作者：柴劍波 趙文靜 馬育軒 常惟智 旺建偉 孫敏 曲苗 隋方宇 單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)

當(dāng)前，臨床中藥學(xué)的教育教學(xué)研究多集中于教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的研究，而教學(xué)評價與培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式相結(jié)合的研究較少，以致教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的成效難以充分體現(xiàn)。因此，構(gòu)建充分培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式的新型臨床中藥學(xué)教學(xué)評價體系，是保障臨床中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的必然要求。

1、臨床中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量評價體系中的要素

1.1臨床中藥學(xué)終結(jié)性評價。終結(jié)性評價是臨床中藥學(xué)教學(xué)評價方法中最常用的評價方法，其主要體現(xiàn)形式有試卷的綜合分析以及學(xué)生問卷調(diào)查等，以此反映所開展的教學(xué)研究的實效性。試卷測評是評價教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容，它通過適切性的考核內(nèi)容設(shè)計，體現(xiàn)試題的多樣性、信息性、應(yīng)用性與綜合性，同時針對不同專業(yè)的特點，建立多層次的試題形式。建立在教育測量學(xué)基礎(chǔ)之上的試卷深度分析常被用來評價試卷質(zhì)量，是觀察試卷測試效果、評價考生學(xué)習(xí)狀況、推測教學(xué)目標(biāo)達(dá)成度的重要指標(biāo)，是教育測量信息反饋可信度的重要依據(jù)[1]。學(xué)生問卷調(diào)查是從被教育者的角度出發(fā)，從教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)效果、教學(xué)模式與教學(xué)方法、專業(yè)素質(zhì)教育和專業(yè)能力訓(xùn)練、探索性與設(shè)計性實驗開設(shè)情況等方面，對教學(xué)及其改革進(jìn)行問卷調(diào)查，分析教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)和存在的主要問題[2]，以此評價教學(xué)改

革的成效。

1.2臨床中藥學(xué)實訓(xùn)性評價。臨床中藥學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，具有課程內(nèi)容廣博、教學(xué)內(nèi)容形象、直觀的特點，臨床中藥學(xué)實訓(xùn)教學(xué)評價在整體教學(xué)評價中具有重要的作用，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是強調(diào)了中藥飲片辨認(rèn)技能和基礎(chǔ)理論的掌握，用直觀、形象的方式開展飲片縱向辨認(rèn)能力的評價，如同一植物不同入藥部位的藥物比較，如紫蘇與蘇子、車前子與車前；名稱相似藥物的比較，如附子與白附子、柴胡與銀柴胡、山茱萸與吳茱萸等[3]。二是強調(diào)了病癥選藥能力評價，緊密聯(lián)系中醫(yī)臨床各科的實際，按臨床用藥規(guī)律橫向分類的辨證選藥和配伍用藥的能力的評價[4]。開展實訓(xùn)性評價應(yīng)在專門教師的組織下，借助圖片和飲片實物，通過眼看、手模、鼻聞、口嘗等方式，評價對常用中藥正品飲片認(rèn)知、辨識的能力；同時圍繞中藥在臨床上最常用、最實用的核心知識以及辨證、配伍、鑒別等用藥技能設(shè)計問題，結(jié)合臨床辨病辨證用藥知識，進(jìn)行案例式、問題式、聯(lián)想式問題評價，體現(xiàn)《臨床中藥學(xué)》課程之“實踐性”的特點。

1.3臨床中藥學(xué)形成性評價。形成性評價屬于一種過程評價，貫穿于臨床中藥學(xué)教學(xué)活動的全程，可以及時地得到有關(guān)教學(xué)工作的各種信息，包括教學(xué)活動中對學(xué)生的觀察、對作業(yè)的批改、課堂討論、教

師與學(xué)生的溝通等諸環(huán)節(jié)。具體而言，可以包括：（1）課堂問答：依據(jù)臨床中藥學(xué)的具體教學(xué)內(nèi)容及內(nèi)容特點，設(shè)計問題，從而提供最為及時的信息反饋。問題的設(shè)計既要突出教學(xué)內(nèi)容的核心，又要聯(lián)系中醫(yī)學(xué)整體知識，問題中體現(xiàn)出中醫(yī)基礎(chǔ)、診斷等關(guān)聯(lián)性知識點；（2）階段測驗：借用課后練習(xí)或自行設(shè)計測驗題，對學(xué)生進(jìn)行評價；（3）學(xué)生表現(xiàn)：對學(xué)生語言機能、課堂反映情況進(jìn)行評價，體現(xiàn)教學(xué)的課堂效果，要求教師有較高的專業(yè)知識和技能素養(yǎng)；（4）課后作業(yè)：根據(jù)每次教學(xué)內(nèi)容設(shè)計課后作業(yè)，要求學(xué)生利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)資源等來完成，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。中藥的功效、主治證、運用是臨床中藥學(xué)課程的重要教學(xué)內(nèi)容，在講解時在這些環(huán)節(jié)巧妙地設(shè)置一些“為什么”，這將有助于構(gòu)建學(xué)生的中醫(yī)思維模式。

2、臨床中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量評價體系構(gòu)建過程中需解決的問題

在構(gòu)建臨床中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量評價體系過程中，應(yīng)緊緊圍繞臨床中藥學(xué)的課程特點及培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)目標(biāo)，以中藥的臨床運用能力及以中藥學(xué)為基點的中醫(yī)思維能力為評價核心，立足于課程教學(xué)實踐的全過程。同時，由于其所含要素較多，且諸要素之間亦存在著復(fù)雜與必然的聯(lián)系，因此在構(gòu)建評價體系的過程中還應(yīng)注重解決以下問題：

2.1評價體系中的具體評價環(huán)節(jié)如何充分體現(xiàn)《臨床中藥學(xué)》基礎(chǔ)知識掌握水平與實踐能力的有效結(jié)合；如何充分體現(xiàn)受教育對象對信息綜合處理的能力；如何體現(xiàn)受教育對象中醫(yī)思維模式的培養(yǎng)。

2.2《臨床中藥學(xué)》是整個中醫(yī)藥學(xué)的核心和基礎(chǔ)，它既屬于臨床基礎(chǔ)學(xué)科，又具有藥學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科性質(zhì)，為一門醫(yī)藥交叉學(xué)科。開展試卷測評時，試卷內(nèi)容的設(shè)計是教學(xué)終結(jié)性整體評價的關(guān)鍵，要以不同專業(yè)、不同層次教學(xué)對象的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目的為依據(jù)，體現(xiàn)評價體系的靈活性與針對性。

2.3評價體系中諸評價環(huán)節(jié)在教學(xué)實踐過程中既是相對獨立的，同時又針對同一最終評價目標(biāo)而緊密聯(lián)系，因此，在制定具體研究方法及研究實施過程中應(yīng)做到諸評價環(huán)節(jié)的有機結(jié)合與有效統(tǒng)一。臨床中藥學(xué)的“專業(yè)基礎(chǔ)、聯(lián)系臨床、重要橋梁”的學(xué)科性質(zhì)決定了臨床中藥學(xué)是一門實踐性很強的課程，因此，基于培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式目標(biāo)的、能夠體現(xiàn)臨床中藥學(xué)學(xué)科與專業(yè)特點的教學(xué)評價體系，是開展相關(guān)教育教學(xué)改革與創(chuàng)新的必要保障，是培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維模式方法體系中的重要部分，是提高教育教學(xué)評價質(zhì)量的重要途徑。