1柔性管理在優質護理服務中的應用

1.1“柔性管理”在實施優質護理服務中的做法

“柔性管理”實行人人參與管理，把規定變為日常的行動準則。在社會日益發展今天，護理管理者一言堂的決定很難避免出現主觀、片面、武斷的錯誤。護理管理者需轉變護理觀念，只有“柔性管理”才能使未來護理發展的最大空間。就我院而言，近年來合同護士已成為我院護理隊伍的主要成分，年輕護士已成我院的主體。大多數護士都是獨生女，在家深受父母寵愛，依賴性較大，缺少吃苦耐勞的精神，工作主動性差。管理者首先應加強護理團隊構建、營造共同的價值觀，為不同年齡的護士構建形式多樣的學習平臺，建立正規化、標準化培訓計劃。然后在學習中建立自信心并不斷獲取工作中的成就感。護士長根據科室每個人特點積極鼓勵和培養，盡最大力度發揮每個人的特長，讓護士在不斷學習中感受到自我價值不斷提升，更好、更加自覺的為患者服務。護士的價值感提高了，意識和質量自然也會很快提高。只有護士在服務理念上的提升，才能建立心中有病人的優質護理服務理念，從而去感知病人，換位思考，主動去為病人服務，由原來的被動服務轉變為主動服務。

1.2“柔性管理”在優質護理服務中的作用

臨床觀察發現護士一天忙于具體工作，下班后各自回家，護士與護士長之間的溝通時間很少，很多問題無法及時交流和溝通，護士的壓力和情緒護士長也難以掌握，對工作的開展也有許多的難處。我科自2008年開始實施柔性管理，在工作中發現不足及時召開全體護士會，以平常心對待工作中的差錯和失誤，進行積極討論，征求大家的意見，共同參與病區管理，求得共識。這樣護士即積極參與獻計獻策同時又是執行者，在不斷的摸索和總結中責任感和自覺性都極大的增加。并建立護士和護士長的溝通便條，對護士的心理活動及思想情緒以及合理要求都盡量予以解決，根據每名護士的切身狀況彈性排班，合理排班，新老搭配，在科室人員許可的情況下盡量照顧懷孕期的護士不上夜班，并適當增加夜班護士的補貼。一方面良好的心理溝通使科室每個人都心情舒暢，工作壓力減輕。另一方面護士長也了解了護士的思想情感動向，護士長采用柔性管理方法集思廣益，持續改進工作方式，實行人人都是科室的主人，科室是我家的良好氛圍，達到了雙贏的效果。自2010年實施優質護理服務以來，柔性化的管理機制我科的護理工作很快步入正軌。護理是致力與人類健康的服務性工作，護理質量的好壞很大程度取決于護士的態度，護士工作滿意度的高低不僅影響護理質量，更加影響醫療保健體系功能的發揮。柔性管理更加關注的是護士的情感、思想，護理模式改革得到了護士的認同，注重柔性管理也是將適應護理事業的精華吸收沉淀，對提高護理質量，增加滿意度必將是護理管理的一個全新的舉措。

1.3“柔性管理”中獎勵機制的必要性

引入柔性管理中的激勵機制，以精神或遠景激勵和釋放護士的積極性。知識經濟時代是信息爆炸的時代，外部環境的易變性與復雜性一方面要求戰略決策者必須整合各類護理人員的智慧;讓每個護士獲得獨立處理問題的能力，獨立履行職責的權利，而不必層層請示。僅僅靠規章制度難以有效地管理該類組織，而只有通過“柔性管理”，才能提供“人盡其才”的機制和環境，才能迅速準確做出決策，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。根據每個護士不同層次及不同需求，采取不同的獎勵機制，使合理的需求得到滿足更加看重的是護士的主動精神和自我約束。激勵機制的實施更能讓護士體現實施自我價值。

2優質護理服務增加柔性管理所采取的策略

目前，護士作為弱勢群體，工作壓力越來越大，加之護理隊伍的流失較為嚴重，一邊是每日繁瑣治療護理工作，另一方面更需加強與住院高齡患者家屬的及時溝通，在以病人為中心優質護理的服務理念下，高齡病人及家屬對服務需求更加廣泛和深入，加重了護士的壓力和工作倦怠感，讓我們忽略了為病人服務的主體———護士的需求。將柔性管理本質積極的融入工作生活中，充分尊重、理解、關心、呵護護士，將提高護士道德情操和思想境界作為管理核心，滿足護士的身心需求。在工作中護士的失落感將會嚴重影響護士的積極性和創造性。所以柔性管理注重了與護士之間隨時隨地多交流，積極了解護士心聲，彈性排班解決工作需求與個人需求的雙滿足。根據科室的發展及時提供學習與培訓的機會，當今護士興趣廣泛，個性張揚，整體素質較高，自我發展和自我實現的價值觀也越來越強。在柔性管理實施后護士感受到科室如家庭般的溫暖，護士感受到應有的尊重，工作積極性也不斷提高。只有激發了護士的激情，集體榮譽感，注重營造一種寬松和諧的工作環境，才能使護士心情舒暢，充滿自信，工作起來思維敏捷，得心應手，不管科室再忙再累，大家也會有飽滿的熱情，齊心協力完成工作任務。

3討論

在現代管理中，重視人的因素和調動積極性日益受到關注，護理實踐是一種不斷探索創新，不斷改進的時代，在現代管理中積極重視個體發展調動人的積極因素正備受關注，實施以人為本的護理柔性管理既能滿足護士生理、心理、及社會需求，更能使護患關系融洽，患者和護士在工作中取的融洽并獲得雙向滿足。“優質護理服務示范工程”活動是惠民工程，也是現代護理措施的全新舉措，順應了護理工作的需求，也使護理人員對本質工作充滿信心。干部保健是一項艱巨的護理工作，高齡患者的護理需求更需注重細節護理和人文關懷。作為護理管理者即要建立一定的威信，又要不分職位高低融洽和諧團隊人際關系，相互理解，換位思考，使護士充實、自信、作到了快樂成功護理，收獲了護患雙贏。柔性管理最大的發揮了護士的潛能和創造力不斷提高了護理品質。這與許多研究發現的“高關心人、高關心任務”的領導風格更能使員工在工作中取得績效并獲得滿足感相一致，是一種較為理想的管理模式。

作者：沈國玉 單位：成都軍區總醫院干部病房