一、對繼續醫學教育認識不足，影響繼續教育深入開展

在“認為開展繼續醫學教育項目是否有必要”選項中，選擇“有必要”的為617人，占總人數的86.3%，仍然有12.1%的受訪者認為繼續醫學教育項目是“可有可無”和“沒有必要”；對于參加繼續醫學教育的意義，很多人在認識上仍有誤區，認為它只與晉升職稱有關，對參加繼續醫學教育學習重視不夠、熱情不高，一些專業技術人員在晉升期間集中學習，突擊得學分，一旦晉升后則熱情銳減。在“對繼續醫學教育是否重視”選項中，選擇“重視”為538人，占總人數的70.3%；選擇“基本重視”和“不重視”為227人，占總人數的29.7%。有的單位對繼續醫學教育學分制不重視，也沒有進行規范化管理；有的單位只重視學分，不重視學習效果。影響了繼續醫學教育的深入開展。

二、時間、項目安排不合理，影響繼續醫學教育培訓效果

在“對繼續醫學教育活動在時間安排上是否滿意”選項中，選擇“滿意”為207人，占總人數的27.1%；選擇“基本滿意”為455人，占總人數的59.5%；選擇”不滿意”為90人，占總人數的11.8%。在“認為繼續醫學教育的形式安排是否合理”選項中，選擇“合理”為229人，占總人數的29.9%；選擇“基本合理”為472人，占總人數的61.7%；選擇“不合理”為49人，占總人數的6.4%。有的單位在繼續醫學教育開展過程中，培訓內容與工作聯系不夠緊密，致使年度繼續醫學教育工作目標無法完成，繼續醫學教育考核合格率偏低。由于大多醫務人員工作繁忙，無法離職離崗學習，再加上學習內容重復、手段形式不夠靈活，導致出勤率較低，其效果并不理想。

三、規章制度、激勵機制不健全，影響醫務人員積極性

在“認為繼續醫學教育規章制度是否完善”選項中，選擇“很完善”為143人，占總人數的18.7%；選擇“基本完善”為528人，占總人數的69.0%；選擇“不完善”為81人，占總人數的10.6%。在“認為繼續醫學教育激勵機制是否健全”選項中，選擇“很健全”為157人，占總人數的20.5%；選擇“基本健全”為483人，占總人數的63.1%；選擇“不健全”為112人，占總人數的14.6%。有的單位對培養目標、考核辦法、達標后的待遇不明確，造成了一些醫務人員通過努力完成的教育目標得不到相應的待遇；有的單位繼續醫學教育與考核、晉職、晉升發生脫節，發揮不了應有的促進作用，使醫務人員對繼續醫學教育缺乏熱情。這說明，繼續醫學教育工作在建立健全考核機制、充分調動醫務人員積極性等方面還有改進的空間。

四、討論

1.健全管理組織，加強教育管理

成立天津醫科大學第二醫院繼續醫學教育委員會，主任由院長擔任，繼續醫學教育辦公室設在人事科，安排專人負責具體工作。制定《天津醫科大學第二醫院繼續醫學教育實施辦法》、《天津醫科大學第二醫院繼續教育考核評估制度》、《天津醫科大學第二醫院專業技術人員繼續醫學教育學分授予辦法》、《天津醫科大學第二醫院繼續醫學教育獎懲制度》等，不斷完善檢查、監督及效果評估機制，保障繼續醫學教育發揮作用。完成繼續教育合格證的換證和布置綜述評審工作。2012年繼教合格人數為916人，合格率為75.4%。優秀綜述從2011年的17篇上升到2012年的26篇，逐年提高。做好繼續教育項目的申報工作，落實國家級繼續項目舉辦任務。2012年申報國家級項目7項，批準7項，承辦6項。

2.完善規章制度，健全激勵機制

我院把繼續教育學分作為醫務人員年度考核的重要內容，同時作為聘用、續聘和申報職稱的必要條件，使繼續醫學教育與個人晉職、晉級及經濟利益掛鉤。2012年起，要求凡具備中級及以上專業技術職稱的人員，必須每年撰寫醫學綜述1篇，當年度參加衛生局綜述評審或公開發表。規定綜述是取得繼續醫學教育年度合格證的必要條件，自2012年起，將繼續醫學教育年度合格率納入科室考核管理，并同個人職稱晉升緊密掛鉤。2012年上報綜述的篇數大幅提升，繼續教育合格率由2011年的75.4%提高到2012年的91.2%。

3.多形式開展活動，拓寬教育渠道

以參加學術會議、學習班、專業進修、撰寫學術論文、遠程繼續教育等方式，盡量滿足醫務人員的需求，根據醫務人員從事的學科專業設定培訓內容、方式，精心組織，講究效率，提高學術活動質量，增強對醫務人員的吸引力。2012年，開辦3項國家級繼教學習班，培訓人員400余人。配合全國放心醫院的檢查，組織全院職工觀看放心醫院大講堂，對臨床科室人員進行培訓，參訓率為93.6%，實際參訓合格率為96.0%，達到放心醫院評估A級標準。同時，醫院投入200萬元經費，設立繼續醫學教育基金和人才培養基金，為繼續醫學教育提供可靠的資金保證。

4.醫德教育培養，提高服務質量

我院采取多種形式對醫務人員進行職業道德教育，加強醫德醫風培養，監督醫務人員在行醫過程中遵循服務規范，執行醫德醫風各項規章制度，秉承“仁心仁術、濟世濟人”的院訓，增強醫務人員的責任感和使命感，強化醫生和患者之間溝通，同時自覺抵制違背醫療道德的各種不合法的行為，使醫療工作更加科學化、標準化、程序化，從而進一步提高醫療服務質量，提升患者滿意度，努力構建和諧的就醫環境。醫院的第三方綜合滿意度調查從2011年的87%上升到2012年的91%，產生了很好的社會效益。

5.鍛煉師資隊伍，提高學科地位

醫院繼續醫學教育工作是提高醫務人員技術水平、減少醫療糾紛、提高醫院核心競爭力的有效辦法。我院將繼續醫學教育工作作為提高專業技術人員技術水平的重要途徑，針對不同層次人員特點，采取不同形式，深入開展繼教工作。為方便全院專技人員參加學習，院領導積極支持和參與，使院內講座制度化、常規化。醫院鼓勵學科帶頭人申報、舉辦國家級繼教項目，擴大醫院影響，提高學科地位，鍛煉師資隊伍；選派醫院重點培養的中青年骨干到國外知名院校進修、學習，開闊學術視野；鼓勵青年醫師參加院內外的外語強化訓練，使其能熟練地運用外語進行學術交流，提高臨床理論水平。“十一五”期間上報綜述共計456篇。在天津市繼續教育工作表彰大會上，我院被評為天津市“十一五”繼續醫學教育優秀單位。

五、結語

我院將以深化醫藥衛生體制改革為契機，加快醫院繼續教育工作步伐，保持繼續教育工作的良好局面。通過提高工作質量、管理水平，推動繼續教育工作健康、深入地開展，提高臨床專業技術人員專業水平，培養人員結構合理、學歷層次高、臨床能力強的專業技術隊伍。

作者：張紅妹 單位：天津醫科大學第二醫院