《中國(guó)財(cái)政政策報(bào)告2010/2011》指出，2011年以后的30年里，中國(guó)人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢(shì)，到2030年，中國(guó)65歲以上人口占比將超過(guò)日本，成為全球人口老齡化程度最高的國(guó)家。到2050年，社會(huì)進(jìn)入深度老齡化階段。加強(qiáng)城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)迫在眉睫。

一、我國(guó)養(yǎng)老保障制度歷史沿革

我國(guó)養(yǎng)老保障制度是為保障勞動(dòng)者因年老而退出勞動(dòng)崗位后的基本生活需要而建立的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。1951年2月20日，我國(guó)政府頒布了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，這是新中國(guó)的第一個(gè)社會(huì)保障條例，也標(biāo)志著新中國(guó)養(yǎng)老保障制度的建立，但對(duì)象僅對(duì)企業(yè)職工。1955年12月29日，國(guó)務(wù)院頒布《國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員退休處理暫行辦法》和《國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員退職處理暫行辦法》，以法規(guī)形式建立了國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員的退休制度。1991年6月，國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》，逐步建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用由國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人三方共同負(fù)擔(dān)；明確以部分積累的模式籌集養(yǎng)老保險(xiǎn)基金；建立保證養(yǎng)老金不因物價(jià)上漲而貶值的制度。隨后，我國(guó)養(yǎng)老保障制度又在養(yǎng)老保障基金的社會(huì)統(tǒng)籌等方面進(jìn)行了探索，為健全和完善養(yǎng)老保障體制機(jī)制打下了良好基礎(chǔ)。

二、城市養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀

目前，城市養(yǎng)老模式主要有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種類型。

（一）家庭養(yǎng)老是城市養(yǎng)老模式的主要形式。家庭養(yǎng)老成為我國(guó)城市養(yǎng)老模式的主要形式有著歷史和現(xiàn)實(shí)的雙重需要。一方面，整個(gè)社會(huì)長(zhǎng)期以來(lái)固有的鄉(xiāng)土情懷和“熟人社會(huì)”標(biāo)簽屬性讓我們形成了由婚姻伴侶、子女等共同生活的家庭成員提供老年生活物質(zhì)供給、精神慰藉和生活照料的養(yǎng)老觀念。另一方面，傳統(tǒng)倫理文化的熏陶和延續(xù)，讓“百善孝為先”深入人心，“棄官尋母”、“滌親溺器”、“哭竹生筍”、“百里負(fù)米”、“拾葚異器”、“刻木事親”等反映孝心、孝道的民間典故廣為流傳，被人稱頌。以“孝”為美的傳統(tǒng)文化意識(shí)經(jīng)過(guò)幾千年的積淀已自然而然地成為我國(guó)家庭養(yǎng)老的道德依據(jù)和精神訴求。家庭養(yǎng)老既能保障老年人的基本生活需求，又能緩解并不富裕的中國(guó)社會(huì)所要承擔(dān)的養(yǎng)老需求壓力，同時(shí)也有利于中華民族仁者愛(ài)人、尊老、敬老優(yōu)良傳統(tǒng)的繼承和弘揚(yáng)。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是城市養(yǎng)老模式的有益補(bǔ)充。我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老分有民政福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和商業(yè)性機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種，前者主要包括由民政福利機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的面向“三無(wú)”老人（無(wú)法定贍養(yǎng)人、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入、無(wú)勞動(dòng)能力）等特殊群體的各種民政敬老福利院；后者指由社會(huì)各種經(jīng)濟(jì)組織開(kāi)設(shè)的面向全社會(huì)的各類商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括各種不同等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)商業(yè)性養(yǎng)老院、護(hù)老院、敬老院與老年公寓等。一些大型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施完備，為老年人提供諸如棋牌室、書畫室、閱覽室、運(yùn)動(dòng)室等活動(dòng)場(chǎng)所，不僅提供定期身體檢查，還有心理咨詢師提供心理疏導(dǎo)，不失為一個(gè)老年人結(jié)交不同朋友、享受晚年生活、轉(zhuǎn)換社會(huì)角色的好地方，也越來(lái)越受到那些經(jīng)濟(jì)條件寬裕又無(wú)暇照顧父母的城市年輕人的青睞。

（三）社區(qū)養(yǎng)老是城市養(yǎng)老模式的新趨勢(shì)。興起于2002年的社區(qū)養(yǎng)老模式盡管還處于起步階段，但其作為新時(shí)期適應(yīng)城市社會(huì)管理要求、提高老年人生活質(zhì)量、滿足不同家庭對(duì)養(yǎng)老功能的需求而逐步發(fā)展壯大起來(lái)，已成為輔助家庭養(yǎng)老的重要載體。社區(qū)養(yǎng)老能夠讓老年人在家庭親人的親情氛圍以及熟悉、安全的居家及社區(qū)環(huán)境中得到日間照料、康復(fù)護(hù)理、緊急救援、精神慰藉、短期托養(yǎng)等個(gè)性化服務(wù)。既不用離開(kāi)熟悉的環(huán)境而產(chǎn)生陌生感和孤獨(dú)感，又能得到與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老類似的專業(yè)化服務(wù)，凸顯出社區(qū)養(yǎng)老補(bǔ)充機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的不足又迎合老年人養(yǎng)老意愿，發(fā)揮自身功能作用的獨(dú)特魅力，成為老年群體實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)”的重要功能支撐。

三、城市養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)

一是現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不能滿足老年人基本生活保障。上世紀(jì)90年代起，我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度借鑒智利模式，引入個(gè)人賬戶，養(yǎng)老保險(xiǎn)由社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶兩部分組成。但據(jù)2010年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)養(yǎng)老金空賬約1.3萬(wàn)億元，養(yǎng)老金實(shí)際購(gòu)買力每年降10%。同時(shí)，由于我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度由后來(lái)繳費(fèi)者負(fù)擔(dān)，到2039年，我國(guó)將出現(xiàn)不足兩個(gè)納稅人供養(yǎng)一個(gè)養(yǎng)老金領(lǐng)取者的局面，“老齡社會(huì)危機(jī)時(shí)點(diǎn)”即將到來(lái)，養(yǎng)老金“空帳”問(wèn)題隨時(shí)可能成為銀發(fā)危機(jī)爆發(fā)的導(dǎo)火索。二是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐步弱化。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，城市大多數(shù)家庭是獨(dú)生子女家庭，結(jié)構(gòu)為“四二一”。這些獨(dú)生子女要照顧下一代和上面四位老人，家庭負(fù)擔(dān)越來(lái)越重。同

時(shí)，現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏越來(lái)越快，年輕人忙于工作，注重生活品質(zhì)、休閑娛樂(lè)和自我發(fā)展，用來(lái)照顧老人的時(shí)間和精力有限，并且，由于年輕人與老年人整體文化素質(zhì)逐漸提高，代溝使隔代人之間的兼容性下降，再加上單元式住房使老年人與青年人、老年人與老年人之間的交流受空間障礙的影響，滿足老年人生活照顧和心理需求的難度更大。

三是養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)供給缺口大。全國(guó)幾次較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國(guó)約有3250萬(wàn)老年人需要不同形式的長(zhǎng)期護(hù)理,我國(guó)老齡人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求正逐步提高。但是目前專為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足，服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容不全，服務(wù)費(fèi)用偏高，服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊，老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)需要。僅以養(yǎng)老床位測(cè)算，截至2011年底，全國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位315萬(wàn)張，床位數(shù)占老人總數(shù)比例僅1.77%，“一床難求”現(xiàn)象嚴(yán)重。

四、積極建立和完善城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系

2011年初，國(guó)家民政部出臺(tái)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》(征求意見(jiàn)稿)中提出，到2015年，基本建設(shè)形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營(yíng)良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。這為我們?cè)谛聲r(shí)期探索建立和完善城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，提供科學(xué)貼心的城市養(yǎng)老服務(wù)指明了方向。