知患兒家長，患兒痰聲漉漉不有效處理，重者可造成患兒窒息死亡，并可以用實(shí)際事例教訓(xùn)講解提高家長信任程度，努力使家長及患兒配合護(hù)理工作，當(dāng)然，護(hù)理人員自身的護(hù)理技術(shù)也一定要過硬，經(jīng)得起家長的考驗(yàn)，“打鐵還需自身硬”說的就是這個道理。
4、在溝通中要平易近人說話語調(diào)柔和，盡量用小兒語言與患兒溝通，必要時可以采用軀體語言，一個動作，一個微笑，有時都會在兒科護(hù)理工作中打下良好的開局，幫助護(hù)理工作的順利完成。譬如一個寒風(fēng)瑟瑟的深冬季節(jié)，為高熱患兒肌注退熱藥物，護(hù)理人員這時一個觸摸患兒高熱額頭的動作，幫助患兒整理一下衣襟，折一下新生兒包被的背角，都能深深折射出護(hù)理人員有效溝通的影子，再加上護(hù)理人員和聲細(xì)語的循循善誘，指導(dǎo)患兒家長配合，一邊微笑著，一邊說“乖，我們可堅(jiān)強(qiáng)了，我們是男子漢，對不?”，在這種有效溝通的氛圍之下，我想護(hù)理工作順利進(jìn)行是水到渠成的。
5、兒科護(hù)理人員一定要有顆童心，想患兒之所想，急患兒之所急對于時代感非常強(qiáng)的卡通動漫、影視作品、各種小兒畫報(bào)、期刊，兒科護(hù)理人員要盡可能的多去了解，這樣才能有共同話題，比如時下非常流行的“灰太狼和喜羊羊”，Ipad等小兒非常喜愛的事物。在與患兒溝通中才能施行有效溝通，一句“寶貝你喜歡喜羊羊還是灰太狼呀”就能搭建起與患兒溝通的橋梁。對于兒童的性格、愛好也要有所涉獵，比如某位患兒喜歡歌唱還是跳舞，喜歡動漫還是兒童電視劇，了解這些看似與護(hù)理工作毫無關(guān)系的微小細(xì)節(jié)，才能更為有效的與患兒溝通，在實(shí)施治療幫助患兒軀體痊愈的同時，也促進(jìn)了患兒心理和性格的良好發(fā)展。
作者：王玉平 單位：河南平頂山市中醫(yī)院兒科