一、現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)信息連續(xù)性存在的主要問(wèn)題

目前，由于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)信息并不完全公開，尤其是上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不了解相應(yīng)的轉(zhuǎn)診社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人才、基礎(chǔ)硬件設(shè)施、藥品種類及數(shù)量等配備信息，導(dǎo)致上級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診信息時(shí)常到達(dá)存在缺乏相關(guān)人才、相應(yīng)檢查手段、相應(yīng)藥品的社區(qū)機(jī)構(gòu)，由于這些機(jī)構(gòu)無(wú)法“消化”處理轉(zhuǎn)診中的醫(yī)療服務(wù)信息，導(dǎo)致診療方案無(wú)法開展。

二、建議

1、加強(qiáng)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃與協(xié)調(diào)

對(duì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，在某一個(gè)區(qū)域研制一體化智能信息處理平臺(tái)，以達(dá)到區(qū)域衛(wèi)生信息資源共享和協(xié)同工作的目的。如在區(qū)域內(nèi)設(shè)立衛(wèi)生信息資源中心，專門負(fù)責(zé)從基層機(jī)構(gòu)收集和整合健康信息資源;管理區(qū)域中心網(wǎng)站和各醫(yī)院網(wǎng)上的所有資源;建立和維護(hù)衛(wèi)生信息資源庫(kù);研究和開發(fā)適合本區(qū)域交流的各種衛(wèi)生行政管理軟件，并為衛(wèi)生行政部門決策服務(wù)。

2、加強(qiáng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)信息人才的培養(yǎng)

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入發(fā)展，既懂信息技術(shù)、又懂醫(yī)學(xué)以及醫(yī)院管理的復(fù)合型人才十分缺乏。只有重視培訓(xùn)，為自己培養(yǎng)更多的復(fù)合型人才，才能最大限度的利用信息化，提高效益。

3、采取多種方式解決機(jī)構(gòu)屏障和利益沖突

采用醫(yī)院直接舉辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)模式、醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)模式、醫(yī)院對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)模式等來(lái)打破機(jī)構(gòu)屏障，緩解機(jī)構(gòu)間利益沖突問(wèn)題，建立不同機(jī)構(gòu)間定期溝通及協(xié)作管理制度。

4、繼續(xù)加大對(duì)社區(qū)機(jī)構(gòu)的投入

政府必須強(qiáng)化社區(qū)機(jī)構(gòu)的硬、軟件建設(shè)，不斷加大人力、物力、財(cái)力的投入，保障社區(qū)機(jī)構(gòu)能高質(zhì)量開展衛(wèi)生服務(wù)。特別是對(duì)代表社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)水平的全科醫(yī)生的培養(yǎng)更應(yīng)及早制定規(guī)劃和落實(shí)相關(guān)配套政策，盡快培養(yǎng)、引進(jìn)、留住與開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相匹配的全科醫(yī)學(xué)人才。從而有效緩解社區(qū)機(jī)構(gòu)不能“消化”下轉(zhuǎn)醫(yī)療服務(wù)信息的尷尬局面。

作者：李鵬 卞城 李念念 陸華 徐舒曼 吳靜雅 王珩 單位：安徽醫(yī)科大學(xué)