1、當今我國血站血液檢測實驗室血液檢驗過程存在的問題

1.1血液標本采集的質量問題

在運送途中，溫度過高、時間過長均會對標本質量產(chǎn)生影響。大部分獻血者的采血操作是在室外的流動獻血車上或某一采血點進行，這就使采集到的血液必須經(jīng)過一段時間的室外臨時儲存，才能被送入實驗室，如運輸過程中的冷鏈未能符合要求（2℃～10℃），或時間過長都會對標本的質量造成影響。而各項檢驗的實施，出現(xiàn)的時間差也會對標本的質量造成影響。

1.2檢測環(huán)境的生物防護安全缺乏

血站血液檢測實驗室屬于二級實驗室，必須按照規(guī)定配置生物安全柜、洗眼器、噴淋裝置等，但一些人員安全意識較為薄弱，在可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或開啟裝有傳染源的容器時未能在生物安全柜中進行未使用個人防護設備。實驗室是對血液實施檢驗的地點，艾滋病是初篩的疾病，這時實施實驗室安全防護尤為重要。

1.3儀器設備管理不規(guī)范

最近幾年，由于我國科學技術高速發(fā)展，血液檢測時應用大量的精密儀器，這些儀器對血液檢測質量嚴格把關，但是應用一段時間后需要對其進行維修、校準及維護。

1.4實驗結果原始記錄存在問題

不規(guī)范的原始記錄，內(nèi)容缺失；未明確標記血液的陽性和陰性；未嚴格按照操作規(guī)范進行；得到的資料沒有安全保存；應用不規(guī)范的表格。

2、如何進行質量控制管理

2.1加強工作人員素質

由于現(xiàn)代醫(yī)學不斷發(fā)展和完善，醫(yī)學檢測技術也在不斷進步，作為一名血液檢測工作人員，應具備熟練的操作技能和基礎知識，滿足當今社會對血液檢測的需要。想要不斷提升工作能力，就需要組織人員定期學習，相互交流，共同進步。

2.2完善并保存原始文件記錄

血液質量管理最重要的一方面就是文件記錄，這也是基本操作，要引起工作人員的重視。

2.3樣本采集及處理

在對樣本進行采集、儲存、傳遞以及運輸?shù)牟僮髦校瑧ＷC無滲漏、無遺漏、無污染、無溶血。假如無法將樣本及時送檢，應注意冷藏，但不宜長時間儲存，以免出現(xiàn)假陽性或假陰性反應。對于已經(jīng)完成的檢測樣本，保存期滿應進行銷毀處理。

2.4檢測儀器、設備管理

假如要新進儀器，應注意國家醫(yī)療器械注冊證，廠家法人營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)銷售許可證等信息，要確保每項手續(xù)齊全，對于已經(jīng)存在的儀器應通過相關部門檢查，根據(jù)要求合格后方可投入臨床使用。在使用過程中，要注意正確的操作方法，嚴格按照說明書操作，完成操作后對儀器進行維護、定期保養(yǎng)及校準。

2.5完善質量管理體系

血站血液檢測實驗室對血液質量檢測主要原則為前饋控制，在設計每個環(huán)節(jié)中，應使用規(guī)范化程序管理，按照相關法律法規(guī)進行操作，對每項工作的具體實施情況進行有效的控制，完善各項工作記錄，以便需要時有據(jù)可依，做到防患于未然，將錯誤的操作方式摒棄。

3、小結

血液質量是血站血液檢測工作的出發(fā)點，也是臨床血液應用安全的關鍵環(huán)節(jié)，血站工作者應認識到自身工作的長期性和艱巨性，做到忙中不亂，不斷提升實驗室質量管理水平，保證安全輸血，減少臨床醫(yī)療事故。

作者：區(qū)勇勤 陳小美 高炳諫 廖小鳳 單位：廣東省云浮市中心血站