作者：王衡 劉博奇 寧章勇 單位：華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院 廣州中醫(yī)藥大學(xué)科技產(chǎn)業(yè)園有限公司新南方藥物安全性評(píng)價(jià)中心

獸醫(yī)病理學(xué)是研究動(dòng)物疾病的原因、發(fā)生發(fā)展規(guī)律及其發(fā)展過(guò)程中形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和功能變化的一門科學(xué)[1]。按照其研究?jī)?nèi)容,可以分為獸醫(yī)病理生理學(xué)和獸醫(yī)病理解剖學(xué),前者的研究重點(diǎn)為動(dòng)物疾病的病因及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,而后者主要研究疾病過(guò)程中機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和功能的變化。二者共同的任務(wù)是探究動(dòng)物疾病過(guò)程的發(fā)生特點(diǎn)、發(fā)病本質(zhì)及規(guī)律,并最終為疾病的防控和治療提供重要的理論基礎(chǔ)。在整個(gè)獸醫(yī)本科教學(xué)體系中,獸醫(yī)病理學(xué)占據(jù)著重要位置。它是一門承上啟下的科學(xué)。它集合解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)及生物化學(xué)等眾多基礎(chǔ)科學(xué)的理論,來(lái)指導(dǎo)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、傳染病學(xué)等對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí),同時(shí)為藥理學(xué)及免疫學(xué)提供藥物治療及疫苗防治的指導(dǎo)依據(jù)。由此可見(jiàn),獸醫(yī)病理學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)本科生應(yīng)該重點(diǎn)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)。

1“對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律”在獸醫(yī)病理學(xué)中的體現(xiàn)

對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律是唯物辯證法最根本的規(guī)律,它的核心內(nèi)容是“矛盾雙方是即對(duì)立又統(tǒng)一的關(guān)系”。獸醫(yī)病理學(xué)的基礎(chǔ)理論核心內(nèi)容可謂是“炎癥”[2]。它是動(dòng)物疾病中最普遍又是最復(fù)雜一種現(xiàn)象,在炎癥過(guò)程中最重要的一對(duì)矛盾應(yīng)該是“致炎因子所引起的損傷過(guò)程”與“機(jī)體自身的抗損傷過(guò)程”。二者在炎癥過(guò)程中是對(duì)立統(tǒng)一的。這種對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系體現(xiàn)在損傷過(guò)程與抗損傷是相互依存、互為前提,同時(shí)在一定條件下又可以相互轉(zhuǎn)化。沒(méi)有炎癥早期以損傷性為主的變質(zhì)性變化,就不會(huì)出現(xiàn)之后的以防御為主的滲出性及增生性變化,同時(shí)如果發(fā)生了劇烈的滲出和過(guò)度增生,又會(huì)加重機(jī)體的損傷性變化。

2“質(zhì)量轉(zhuǎn)化規(guī)律”在獸醫(yī)病理學(xué)中的體現(xiàn)

事物發(fā)展的動(dòng)力是矛盾的對(duì)立與統(tǒng)一,矛盾雙方的變化一般表現(xiàn)為量變與質(zhì)變。首先量變是質(zhì)變的基礎(chǔ),機(jī)體若長(zhǎng)期處于致病因素或應(yīng)激因素作用下,當(dāng)胃臟黏膜表面屏障系統(tǒng)遭到破壞時(shí),首先會(huì)出現(xiàn)淺表性胃炎,這種變化表現(xiàn)為一種漸變性過(guò)程,當(dāng)這種漸變積累到一定程度時(shí)就會(huì)出現(xiàn)質(zhì)的飛躍,機(jī)體這時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍甚至胃穿孔。另外,在質(zhì)變的基礎(chǔ)上又可以引起新的量變和質(zhì)變,當(dāng)胃炎或胃潰瘍不能及時(shí)得到診斷和治療時(shí),可導(dǎo)致胃癌的出現(xiàn)。因此,對(duì)于疫病我們要以預(yù)防為主,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早治療。

3“內(nèi)因與外因的關(guān)系”在獸醫(yī)病理學(xué)中的體現(xiàn)

內(nèi)因與外因的辯證關(guān)系在獸醫(yī)病理學(xué)中得到了充分體現(xiàn)。內(nèi)因是事物運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展的根本動(dòng)力和根據(jù),在動(dòng)物疾病過(guò)程中這種內(nèi)部矛盾主要表現(xiàn)為動(dòng)物機(jī)體自身所處的狀態(tài);外因是事物發(fā)展變化的條件,在疫病過(guò)程中這種外部條件主要表現(xiàn)為致病因素的強(qiáng)弱。外因必須通過(guò)內(nèi)因起作用。在傳染性病原體引起的疾病過(guò)程中,宿主即可以表現(xiàn)為傳染病形式的變化,又可以表現(xiàn)為敗血癥形式的急性病理變化[2]。這種疾病過(guò)程表現(xiàn)形式的不同主要取決于宿主感染病原體時(shí)所處的狀態(tài)。

4“部分與整體”在獸醫(yī)病理學(xué)中的體現(xiàn)

在辯證唯物主義哲學(xué)中另外一個(gè)重要的關(guān)系就是“部分與整體”,整體居于主導(dǎo)地位,統(tǒng)領(lǐng)部分,反之,部分也會(huì)對(duì)整體產(chǎn)生制約作用。在疾病過(guò)程中部分與整體關(guān)系最突出的體現(xiàn)應(yīng)該是器官與整個(gè)機(jī)體的關(guān)系,但在獸醫(yī)病理學(xué)中,尤其是獸醫(yī)傳染病病理學(xué)中這種關(guān)系另外一個(gè)層面的體現(xiàn)表現(xiàn)在群發(fā)病中不同群體與整個(gè)群體之間的關(guān)系。當(dāng)對(duì)群發(fā)病進(jìn)行病理診斷時(shí),不能只看不同群體的發(fā)病情況,不能割裂整體與部分的關(guān)系。只有將部分與整體有機(jī)的聯(lián)系在一起,才能做出科學(xué)的診斷。

5“因果轉(zhuǎn)化”在獸醫(yī)病理學(xué)中的體現(xiàn)

“因果轉(zhuǎn)化或因果交替規(guī)律”在獸醫(yī)病理學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程也同樣重要,機(jī)體在原始病因的作用下可以出現(xiàn)新的變化,這種變化又可以作為新的原因引起機(jī)體發(fā)生下一個(gè)變化,使因果交替出現(xiàn)。這種規(guī)律在休克過(guò)程中表現(xiàn)的尤為明顯,當(dāng)機(jī)體燒傷或失血過(guò)多時(shí),引起缺血、缺氧和酸中毒變化[3],這些變化又可以引起微循環(huán)血管大量開(kāi)放,從而導(dǎo)致血流淤滯、回心血量減少,繼而發(fā)生血壓下降和交感神經(jīng)興奮,最終使組織灌流量減少并引起休克;而這種休克變化反過(guò)來(lái)又加重機(jī)體的缺氧、缺血和酸中毒變化,最終使機(jī)體處于惡性循環(huán),加重疾病過(guò)程。如果能夠很好的掌握因果交替規(guī)律,就可以對(duì)結(jié)果作出科學(xué)的預(yù)見(jiàn),做到因勢(shì)利導(dǎo),對(duì)癥下藥。

6“發(fā)展觀”在獸醫(yī)病理學(xué)中的體現(xiàn)

物質(zhì)世界是不斷運(yùn)動(dòng)發(fā)展的世界,我們要用發(fā)展的觀點(diǎn)看待問(wèn)題,把事物的發(fā)展看成一個(gè)變化的過(guò)程,同時(shí)能夠明確事物所處于或即將處于的發(fā)展階段和地位。疾病的經(jīng)過(guò)與轉(zhuǎn)歸是“發(fā)展觀”在病理學(xué)中最集中的表現(xiàn)。一般由生物性致病因素引起的疾病經(jīng)過(guò)可以分為潛伏期、前驅(qū)期、臨床明顯期和轉(zhuǎn)歸期四個(gè)階段。在診斷疾病時(shí),我們應(yīng)該做到客觀推測(cè)機(jī)體與病原之間的平衡變化、抗損傷與損傷之間的矛盾變化,以此為依據(jù)對(duì)疾病的經(jīng)過(guò)作出正確的判斷。在疾病經(jīng)過(guò)中,轉(zhuǎn)歸期又包括完全康復(fù)、不完全康復(fù)和死亡三種,能否對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸做出客觀的判斷,要求對(duì)于機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是否平衡、免疫功能是否穩(wěn)定、各器官臟器功能是否恢復(fù)正常、機(jī)體與外界是否協(xié)調(diào)等等各個(gè)方面都要做到很好掌握。

7結(jié)語(yǔ)

獸醫(yī)病理學(xué)理論與唯物主義哲學(xué)理論密不可分,獸醫(yī)病理學(xué)在獸醫(yī)學(xué)本科教學(xué)體系中也起到了重要的作用。哲學(xué)思想在獸醫(yī)病理學(xué)中得到了體現(xiàn),獸醫(yī)病理學(xué)理論的發(fā)展更離不開(kāi)哲學(xué)思想的指導(dǎo)。隨著解剖學(xué)、細(xì)胞學(xué)等科學(xué)的發(fā)展,病理學(xué)理論從發(fā)展之初至今經(jīng)歷了早期的體液病理學(xué)說(shuō)和固體病理學(xué)說(shuō),以及后期的器官病理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)。隨著學(xué)科的不斷分化和融合,免疫病理學(xué)、分子病理學(xué)和遺傳病理學(xué)理論也不斷興起。病理學(xué)理論的發(fā)展符合客觀世界發(fā)展的規(guī)律,是科學(xué)理論與時(shí)俱進(jìn)的結(jié)果。加強(qiáng)對(duì)辯證唯物主義哲學(xué)思想的認(rèn)識(shí),發(fā)揮其在獸醫(yī)病理學(xué)本科教學(xué)中作用,為提地高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,更好地了解、掌握和應(yīng)用獸醫(yī)病理學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。