第一篇

1資料與方法

1.1方法

1.1.1對照組

術前進行訪視并對患者進行常規(guī)健康宣傳教育，告知手術注意事項，術中與術后常規(guī)護理，術后送回病房，與病房護士進行交接。

1.1.2觀察組

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上接受手術室細節(jié)護理。術前、術中、術后全程實行“一對一”護理措施。

術前：（1）主動探視患者，并注意自身衣著整潔衛(wèi)生，詳細告知患者手術的基本情況以及相應注意事項；（2）提供更多的成功案例，避免談及手術失敗等話題，耐心幫助患者排除疑慮，恐懼心理，幫助患者樹立對醫(yī)師及手術的信心；（3）護士一定注意談話時間不宜過長，一般以10~15min為宜。

術中：（1）應充分做好手術的前期準備工作，確保手術環(huán)境及相關醫(yī)療器械等一切就緒；（2）將患者帶入手術室，態(tài)度溫和；（3）在手術進行過程中，醫(yī)護人員隨時陪伴在患者身邊，實時詢問患者的身體舒適情況，以便于做出及時調整，引導患者如何正確的配合麻醉；（4）麻醉完畢后，調整患者體位，保證患者正確體位；（5）手術過程中，護理人員可以通過鼓勵性言語等方法幫助患者消除消極心理、建立信心，注意放低音量，避免談及與手術無關的話題；（6）時刻關注患者的體征變化，及時向醫(yī)師反應；（7）及時清點手術器械等。

術后：（1）將患者送回病房，與病房護士做好交接工作；（2）囑咐患者及家屬術后注意事項，做好定期巡視，做好詳細準確的術后記錄，如患者術后的體征變化、情緒以及切口疼痛情況等，引導患者積極配合做好術后康復工作。并根據患者自身情況，及時對護理工作作出相應的調整。

1.2療效判定標準

本院自行設計調查問卷，包括手術環(huán)境、護士態(tài)度、護理過程等共20個選項，每個選項設置1~5分，滿分100分。分數與患者的滿意程度呈正相關：得分高于90分為十分滿意，60~89分為滿意，得分59及以下為不滿意。同時，調查患者抑郁焦慮情況，并做統計分析。

1.3統計學處理

采用SPSS16.0軟件對所得數據進行統計學分析，比較護理滿意度采用字2檢驗，比較護理質量采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后精神情況比較對照組抑郁19例，焦慮22例，情緒躁狂7例，總比率為87.3%；觀察組抑郁10例，焦慮13例，情緒躁狂2例，總比率為45.5%。觀察組患者的精神情況明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者對護理情況的滿意度比較對照組55例患者，26例患者感覺滿意，29例患者感覺不滿意；觀察組55例患者中，10例患者感覺十分滿意，39例患者感覺滿意，6例患者感覺不滿意。與對照組相比，觀察組患者對護理工作的滿意度大為提升，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

手術室護理工作直接影響著手術的最終效果，因此，加強手術室護理，強化細節(jié)護理對于提高手術療效，提高護理質量，改善患者對護理的滿意度有著特殊意義。細節(jié)護理包含多方面的內容，廣大護理人員可以從視覺、聽覺、感覺等各個角度為患者提供優(yōu)質的護理服務，充分展現對患者的關心和重視，減少患者對手術的恐懼心理，促進患者以一種積極自信的心態(tài)去配合手術治療。細節(jié)護理是一種新型的護理方法，一方面體現了護理的質量水平，另一方面體現了醫(yī)護人員護理理念的轉變，廣大護理人員應該本著以患者為中心的護理態(tài)度，加強自身業(yè)務水平，努力為患者提供優(yōu)質的護理服務。在手術室護理中應用細節(jié)護理，術前、術中、術后各個細節(jié)都給患者適當的護理與關心，給予充分的支持與理解，使患者積極主動的配合手術，從而達到更好的治療效果。

本研究結果顯示，在手術室護理中應用細節(jié)護理能夠顯著改善患者抑郁、焦慮以及躁狂等不良精神狀況。提示在手術室實施細節(jié)護理，對手術的順利進行起著良好的積極作用。同時，細節(jié)護理顯著提高了護理質量使得患者滿意度大為提高，樹立和維護了醫(yī)院在患者心目中的良好形象。總之，在手術室護理中應用細節(jié)護理療效確切、護理質量較高，患者滿意度提高，值得臨床推廣應用。

作者：田瑤瑤 趙美玲 魏藍 單位：解放軍第97醫(yī)院

第二篇

1資料與方法

1.1護理方法

對照組患者行常規(guī)手術室護理方案，具體內容為:護理人員在術前對患者進行常規(guī)訪視，對其提出的疑問一一詳細解答，并對術中患者應注意事項進行交代。觀察組患者則在對照組患者護理的基礎上輔以細節(jié)護理方案，醫(yī)護人員在術前、術中以及術后全過程對各個環(huán)節(jié)實施細節(jié)護理。

1.2療效評定指標

護理工作滿意度:患者對護理工作滿意度的評定指標分為滿意、一般以及不滿意3個分級，滿意度為滿意及一般之和。術前患者心理狀態(tài)評估標準:＞90分，心理緊張狀態(tài)屬重度;80～90分，心理緊張狀態(tài)屬中度;60～79分，心里緊張狀態(tài)屬輕度;＜60分，不存在心理緊張狀態(tài)。患者所得分值低于60分則說明達標。

1.3調查方法手術患者清醒后，利用我院自制問卷進行調查，所列題目均設有單項、多項選擇，所調查內容包括心理狀態(tài)以及護理工作滿意度。

1.4統計學方法

用SPSS17.0軟件進行統計學分析。計數資料以率表示，進行χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1患者對護理工作的滿意度比較對照組的滿意度為67.5%，觀察組的滿意度為95.0%，兩組比較差異有統計學意義P＜0.050。

2.2兩組患者術前心理緊張狀態(tài)比較對照組心理緊張狀態(tài)達標率為47.5%，觀察組心理緊張狀態(tài)達標率為82.5%，兩組比較差異有統計學意義P＜0.05。

3討論

在手術室護理工作中融入細節(jié)護理措施，是醫(yī)院堅持“以人為本”、開展人性化護理的具體體現。護理人員應在術前針對患者的實際情況以及病情進展，向臨床醫(yī)生展開詳細咨詢，在訪視前盡量做好每一項準備工作;同時著手制定訪視路徑，期間應遵從患者病情程度以及自身實際情況，確保訪視路徑有鮮明的個性化特征，確保患者得到合理的、有針對性的護理措施。在訪視時醫(yī)護人員應注意保持溫和的態(tài)度和語氣，時刻注意自身肢體及語言的表達，將預期治療效果向患者作簡明扼要的描述，幫助患者了解手術的安全性與有效性，從而緩解患者術前緊張的心理狀態(tài);術前應對患者予以耐心指導，幫助其掌握手術麻醉過程中的正確體位，與臨床麻醉醫(yī)生良好的配合，使麻醉處理得以順利進行，為后續(xù)手術進展創(chuàng)造良好的前提。

進入手術室在手術進行前，醫(yī)護人員應注意與患者溝通交流，談論一些輕松話題，緩解患者心理壓力，讓其感受到醫(yī)護人員的善意和關懷，從而得到有效的心理支持，不致在手術中過度緊張而對手術進程造成不同程度的障礙;此間醫(yī)護人員應尤其注意遵循細節(jié)護理原則，重視手術所涉及的各個細節(jié)，例如在進行手術時，除必要裸露部位，醫(yī)護人員應將患者特殊部位予以遮擋，消除患者因不自然裸露而帶來的羞恥心理，提高患者治療依從性，更好地配合臨床醫(yī)生，有利于手術的順利進行。若患者在術中難以耐受疼痛，醫(yī)護人員應適時給予鼓勵，并開展心理疏導，幫助患者樹立信心。

術畢醫(yī)護人員應幫助患者清理身體，同時對其生命體征嚴密監(jiān)測。患者從麻醉狀態(tài)中清醒，醫(yī)護人員應在確認其意識清楚的狀態(tài)下將手術治療效果告知患者，同時將術后各項禁忌詳細告知患者及其家屬，幫助患者降低術后并發(fā)癥及不良反應。以患者心理訴求為依據，告知其術后可能存在的生理反應和相應的對策。在本研究中，通過在常規(guī)護理基礎上輔以細節(jié)護理，觀察組患者在術前心理狀態(tài)以及術后對護理工作的滿意度方面均優(yōu)于對照組，充分說明了細節(jié)護理在手術室護理中的重要性。

4結語

綜上所述，通過在手術室護理工作中實施細節(jié)護理方案，可對臨床治療與護理質量方面產生良好的促進與改善作用，同時還可使患者術前出現的壓抑、焦慮以及緊張心理狀態(tài)得到有效緩解，提高患者對護理工作的滿意度。

作者：威群群 單位：江西省九江市婦幼保健院