同志們：

這次會議的主要目的是，調度各縣區公立醫院改革試點工作進展情況，就有關工作進行安排部署，督促各縣區加大工作力度，加快工作進度，確保我市公立醫院改革試點工作全面鋪開，盡快取得實質性進展。剛才，各縣區政府分管負責同志匯報了公立醫院改革試點工作進展情況，市衛生局、醫改辦的負責同志講了很好的意見。下面，我講三個方面的問題。

一、關于前段工作情況

公立醫院改革試點是今年醫改工作的重點，也是醫改五項重點工作中最難的一項。市委、市政府對這項工作高度重視，書記、市長多次聽取有關情況匯報并作出明確指示。4月6日，副省長親自出席我市公立醫院改革試點工作啟動會議并宣布啟動，還進行了實地調研，提出了非常明確的要求。在4月29日召開的全市深化醫藥衛生體制改革工作會議上，市政府印發了《市年公立醫院改革試點工作安排》，對試點工作作了全面安排部署。全市會議結束后，按照市委、市政府的部署要求，各縣區、市直有關部門單位迅速行動，扎實開展工作，全市公立醫院改革試點工作取得了階段性進展。市人民醫院作為市里的試點單位擬定了試點工作實施方案，初步確定以托管方式進行改革試點。之后，按照市政府主要領導的安排，與省立醫院集團進行了多輪洽談，目前正在對托管協議作進一步銜接溝通，預計近期將簽署實施。各縣區政府也做了大量工作。廣饒縣起草完成了公立醫院改革試點工作方案，并已經縣政府常務會議研究通過。區在深入調研的基礎上，草擬了試點方案，并組織了外出考察學習，正在對方案作進一步修改完善。區、縣也都根據各自的實際情況，草擬了試點工作方案，明確了改革試點的指導思想、基本原則、總體目標、主要任務、試點范圍、實施步驟、組織領導等內容，各項試點工作正在有序推進。

在充分肯定成績和進展的同時，我們必須看到，各縣區改革試點工作總體進展還不夠理想。主要表現在：一是區和廣饒縣沒有按照市政府文件確定的時限要求，于5月中旬上報試點工作方案。二是從目前了解的方案內容看，各縣區改革試點的重點還不夠突出，特點不夠明顯，創新點比較少。三是各方面投入精力還不夠集中，仍然存在重視不夠、力度不足的問題。

特別需要強調的是，我市作為全省唯一的省級公立醫院改革試點城市，省政府對我們的期望很高，要求必須在重大體制機制創新方面有實質性突破，我們面臨的試點任務相當繁重。現在已是5月底，半年即將過去，時間已十分緊迫。各縣區要認真回顧總結前段工作，對照任務要求查問題、找不足，振奮精神，加大力度，切實把公立醫院改革試點工作抓緊抓好。

二、關于近期工作重點

拿出符合要求、切實可行的試點工作方案是當務之急。這次會議之后，各縣區要按照市里的統一要求，抓緊修改完善各自的公立醫院改革試點工作方案，按程序研究上報。區、廣饒縣要確保5月31日前上報，其他縣區要確保6月中旬前上報。對方案的修改完善，在此我重點強調以下幾點：

一要準確把握公立醫院改革的正確方向。“保基本、強基層、建機制”，這是推進公立醫院改革試點工作的主線，“內增活力、外加推力、遠近結合、統籌推進”，這是推進公立醫院改革的基本原則，這一點必須貫穿到工作方案和具體工作中。縣級醫院作為一個縣區整個醫療體系的“龍頭”，是今年公立醫院改革試點工作的突破口，各縣區務必牢牢抓住，實施重點突破。

二要切實突出改革重點。區人民醫院作為市里的改革試點單位，廣饒縣作為綜合改革試點單位，在方案中一定要突出“四個分開”，即管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開，在重大體制機制方面大膽探索。在具體內容上，一定要突出各縣區和試點單位的特色，找準議透公立醫院的定位，科學設置公立醫院的法人治理結構，加大財政補助的力度，建立科學的內部管理制度（包括人事分配、質量監管制度等），健全公立醫療機構分工協作機制。其他縣區也要選擇一個或幾個單項工作進行重點探索。

三要從當前見效快易操作的改革任務抓起。今年在縣級醫院全面推行便民惠民措施，實行規范服務、院務公開、績效考核、優質護理示范、預約診療、志愿者服務、出院病人隨訪、臨床路徑實施、新農合病人優惠治療、遠程醫療會診等十項措施，實施雙降（降低藥品收入占業務收入比重、降低耗材支出占醫療支出比重）、雙控（控制醫療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長）、雙規范（規范檢查和用藥行為、規范臨床路徑和治療項目）“三雙行動”，提高醫療服務水平，有效控制醫藥費用。這是縣區公立醫院改革必須落實的硬任務。這樣做，一方面是因為這些措施相對簡單易行，另一方面也是為了讓人民群眾盡早感受到改革試點帶來的實惠和成效。各縣區要一項一項地研究，一項一項地推行，真正落實到醫療服務的整個流程和方方面面。

四要有利于調動醫務人員的工作積極性。“人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、醫療機構得發展”，這是公立醫院改革的出發點和落腳點，三者之間不可偏廢。公立醫院改革的所有措施，最終要通過醫務人員去落實，改革的成效最終要通過醫務人員的服務去體現。所以，無論是在公立醫院人事和分配制度的設計上，還是在具體實施過程中，都要立足于保護和發揮醫務人員的積極性，保證絕大多數醫務人員的工資待遇不降低，事業平臺有拓展，執業環境有改善。

三、關于組織領導問題

推進公立醫院改革試點工作，組織領導是關鍵。

第一，要集中領導精力。這段時間，各縣區主要負責同志和分管負責同志要靠上抓，組織精干力量深入研究公立醫院改革試點方案涉及的重大問題。

第二，要大膽突破創新。對公立醫院改革試點工作，上級有基本原則，有框架要求，但改革沒有固定的模式，更不能照抄照搬別人做法，這就需要我們解放思想，立足本地實際，從醫院發展需要出發，從人民群眾的意愿要求出發，破除條條框框的約束，大膽試、大膽闖，拿出一套切實可行的改革政策來。

第三，要加強指導協調。各縣區衛生局、醫改辦要切實發揮好牽頭作用，組織得力人員開展工作。市衛生局、醫改辦要加強協調、督促、檢查，及時幫助縣區研究解決工作中遇到的困難和問題，確保試點工作順利推進。

第四，要正確把握輿論導向。在改革試點過程中，要少說多做，先做再說，一定要把改革的力度、推進的速度、各方面可以承受的程度很好地統一起來，把握好工作節奏，注意工作方式方法，密切關注各方面的思想動態，及時加以引導，確保社會穩定。