大數據背景下醫院運營信息化平臺的建設

　　醫院作為重要的醫療衛生服務機構，每天都會產生大量的臨床數據、醫療費用數據等，是醫療大數據的天然原產地。醫療大數據具有重要的健康、經濟和科研價值，是醫院建設發展的寶貴資源，醫院應加快建設信息化管理平臺，充分整合、發揮醫療大數據的價值，促進醫院的高質量健康發展。

　　本文源自中國信息化 2020年12期《中國信息化》雜志由新聞出版總署正式批準、中華人民共和國工業和信息化部主管主辦的一本國家批準創刊的唯一一份以關注工業化與信息化融合，推進信息化進程為使命的國家級信息化媒體國公開刊物。《中國信息化》雜志立足經濟與社會發展大背景和信息化發展趨勢，深度體現信息產業與信息化相互促進。

　　一、大數據與醫療信息化

　　(一)內涵

　　大數據是指無法用傳統軟件工具進行捕捉、分析及處理的海量、高增長率、多樣化的數據集合。大數據的快速發展為包括臨床醫學在內的各行各業提供了千載難逢的發展機遇，通過對醫療大數據的開發和利用，能夠極大地推進醫療信息化的進程，促進醫療事業的現代化發展。醫療大數據幾乎涵蓋了與醫療系統相關的所有數據，如醫生下達的醫囑、手術護理記錄、患者用藥記錄、醫療費用數據。其次醫院在行政后勤管理、醫療設備使用中產生的數據等也都屬于醫療大數據的范疇。醫療大數據的應用非常廣泛，目前在臨床診療、基因測序、醫療收費、預約監控等各領域工作中都需要用到醫療大數據。

　　(二)優勢

　　在醫療信息化環境下，醫院可以使用計算機開具處方、記錄病史，患者的各項醫療檢查結果及醫療繳費數據等也會第一時間存入醫院信息系統中。在方便醫院統計、管理的同時，也給患者查閱相關信息提供了巨大便利。與此同時，醫療信息化的快速發展，還使得遠程醫療和精準醫療成為了可能。醫院建立信息化管理平臺后，可以更好地開發醫療大數據的價值，提高醫療服務技術與水平，加快醫療業務的處理效率，為建設現代化醫院注入強大動力。此外，由于我國不同地區的經濟發展水平不一，醫療質量也存在很大差異，而通過建立信息化管理平臺，各級醫療機構之間可以共享醫療經驗和成果，一些醫療實力雄厚的醫院也可以借助信息化平臺為基層醫院提供醫療技術指導，從而帶動醫療質量的整體提高，縮小各級醫療機構之間的差距，解決醫療資源分布不均的問題。

　　二、大數據背景下醫院運營信息化平臺的實現

　　(一)設計原則

　　一是可視化原則。可視化是指將抽象的數據信息轉換為具體直觀的表現形式，是一種高效、便捷的大數據使用方式。利用圖表等可視化方式展示數據詳情，能夠直觀地體現數據之間的復雜聯系，幫助數據使用者理解、洞察數據的使用價值。醫院信息化平臺的使用人員包括管理人員、財務人員、醫務人員等，為方便各級人員理解和使用相關數據，在設計信息化平臺時要適當提高數據的可視化程度，盡可能地將各項業務、財務數據通過圖表等可視化方式展示出來，從而更好地發揮醫院信息化平臺的積極作用。

　　二是關聯化原則。醫院是一個有機整體，各業務、財務部門之間的工作存在密切聯系，與之相關的信息數據也具有明顯的邏輯性和關聯性。因此，對醫院信息化平臺的設計要體現數據之間的關聯性，使得數據使用人員無需進行跨平臺的查找就可以通過當前的某項財務(業務)數據層層鏈接到與之相關的其他業務(財務)信息，在更加全面、深刻認識數據的同時，促進醫院業務財務一體化的發展。

　　(二)模塊設置

　　對醫院運營信息化平臺的設計要重點考慮院領導、科主任兩類管理人員的使用需求，分別設置領導決策支持平臺和科室決策分析平臺兩大平臺，通過去規模化、數據對標等技術手段，將財務業務數據進行一體化整合，充分開發數據使用價值，在醫院經營過程中發揮風險預警和決策指導作用。

　　領導決策支持平臺：領導決策支持平臺的主要作用是為醫院領導提供與醫院運營相關的數據指標，幫助院領導直觀掌握醫院及各科室運營的基本情況，為制定經營決策提供有效參考。該決策支持平臺由三大模塊組成：一是基礎信息模塊，主要包括平均在院職工數、平均開放床位、門急診人次、出院人次、手術量、病床使用率、藥占比、“4+7”帶量采購等醫院運營的基本信息;二是績效指標模塊，主要包括收支結余、醫療服務收入占比、人員經費支出占比三個國家重點監測指標和資產負債率、醫院邊際貢獻率、百元醫療收入消耗衛生材料三個地方監測指標;三是科室地圖模塊，主要包括科室成本、科室收入、科室結余等內容，該模塊根據科室收入高低來劃分醫院地圖，并在地圖旁添加科室標簽，通過動態方式反映各個科室的收益變化。數據使用人員只需點擊科室名稱便可鏈接到科室運營分析界面，詳細了解科室的人力資源、耗材使用、資產明細等信息。

　　科室決策分析平臺：較之領導決策支持平臺，科室決策分析平臺的關注重點有所不同，其設計意圖及功能定位也存在一些差異。該平臺的主要作用是為科主任提供更為詳細、精準的運營數據，在結構設計上具有扁平化特征，這樣的結構設計使之能夠及時監測和捕捉到最細致的基礎業務數據。在平臺的模塊設置方面，包括科室首頁信息、經濟運行監測、人力資源分析、固定資產分析、耗材使用分析、成本費用分析等若干模塊，其中囊括了科室運行中產生的所有數據。在需要使用相關信息時，不但可以按時間、院區進行查詢，還可以根據具體的核算單元進行查詢。

　　(三)實踐應用

　　下面以科室決策支持平臺中的科室首頁信息、耗材使用分析、成本費用分析三個模塊為例，探討醫院運營信息化平臺的具體應用。

　　科室首頁信息：該模塊用來展示科室資源配置的基本情況，如人員、資產、床位等，且每個子模塊下還可以查詢到更為具體的信息。首頁設有經營風險表，分別用紅、橙、黃、綠四種顏色表示不同的結余程度，利用指針指示科室經營的風險等級，使科主任一目了然地把握科室運營的整體情況。在首頁信息中，還可以查詢近一年內的科室收入、成本、結余率、資金周轉、工作量等指標變化趨勢，以便科主任動態了解每月的實際運營結果。

　　耗材使用分析：該模塊主要包括耗材使用和耗材領用兩個方面的信息，其中，耗材使用的一個重要指標是“百萬元醫療收入消耗衛生材料”，科主任可根據該指標的年初目標值，分析耗材使用是否存在超標問題，還可通過進一步的數據挖掘，準確判斷哪類耗材亟需強化管控。在展示指標數據的同時，根據高值耗材、介入耗材、器械庫耗材等不同分類，通過柱狀圖的方式將各類耗材在近一年內各月份的領用情況直觀呈現出來，還可通過點擊柱形圖中的耗材分類，進一步鏈接到二級材料界面，例如，點擊器械庫耗材可更精細地展示放射醫用耗材、清潔醫用耗材、口腔醫用耗材等類目。此外，配合掃碼識別技術，該模塊可以對耗材庫存進行實時動態盤點，實現耗材近效期自動預警提醒、日平均消耗超量預警等智能化管理功能，進而實現“科室申領-全院計劃-供應商供貨-設備處驗收入庫-庫房管理-出庫配送-患者使用-條碼回收”全程追溯的一體化管理目標。

　　成本費用分析：該模塊是科室運營分析的重點，其劃分的顆粒度越細，對成本管控決策越有利。當前醫院使用的成本報表體系主要分為七大類，劃分不夠細致，在設計科室決策支持平臺時，根據醫院成本控制的具體情況，將科室成本重新劃分為了基本人員費用、績效工資、耗材成本、藥品成本、設備成本、房屋成本等若干類，并以成本構成圖、趨勢圖兩種不同方式進行展示，使科主任能夠第一時間找到科室成本的管控點。

　　三、結語

　　綜上所述，在大數據環境下，建立健全醫院運營信息化平臺是醫院發展的必然趨勢。本文以大數據與醫療信息化概述為切入點，從設計原則、模塊設置、實踐應用三個方面，詳細論述了大數據背景下醫院運營信息化平臺的設計實現策略，旨在提升醫院信息化管理水平，提高醫院醫療服務水平及效率，促進醫院實現健康可持續發展的目的。