作者：王文剛 單位：寶雞職業技術學院

疾病是指機體在外界環境和體內某些致病因素作用下，因自身穩態調節紊亂而發生的生命活動障礙[1]。它是健康的對立面，總是被消除的對象，一些疑難病甚至被人們稱以“病魔”。然而事實上疾病扮演著極其重要的積極角色，使它必不可少。

首先疾病存在的必然性：一個有生命的個體總是生存在一定的環境之中，并與外界環境進行著物質和能量的交換。在這一過程中總會有交換順利和不順利兩種狀態，交換不順利則會影響生物體自身的穩態，出現調節紊亂而影響其正常的生理功能。這種狀態的表現就是疾病。人的身體不可能在對外界環境的適應中總是一帆風順的，總會遇到調節紊亂的病態時候。所以從客觀上來講疾病總是普遍存在，不能完全消除。也許人們可以消除某些疾病，但新的疾病又會很快誕生。

這是由于人類不斷地要面對新的環境使然。換一個角度來看，疾病是發生在生物體上的，如果可能的話只要消除了這個生物體就可一勞永逸的消除疾病嗎？顯然這是十分荒謬的。那讓生物體脫離外界壞境可否永遠消除疾病？答案仍然是否定的。根據熱力學第二定律，這是一個孤立系統，和外界沒有物質和能量的交換，必然走向消亡。因此疾病的發生是不以人的意志為轉移的，是必然的，不可避免的。并且可以預料的結果是：疾病將伴隨生物體一生，伴隨種群的存在而存在。如果硬要消除所有疾病，則會得出唯一的辦法是這個生物體自身的消亡的結論。

再次疾病對生物體優秀生理功能的選擇：疾病就好像是對生物體的考驗和選拔，使生物體在考驗和選拔中成長；執行著它在這場生命考試中的“命題人”和“評卷人”的角色。每一次疾病的出現都要求“應試者”——生命體必須參加。要通過這場考試，保存自己、發展自己、它們必須把自己對環境的適應力發揮到極致，在這一過程中它們鍛煉了自己，提升了自己的功能。那些對機體有利的，對戰勝疾病又有用的調節功能和方式得以保留。具有這種功能的“應試者”將最終通過考試，接受更高的“教育”。在實際中為什么第一次感染了某種疾病痊愈后不會再發？就是因為生命體在第一次與疾病斗爭中學習鍛煉，增強了功能，完全抵御住了疾病對正常生理功能的干擾?？梢娬峭ㄟ^疾病的選擇，生物體保存了優秀的個體和優秀的功能，在與疾病的斗爭中獲得了鍛煉，使其生命的調節功能向更廣、更深、更高的水平發展。

疾病對弱者和不適應的功能的淘汰：“物競天擇，適者生存”，有選擇就有淘汰。淘汰的生命體最終以死亡告終。這就是疾病這位“命題人”和“評卷人”處理“不及格”生命體的最殘酷的手段。只有對“成績極差者”他才這樣做。如果這個生物體不是無藥可救，它會再給數次“補考”的機會，即讓疾病反復發作或遷延不愈。直到“應試者”合格為止。而某個種群的病死率，就是這位“命題人”和“評卷人”認為的“不合格率”。“合格率則”是1-“不合格率”。只有高的合格率的種群才能長久不衰。

現代醫學的尷尬：其一，抗生素的耐藥性，抗生素可殺死人體的病原微生物，有助于正常生理活動的恢復。但是病原微生物也是生物體，在人們應用抗生素時，人慢慢地恢復了健康，而它們則是“病了”，大部分因病而亡。但也不乏其優秀者，它們成功的通過了這場“抗生素考試”學會了對付這種抗生素的方法而被保留了下來，因而原來的抗生素對它們不起作用了。而人體表及胃、腸道等與外界相通的腔道粘膜表面棲居的細菌數量相當于人體細胞的10倍，這些微生物在長期的進化過程中和人形成共生的關系[2]。這些細菌天生能和人“和平共處”嗎？應該說可能性是很小的。可接受的解釋是這些細菌和人體經過漫長的沖突、斗爭即疾病過程才建立起了這種關系。因此在這點上現代醫學因該學學中醫“調和”的思想：調和陰陽、調和寒熱、調和氣血、調和肝脾等。不要一味用“對抗性思維[3]”“要掃除一切害人蟲，全無敵”；還要注意“以平為期”。

其二，過度的治療，由于過于強的治療傾向性，使醫生們在臨床上有意無意的擴大了手術和藥物治療的范圍和時期。如過多的剖腹產、過多的應用催產素、剛出生的新生兒即給于“茵梔黃”等退黃藥物、肝炎慢性病毒攜帶者的藥物治療[4]、腫瘤手術過度擴大到甚至不惜切除一些重要器官、外科Ⅰ-Ⅱ類的切口手術選用高檔抗生素[5]等等。這些直接導致了機體對該藥物的敏感性降低，從而使藥物的用量不斷增加，看看今天的抗生素用量是幾十年前的幾倍，幾十倍就是例證。過度治療使醫生們認為既然某一器官或組織病變了，不能恢復。那就人工制造出來，因此組織工程學和各種移植蓬勃發展。拋開這些東西的消極作用不說，套用出版業的觀點，這不是“盜版”嗎！相信人們買東西時都喜歡原裝正版，信賴它的品質；而現在的各種人工組織器官和移植扮演的就是盜版的角色。由此我們有理由相信醫學的目的應該是讓人“恢復”健康，而不是“創造”健康。“創造”會更多的干擾正常的生理活動。只有“恢復”即恢復到原來健康時的水平，而不是提高到某一水平，只有這樣才能把人的干擾減低到最小的水平，讓生命自由的發展。

綜上所述，疾病的存在是必然的，它將伴隨生物一生，只要有生物存在它就不會消失，它是生物強健的一個有力杠桿。消除所有疾病是永不可能的，過度的治療所起的作用非常有限，對生命活動造成了干擾。現代醫學在這兩方面處在一個尷尬的境地。