一、方法

本院自2012年1月后在醫(yī)院護(hù)理管理過程中引入目標(biāo)管理，目標(biāo)管理的實施主要包括實施目標(biāo)管理的前期準(zhǔn)備和制訂具體的目標(biāo)管理實施程序兩個部分。1.2.1實施目標(biāo)管理的前期準(zhǔn)備

1、提高護(hù)理人員對目標(biāo)管理的認(rèn)識為了能夠保證目標(biāo)管理的順利實施，組織護(hù)理人員對目標(biāo)管理相關(guān)內(nèi)容和常識進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院護(hù)理人員對目標(biāo)管理觀念、內(nèi)容和目標(biāo)的理解程度，就組織護(hù)理人員對目標(biāo)管理的認(rèn)識進(jìn)行發(fā)言和探討，從而深化醫(yī)院護(hù)理人員對目標(biāo)管理重要性的認(rèn)識，從而確保護(hù)理人員能夠?qū)δ繕?biāo)管理的實施理想和實施流程入腦、入心。

2、制訂健全的目標(biāo)管理制度在制訂目標(biāo)管理制度時，需要從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，按照醫(yī)院的總體目標(biāo)制訂護(hù)理部工作目標(biāo)，護(hù)理部將工作目標(biāo)分解到大科護(hù)士長，大科護(hù)士長分解到各轄區(qū)病區(qū)護(hù)士長，醫(yī)院-護(hù)理部-科護(hù)士長-護(hù)士長-護(hù)士層層簽定目標(biāo)管理責(zé)任狀，層層有考核，根據(jù)目標(biāo)管理要求制訂考核標(biāo)準(zhǔn)，如《科護(hù)士長崗位考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長崗位考核標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床護(hù)理人員崗位考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月或每季進(jìn)行考核1次，年終匯總達(dá)標(biāo)情況，并開展了星級護(hù)士、星級護(hù)士長、星級科室評比活動。

3、具體的實施程序在制訂目標(biāo)管理時，需要以醫(yī)院的總體發(fā)展方向作為目標(biāo)管理最終的目標(biāo)，保證兩者之間的一致性，提高護(hù)理管理質(zhì)量，減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，提高患者滿意度，提升醫(yī)院的整體形象，從而獲取理想中的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，主要包括以下幾方面的內(nèi)容。

4、目標(biāo)管理制訂的原則在醫(yī)院護(hù)理管理過程中實施目標(biāo)管理時，需要將實施目標(biāo)管理的出發(fā)點和最終目標(biāo)告知給所有的護(hù)理人員，使護(hù)理人員能夠從根本上理解醫(yī)院實施目標(biāo)管理的出發(fā)點和重要性，讓護(hù)理人員能夠在目標(biāo)管理的總體思想指導(dǎo)下，進(jìn)一步提升自己的工作職能和職業(yè)素養(yǎng)，從而在整體上提高科室的運行效率。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容為了提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，在實施目標(biāo)管理時，主要從以下幾個方面進(jìn)行。①細(xì)化工作職責(zé)：實施目標(biāo)管理的目標(biāo)之一就是提高護(hù)理人員的工作效率和質(zhì)量，因此，細(xì)化護(hù)理人員的工作職責(zé)，結(jié)合護(hù)理人員的真實能力和實際情況，對排班模式進(jìn)行科學(xué)、合理的編排，爭取在最大程度上為患者提供全程、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；②護(hù)理文書規(guī)范化：結(jié)合相關(guān)的臨床資料顯示，多數(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于護(hù)理文書書寫不規(guī)范所導(dǎo)致的，所以，加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)技能的培訓(xùn)力度，實現(xiàn)護(hù)理文書的統(tǒng)一化、規(guī)范化對減少醫(yī)療事故和糾紛，提高患者及患者家屬滿意度是十分重要的。

6、目標(biāo)管理的實施在健全目標(biāo)管理制度的指導(dǎo)下，還需要為目標(biāo)管理的實施提供基礎(chǔ)的實施條件，為護(hù)理人員提供更加優(yōu)質(zhì)和舒適的工作環(huán)境，提高各個科室和護(hù)理人員之間的向心力和凝聚力，確保護(hù)理人員能夠按照目標(biāo)管理的相關(guān)要求和內(nèi)容對自己的工作行為進(jìn)行調(diào)整和管理，科學(xué)地利用一切有利資源，實現(xiàn)各個科室和護(hù)理人員的工作目標(biāo)。

7、目標(biāo)考核結(jié)合護(hù)理人員工作過程中的重點和難點以及護(hù)理人員所在科室和所在崗位的個體差異，實行差別激勵，豐富激勵的內(nèi)容、渠道和層次，實現(xiàn)物質(zhì)激勵和精神激勵的有機(jī)結(jié)合，在目標(biāo)管理過程中引入動態(tài)管理，實行競爭機(jī)制，從而充分激發(fā)護(hù)理人員的積極性和主動性，在工作過程中結(jié)合自己的實際情況，不斷對自己的工作目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，從而不斷完善自己，充實自己，提升自己的業(yè)務(wù)技能和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

8、觀察指標(biāo)對本院在實施目標(biāo)管理前后護(hù)理投訴事件的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計，同時，采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷對住院患者對本院護(hù)理服務(wù)的滿意程度進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計。

9、統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

自本院實施目標(biāo)管理后，本院的患者投訴率得到了明顯的改善和控制，患者對本院護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯提高，較實施目標(biāo)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

三、討論

目標(biāo)管理是在組織內(nèi)管理人員與下屬在具體和特定的目標(biāo)上達(dá)成協(xié)議，并寫成書面文件，定期以共同指定的目標(biāo)為依據(jù)來檢查和評價目標(biāo)達(dá)到情況的一種管理方法。它通過管理目標(biāo)的設(shè)置來激勵組織成員，指導(dǎo)其行為，調(diào)動組織成員的積極性。目標(biāo)管理對提高醫(yī)院護(hù)理管理實效性、實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化具有十分重要的推進(jìn)作用。本院自實施目標(biāo)管理后，護(hù)理人員在理論知識掌握、專業(yè)技能、綜合能力以及職業(yè)素養(yǎng)在不同程度上得到了極大的改善和提高，在整體上提高了本院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和能力，從而為患者入院治療期間提供全程、全方位的護(hù)理服務(wù)，顯著提高了患者的滿意度。同時，護(hù)理人員在對患者提供護(hù)理服務(wù)的同時，增進(jìn)了與患者的溝通和交流，拉近了與患者的距離，取得了患者及其家屬的信任，建立了雙方之間的信任關(guān)系，從而有效降低了投訴發(fā)生率，提升了本院的整體形象；同時，目標(biāo)管理的實施，從根本上對醫(yī)院的組織體系進(jìn)行了梳理，強(qiáng)化了崗位管理的實效性，有效提高了醫(yī)院的運行效率和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得更大范圍的推廣和應(yīng)用。

作者：程巧云 單位：江西省景德鎮(zhèn)市第三人民醫(yī)院護(hù)理部