一、提升整體檢驗(yàn)結(jié)果的精確性

1.1醫(yī)院檢驗(yàn)科必須按照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立健全檢驗(yàn)質(zhì)量管理機(jī)制。條件較好的醫(yī)院還可以采取現(xiàn)代信息手段建立質(zhì)量控制信息系統(tǒng)，嚴(yán)格控制實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)操作，并建立質(zhì)量控制的文件性依據(jù)，促使檢驗(yàn)得以程序性、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行，促使檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性、有效性。制定了質(zhì)量控制信息系統(tǒng)要嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)要落實(shí)下去，在信息化全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控的基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)有的問(wèn)題和安全隱患提出預(yù)警措施，并及時(shí)改善。

1.2加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量管理機(jī)制的考核，實(shí)現(xiàn)有效管理。制定了質(zhì)量控制信息系統(tǒng)要嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)要落實(shí)下去，當(dāng)然在實(shí)際操作過(guò)程中會(huì)存在一些問(wèn)題，所以必須加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量管理機(jī)制的考核，實(shí)現(xiàn)有效管理。機(jī)制考核既要注重階段性工作考核，又要關(guān)注末期質(zhì)量的控制。

1.3檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展推動(dòng)著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性直接關(guān)系到醫(yī)生的診療和患者的康復(fù)，只有有效控制臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)質(zhì)量才有利于進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。醫(yī)院檢驗(yàn)科要和臨床緊密聯(lián)系起來(lái)，因?yàn)槎际欠?wù)于患者的。只有相互合作，才能共同提升，檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)結(jié)果是為臨床診斷、治療提供真實(shí)、有效的數(shù)據(jù)支持，所以從這一點(diǎn)來(lái)看，檢驗(yàn)科必須吸收臨床科室的建議和意見(jiàn)，積極改進(jìn)工作，提升檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量。檢驗(yàn)科室的醫(yī)護(hù)人員要緊密聯(lián)系臨床工作的醫(yī)護(hù)人員，這樣才能實(shí)現(xiàn)最為有效的溝通，才能有效醫(yī)生檢驗(yàn)工作質(zhì)量，進(jìn)而提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。　

二、進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量控制的具體措施

2.1臨床檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制由于醫(yī)生沒(méi)有詳細(xì)告知病人一些要注意的事項(xiàng)，或是一些病人沒(méi)有謹(jǐn)遵醫(yī)囑導(dǎo)致病人對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)或者在經(jīng)期、孕期等對(duì)用藥和情緒控制不當(dāng)影響檢驗(yàn)結(jié)果。因此在臨床檢驗(yàn)之前醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的檢驗(yàn)信息登記，并要及時(shí)告知病人檢查前的注意事項(xiàng)，像抽血檢驗(yàn)必須空腹12小時(shí)以上而且要保持兩周內(nèi)飲食規(guī)律，24小時(shí)內(nèi)不能飲用含酒精的飲品。常見(jiàn)的臨床檢驗(yàn)采血，就是要空腹在早上進(jìn)行，采血是要求病人坐或者是躺，采血前病人不能劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)過(guò)后會(huì)使結(jié)果受影響。

2.2臨床檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制

檢驗(yàn)樣本所采用的試劑和器皿的質(zhì)量同樣會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性，因此在進(jìn)行樣本檢驗(yàn)過(guò)程中必須采用符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的試劑或器皿。

2.2.1檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)、有效與否與儀器檢驗(yàn)過(guò)程中儀器運(yùn)行狀態(tài)有關(guān)，在日常工作中相關(guān)工作人員要檢驗(yàn)儀器進(jìn)行日常維護(hù)和保養(yǎng)，除了基本的保養(yǎng)措施之外，還需要對(duì)儀器的功能進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)，保證儀器的有效運(yùn)行。

2.2.2除了保證檢驗(yàn)儀器的正常運(yùn)行之外，還要保證樣品采集所用的器皿和其他裝置的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，并還要按照檢驗(yàn)流程進(jìn)行檢驗(yàn)試劑的準(zhǔn)備，按照試劑說(shuō)明書(shū)的要求配置試劑。為了保證試劑的有效性，不用的時(shí)候要放在冰箱，防止試劑的揮發(fā)；長(zhǎng)期沒(méi)有用的試劑再次使用時(shí)必須進(jìn)行性能測(cè)試，如不合格需要重新更換試劑。

2.2.3在檢驗(yàn)過(guò)程中首先要檢查儀器的工作狀態(tài)，如果有問(wèn)題，及時(shí)登記和維修，確保檢驗(yàn)過(guò)程中的穩(wěn)定性；在樣品采集之后，還需要及時(shí)保存相應(yīng)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的有效、真實(shí)性；最后還需要依據(jù)相應(yīng)的檢驗(yàn)操作的流程進(jìn)行規(guī)范操作。

2.3臨床檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也逐漸走向自動(dòng)化和系統(tǒng)化，那么檢驗(yàn)工作對(duì)應(yīng)的配合性工作越來(lái)越多，包含有患者檢驗(yàn)信息的登記、樣品采集的編號(hào)確定、儀器運(yùn)行狀態(tài)的確定和檢驗(yàn)結(jié)果的反饋等等這些基礎(chǔ)事務(wù)性工作還必須有相關(guān)工作人員手工交接完成。這些過(guò)程的每個(gè)環(huán)節(jié)都要保證正確無(wú)誤，因此必須要求相關(guān)檢驗(yàn)人員按照要求和流程辦事，避免出現(xiàn)信息錯(cuò)誤，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。如果結(jié)果出現(xiàn)大的偏差，需要復(fù)檢，還要結(jié)合病人的臨床數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行比對(duì)，保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

作者：陳濟(jì) 單位：長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院