作者：額爾登高娃 單位：內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院蒙醫(yī)科

肉豆蔻蒙藥名匝迪、朱日很賽因，為肉豆蔻科植物肉豆蔻（MyristicafragransHoutt.）的干燥種子。本品為味辛，性溫、膩、重、軟，有鎮(zhèn)赫依、調(diào)胃火、消食、開胃之功效。常用于胸滿心煩、嘆氣、心慌、頭暈、失眠；由于普行赫依失常引起的心絞痛、昏厥、諺語、驚慌不安、氣短、心區(qū)及胸背作痛等赫依性疼痛、消化不良等癥[1]。

1蒙醫(yī)藥論述

1.1蒙藥與“五元”的關(guān)系：蒙藥以古代樸素的五元—————土、水、火、氣、空為理論基礎(chǔ)，認(rèn)為植物發(fā)育生長(zhǎng)與“五元”的關(guān)系是：土是植物的基礎(chǔ)，藥物靠土生長(zhǎng)成形，是吸養(yǎng)之源，生命之根本；水使其潮濕，是植物所需養(yǎng)料的溶媒，亦是植物體內(nèi)的運(yùn)化因子，有滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)植物、促進(jìn)其生長(zhǎng)的作用，其在植物內(nèi)為生化因子，外界空氣具有養(yǎng)育植物、促其生長(zhǎng)的作用；火在植物內(nèi)為能量、使其生出濕熱的動(dòng)力因子，外界的陽光、濕度，使植物生長(zhǎng)成熟；空在植物內(nèi)為間隙因子，是物質(zhì)形成管腔孔道之因素，外界是使其發(fā)育長(zhǎng)大的空間。因此，藥物生長(zhǎng)的情況大致相同，但藥味各有區(qū)別，藥味之源，除“空”之外，其他土、水、火、氣四大元素，每?jī)蓚€(gè)元素合二為一，產(chǎn)生一味。即以兩個(gè)元素為主，其他元素為輔而生出“味”[1]。水、土———生甘味，其他元素為輔而生。火、土———生酸味，其他元素為輔而生。水、火———生咸味，其他元素為輔而生。水、氣———生苦味，其他元素為輔而生。火、氣———生辛味，其他元素為輔而生。土、氣———生澀味，其他元素為輔而生。

1.2蒙藥匝迪功效：味辛，性溫、膩、重、軟；有抑赫依、調(diào)胃火、消食、開胃之功效[2]。《無誤蒙藥鑒》“匝迪帕拉性膩、重，治以心赫依、吸收后性涼對(duì)腎臟疾病有害……”[3]。《四部醫(yī)典》所述“……肉豆蔻抑赫依、治心病……”[4]。

1.3肉豆蔻蒙藥處方配制中所占比例：蒙醫(yī)處方為以原料為單位按處方要求劑量、劑型、服藥量為依據(jù)配制，其后加工成各種劑型。肉豆蔻在蒙醫(yī)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》中就有記載在治療心臟疾病時(shí)各種成方幾乎都由它來組成，《四部醫(yī)典》蒙藥藥物學(xué)分類為兩個(gè)部分：即息劑和祛劑。息劑為常用施治方法，因此，對(duì)《四部醫(yī)典》進(jìn)行不完全的統(tǒng)計(jì)，收集有關(guān)治療心臟疾病藥物成方劑，共收載近378蒙藥成方劑，其中肉豆蔻組方共19組，占5%，治療心臟疾病組方9組，占47.37%。由此，可以看出治療心臟疾病時(shí)肉豆蔻的使用率，已成為蒙藥不可忽視的治療心臟疾病單藥原材料。

2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念

2.1藥材化學(xué)成分分析：肉豆蔻（MyristicafragransHoutt）含有揮發(fā)油5～15%、脂肪油25～40%及淀粉等[7]。其中肉豆蔻醚分子式為C11H12O3，分子量192。bp276～277℃（760mmHg），157℃（21mmHg），d201.1437。黃樟醚分子式為C10H10O2，分子量162.18。無色或微黃色液體，具特殊臭味。bp232～234℃，d201.096。不溶于水，易溶于乙醇、乙醚、氯仿[5]。揮發(fā)油存在于外胚乳中，主要成分為右旋莰烯約80%，肉豆蔻醚約4%，尚含少量丁香酚、異丁香酚、右旋蒎烯、右旋芳樟醇、右旋龍腦、松油醇、?腳６?跡ㄔ?%）、黃樟醚（約0.6%）。脂肪油的主要成分為固體的肉豆蔻酸甘油酯（40～73%）及液體的油酸甘油酯（約3%）[9]。

2.2對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:王陽等的研究顯示，肉豆蔻揮發(fā)油大、中、小劑量組可明顯減慢心率，降低心律失常的發(fā)生率，同時(shí)降低心肌細(xì)胞損傷所釋放的GOT、CK、LDH的含量、降低MDA和升高SOD的活性，對(duì)大鼠心肌缺血再灌注損傷具有保護(hù)作用。國(guó)外也曾報(bào)道，給麻醉小鼠和未麻醉小鼠靜注甲基丁香酚可以引起低血壓，其作用機(jī)制可能是甲基丁香酚直接作用于血管平滑肌，而產(chǎn)生擴(kuò)張血管的作用[6]。肉豆蔻能對(duì)心臟進(jìn)行急、慢性治療。急性治療時(shí)能興奮心臟，慢性治療時(shí)導(dǎo)致進(jìn)行性機(jī)能降低，研究者認(rèn)為作用物為肉豆蔻醚和欖香素。我國(guó)藏、蒙族用肉豆蔻治療心臟病。其對(duì)單胺氧化酶有中度抑制作用，可引起血管狀態(tài)不穩(wěn)定、心率變快等。蒙醫(yī)藥用肉豆蔻主治心赫依、心刺痛、譫語、暈厥、心慌[7]。

2.3其他作用：肉豆蔻揮發(fā)油中的主要成分為肉豆蔻醚，含量為37.63～47.06%。木質(zhì)素類化合物含量最高，其次為萜類化合物。有文獻(xiàn)報(bào)道肉豆蔻醚能顯著提高肝臟和其他靶組織中GST活性，與肝臟DNA產(chǎn)生附加物，對(duì)人大腦有中度興奮作用；能增強(qiáng)5-羥色胺的作用；對(duì)單胺氧化酶有中等程度抑制作用。萜類成分有抗菌活性，此外木質(zhì)素類化合物有較好的捕捉自由基活性。另外總揮發(fā)油有明顯的抗血小板聚集活性，揮發(fā)油中所含的肉豆蔻醚和黃樟醚是其毒性成分，當(dāng)達(dá)一定用量時(shí)，可引起肝臟脂肪變性而致死；肉豆蔻醚和欖香素對(duì)正常人有致幻作用；肉豆蔻還對(duì)大腦有中度興奮作用，可引起血管狀態(tài)不穩(wěn)定、情緒易沖動(dòng)、不能進(jìn)行智力活動(dòng)等[8]。

3討論

綜上所述，肉豆蔻的主要活性成分為揮發(fā)油和脂肪油，就肉豆蔻蒙藥常用方法、機(jī)理、意義，對(duì)揮發(fā)油的傳統(tǒng)和現(xiàn)代文獻(xiàn)研究、化學(xué)成分的變化、藥理作用及毒理的變化等等，還均需要進(jìn)行深入系統(tǒng)的研究，以揭示肉豆蔻的炮制原理，從而對(duì)完善蒙藥治療心血管疾病藥物質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化以及推動(dòng)蒙藥方劑學(xué)科的發(fā)展有著重要指導(dǎo)意義。另外肉豆蔻的揮發(fā)油從化學(xué)成分和藥理作用研究來看，其揮發(fā)油具有廣闊的藥用前景及應(yīng)用價(jià)值。據(jù)其鎮(zhèn)赫依、調(diào)胃火、消食、開胃之功效看，可用肉豆蔻油治療心刺痛、嘔吐、宿食不消等癥，還可用于抗炎、鎮(zhèn)痛、防癌等。因此，對(duì)于合理的肉豆蔻炮制工藝研究，使其減毒增效，即降低肉豆蔻醚和黃樟醚等揮發(fā)油中毒性成分，增加揮發(fā)油中甲基丁香酚、甲基異丁香酚等有效成分的含量有著重要意義，從而為肉豆蔻揮發(fā)油開發(fā)成安全、有效、穩(wěn)定、可控的新型制劑提供科學(xué)依據(jù)。