作者：劉萍 陳富榮 潘屹鳴 馬超 單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

醫(yī)學(xué)研究生教育是我國高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，它擔負著為我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)輸送高層次、精英級人才的光榮而神圣的使命。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的優(yōu)劣決定著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的前途和命運。而醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量則決定著我國醫(yī)學(xué)科研事業(yè)是否后繼有人、能否興旺發(fā)達的問題。故醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的培養(yǎng)應(yīng)該引起高等醫(yī)學(xué)院校和導(dǎo)師的重視。以下結(jié)合筆者長期帶教醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的工作經(jīng)歷，談幾點看法。

1培養(yǎng)誠信意識

古語云：人無信不立，言而無信，不知其可也。當今，我國科技事業(yè)蓬勃發(fā)展，科技論文的發(fā)表數(shù)量居世界前列，但令人擔憂的是，學(xué)術(shù)造假[1]、論文剽竊等不良現(xiàn)象層出不窮，并有愈演愈烈之勢，嚴重腐蝕了我國科技事業(yè)的健康肌體。這個問題的出現(xiàn)一方面與我國現(xiàn)有的科研考核體制有關(guān)系（科研人員晉升與發(fā)表論文、出成果掛鉤等），另外與部分科研人員功利思想泛濫、誠信意識缺乏有關(guān)。為了我國的科技事業(yè)的健康發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的誠信意識的培養(yǎng)刻不容緩、迫在眉睫。要讓他們進入科研的第一天即樹立誠信光榮、造假可恥的意識，為他們營造一個講真話、寬容的學(xué)術(shù)氛圍，對于他們在實驗過程中暴露出來的弄虛作假的問題必須嚴肅對待，堅決從他們科研之路的第一步就封殺這種不良的苗頭。對于實驗過程中出現(xiàn)的陰性結(jié)果及與預(yù)期不符合的結(jié)果，應(yīng)該幫助他們探索其中的原因，并作出恰如其分的解釋，并提出解決問題的辦法。有時陰性結(jié)果也是有意義的，至少可以使后來者少走彎路。有一些重大的發(fā)現(xiàn)、突破性的進展往往是在與預(yù)期結(jié)果不符合時出現(xiàn)的，古今科學(xué)史已經(jīng)不止一次地證實了這一點。

2培養(yǎng)創(chuàng)新意識

創(chuàng)新是一個政黨永葆生機的源泉，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力，是一個民族進步的靈魂。創(chuàng)新也是科技事業(yè)發(fā)展的靈魂。在科研創(chuàng)造方面，只有第一，沒有第二，要敢于做前人沒有做過的事，敢于說前人沒有說過的話，要有敢于標新立異、敢為天下先的精神。要在醫(yī)學(xué)科研方面做出成績，必須培養(yǎng)創(chuàng)新能力。創(chuàng)新能力[2]是指利用已經(jīng)積累的知識和經(jīng)驗，經(jīng)過科學(xué)思維加工和再造對事物產(chǎn)生新知識、新思路、新方法和新成果的能力。培養(yǎng)創(chuàng)新能力必須從以下幾方面入手：首先，要培養(yǎng)有利于創(chuàng)新的健康心態(tài)，始終用創(chuàng)新性衡量研究工作，營造健康、樂觀、積極向上的心態(tài)，在研究工作中遇到困難和挫折，要調(diào)整自己的心態(tài)，善于轉(zhuǎn)移和化解壓力對研究工作的負面影響，沮喪、焦慮、失望等負性情緒不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。“山重水復(fù)疑無路，柳暗花明又一村”，“眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處”。當放下心靈的包袱后反而會感到一身輕松，觀察力和思維能力頓時會變得更加活躍，往往會有意想不到的收獲。培養(yǎng)創(chuàng)新能力的具體途徑[3]有以下幾方面。

2.1培養(yǎng)良好的個人信息素質(zhì)

當今社會是信息爆炸的時代，這給科研工作者帶來了極大的便利，研究生要善于利用網(wǎng)絡(luò)這個寶庫，讓他為我所用。首先研究生要養(yǎng)成信息檢索意識和檢索能力，及時評價科研的創(chuàng)新性，遇到疑惑時，能夠主動、積極、高效地尋找到相應(yīng)答案，體會自己動手解決問題的成就感。通過信息檢索，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生能夠了解自己研究領(lǐng)域的研究進展和最新成果，避免做與別人重復(fù)的課題，避免人力物力財力的浪費。同時要對自己研究領(lǐng)域的知名學(xué)者、著名科學(xué)家有詳細的了解，經(jīng)常到著名科學(xué)家的實驗室主頁或博客主頁，了解其最新的學(xué)術(shù)觀點。科技文獻是醫(yī)學(xué)研究過程中必不可少的信息來源，研究生在開展課題研究前必須全面了解領(lǐng)域內(nèi)的重要文獻。也可以通過登陸一些學(xué)術(shù)論壇網(wǎng)站與本領(lǐng)域內(nèi)的研究人員進行討論交流，及時解決自己在實驗中遇到的難題。

2.2學(xué)會分解問題敢于質(zhì)疑

醫(yī)學(xué)研究生在課題之初，往往會碰到很多問題，不知從何下手。此時研究生應(yīng)保持清醒的頭腦，將所遇到的問題分解成一個一個的小問題，通過查閱文獻或者請教導(dǎo)師、師兄、師姐，逐個解決每一個小問題，最終全面解決整個問題。并要聆聽學(xué)術(shù)大家的學(xué)術(shù)報告，了解其研究工作經(jīng)歷，分析他人在實驗過程中面臨困難是如何予以解決的，借鑒他人的經(jīng)驗為我所用，提高自己分析問題、解決問題的能力。另外研究生對以往報道的研究結(jié)果要抱一種質(zhì)疑的態(tài)度，對學(xué)術(shù)權(quán)威不可盲目迷信，要有辨別是非的能力，也許別人研究結(jié)果中存在的弊端和不足的方面恰恰是我們努力的方向。

2.3拓寬知識面加強不同學(xué)科之間的交流合作

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展越來越依賴于醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的交叉融合。所以醫(yī)學(xué)研究生要有意識地拓寬自己的知識面，對其他學(xué)科的發(fā)展新動向也要有所涉獵。“他山之石，可以攻玉”，將其他領(lǐng)域的新成果、新技術(shù)運用于醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，往往會導(dǎo)致一門新興學(xué)科的誕生。醫(yī)學(xué)研究生除了要具備本專業(yè)知識外，還要多涉獵物理、化學(xué)甚至人文學(xué)科等領(lǐng)域的相關(guān)知識，不斷拓展自己的知識面，這樣就更容易產(chǎn)生新的思想。

2.4重視數(shù)據(jù)整理注意知識積累

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生每天實驗結(jié)束以后，應(yīng)該對自己的研究結(jié)果、研究數(shù)據(jù)進行梳理，尤其對于與預(yù)期不一致的結(jié)果，更要分析其原因，結(jié)合閱讀文獻時產(chǎn)生的新的想法，往往會產(chǎn)生新的靈感和想法。

3加強實驗平臺建設(shè)重視學(xué)科傳承

“工欲善其事，必先利其器”。高等醫(yī)學(xué)院校、導(dǎo)師要為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生提供一個良好的實驗平臺。設(shè)備齊全、儀器先進、固定的實驗室，可以保證實驗地順利進行，有利于課題的順利完成，也有利于早日取得成果。良好的實驗平臺建設(shè)，對于科研團隊建設(shè)也有推動作用。學(xué)科團隊內(nèi)部的每一個成員對于基本的實驗技術(shù)都能熟練掌握，先進入實驗室的人員可以發(fā)揮向后來者傳授實驗技術(shù)及做實驗的心得體會，發(fā)揮傳幫帶作用，由此形成良性循環(huán)，對于學(xué)科建設(shè)產(chǎn)生良好地推動效應(yīng)。

4科研與臨床相結(jié)合

現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生在臨床科室輪轉(zhuǎn)的時間相對比較短暫，一般在實驗結(jié)束之后。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生[4]對于醫(yī)學(xué)臨床的相關(guān)難點、熱點問題知之甚少，有部分科研課題所作出的成果不能發(fā)揮對醫(yī)學(xué)臨床的促進和指導(dǎo)作用，一言以蔽之，就是科研與臨床相互脫節(jié)。離開了臨床，科研往往失去了其存在的意義，成了無源之水無本之末。所以建議增加醫(yī)學(xué)科學(xué)研究生的臨床輪轉(zhuǎn)時間，有可能的話，將臨床輪轉(zhuǎn)安排在做實驗之前，以便更加深入的了解臨床中存在的熱點、難點問題、急需解決的問題，從臨床出發(fā)去設(shè)計自己的研究課題，做到有的放矢，更好地讓科研為臨床服務(wù)，為廣大患者服務(wù)。這樣做出的科研成果更有價值，便于推廣應(yīng)用。