作者：范群 單位：宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院

1.前言

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科,主要研究如何通過實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)。在寄生蟲感染中,檢查出寄生蟲病原體是確診的依據(jù)。根據(jù)臨床診斷提供的線索,通過標(biāo)本的采集、處理、檢驗(yàn)、分析等,做出明確結(jié)論,為臨床治療和流行病學(xué)調(diào)查提供可靠的依據(jù)。本文旨在通過對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中寄生蟲檢驗(yàn)發(fā)展現(xiàn)狀的研究,分析寄生蟲檢驗(yàn)發(fā)展趨勢,以使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育能結(jié)合未來發(fā)展趨勢開展教學(xué)活動,從而使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育更好地服務(wù)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐。

2.寄生蟲檢驗(yàn)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢

追蹤學(xué)科發(fā)展的歷史,是為了更準(zhǔn)確把握現(xiàn)在和學(xué)科發(fā)展前沿,以展望未來。我國近代微生物學(xué)的啟蒙時期是在19世紀(jì)末。西方和日本學(xué)者對我國微生物學(xué)的早期發(fā)展曾起過重要作用。19世紀(jì)80年代出版的一篇題為“人與微生物爭戰(zhàn)論”的講演記錄的譯文,文中談到疾病由“極細(xì)微之生物所成”,可能這是近代微生物學(xué)由西方傳入中國的最早文字記載。新中國成立后的第一個十年,微生物學(xué)在我國有了劃時代的發(fā)展。20世紀(jì)60年代,根據(jù)國家12年科學(xué)發(fā)展規(guī)劃,進(jìn)行了許多理論性研究的初步工作,70年代在全國出現(xiàn)過一個應(yīng)用微生物的熱潮。改革開放的20年中,我國的微生物學(xué)和其它科學(xué)一樣,進(jìn)入了一個全面發(fā)展的新時期。其中,值得提出的是關(guān)于人體寄生蟲研究的發(fā)展。我國寄生蟲學(xué)工作者自1921年后開始從事這方面工作。1934年中國動物學(xué)會成立,下設(shè)寄生蟲學(xué)分會。至建國前,在老一輩寄生蟲學(xué)工作者的努力下,我國在寄生蟲學(xué)及寄生蟲病研究方面已積累了較多的資料。然而,目前全國的醫(yī)學(xué)院校雖均開設(shè)寄生蟲學(xué)課程,但在最初多設(shè)在病理學(xué)或微生物學(xué)課程中講授。

寄生蟲檢驗(yàn)實(shí)踐工作中,原來多從生物學(xué)層面進(jìn)行分類,現(xiàn)在還從寄生蟲主要寄生部位和致病層面進(jìn)行分類,各系統(tǒng)寄生蟲病病原檢查技術(shù)和方法也得到了較大的發(fā)展。在新世紀(jì)的這十年,在微生物資源的調(diào)查和開發(fā)、微生物次生代謝的研究、微生物與植物相互作用的研究、微生物致病與免疫機(jī)理的研究以及病毒的結(jié)構(gòu)、功能及與宿主關(guān)系的研究方面取得了豐碩的成果。進(jìn)入新世紀(jì),近年來先后出版了《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》(高興政,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2001年)、《體液及寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)與臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系》(叢玉隆,天津科學(xué)技術(shù)出版社,2002年)、《臨床寄生蟲學(xué)和寄生蟲檢驗(yàn)(第2版)》(沈繼龍,人民衛(wèi)生出版社,2002年)、《寄生蟲病診斷與治療》(薛純良、許隆祺、高興政,湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2002年)、《重要寄生蟲病診治指南》(許隆祺,北京科學(xué)技術(shù)出版社,2002年)、《實(shí)用寄生蟲病學(xué)》(吳中興,江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2003年)、《臨床寄生蟲學(xué)和寄生蟲檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》(曾慶仁,人民衛(wèi)生出版社,2003年)、《寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》(尹燕雙,人民衛(wèi)生出版社,2003年)、《現(xiàn)代寄生蟲學(xué)》(謝明權(quán)、李國清,廣東科技出版社,2003年)、《人體寄生蟲學(xué)》(張?zhí)O,科學(xué)出版社,2003年)、《臨床寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)》(吳忠道,中國醫(yī)藥科技出版社,2004年)、《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)(第2版)》(高興政,北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2005年)、《寄生蟲學(xué)及寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)》(張?zhí)O,高等教育出版社,2005年)、《人體寄生蟲學(xué)》(詹希美,人民衛(wèi)生出版社,2005年)、《寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)》(尹燕雙,人民衛(wèi)生出版社,2006年)、《寄生蟲學(xué)與寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)》(羅恩杰,人民軍醫(yī)出版社,2006年)、《寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)》(仇錦波,人民衛(wèi)生出版社,2006年)、《人體寄生蟲學(xué)》(陳建平,四川大學(xué)出版社,2006年)、《人體寄生蟲學(xué)(第6版)》(李雍龍,人民衛(wèi)生出版社,2006年)、《臨床寄生蟲學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)和習(xí)題集(第3版)》(汪學(xué)龍,人民衛(wèi)生出版社,2007年)、《高級寄生蟲學(xué)》(李國清、謝明權(quán),高等教育出版社,2007年)、《檢驗(yàn)與臨床診斷寄生蟲病分冊》(張進(jìn)順、王勇,人民軍醫(yī)出版社,2007年)、《寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)》(羅萍,高等教育出版社,2007年)、《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)(第3版)》(高興政,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2008年)、《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)》(張兆松,高等教育出版社,2009年)、《臨床寄生蟲檢驗(yàn)學(xué)》(張進(jìn)順、高興政,人民衛(wèi)生出版社,2009年)、《寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》(王益明,中國醫(yī)藥科技出版社,2009年)、《寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)(第3版)》(曹勵民,人民衛(wèi)生出版社,2010年)、《寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)與習(xí)題集》(汪曉靜,人民衛(wèi)生出版社,2010年)、《臨床寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》(夏超明,中國醫(yī)藥科技出版社,2010年)、《診斷醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)(第5版)》(LynneShoreGarcia、張進(jìn)順、李薇、孫新,人民衛(wèi)生出版社,2010年)、《臨床寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)(第2版)》(吳忠道、汪世平,中國醫(yī)藥科技出版社,2010年)、《人體寄生蟲學(xué)(第2版)》(曹勵民,科學(xué)出版社,2011)等與寄生蟲檢驗(yàn)相關(guān)的著作。隨著創(chuàng)新工程的逐步推進(jìn),我國在寄生蟲檢驗(yàn)方面將會有更大的發(fā)展。

隨著經(jīng)濟(jì)和科技的不斷發(fā)展,為滿足醫(yī)學(xué)實(shí)踐的需要,一批主要進(jìn)行微生物學(xué)研究的單位建立起來了,大大促進(jìn)了寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展。由于全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展以及環(huán)境變化的影響,寄生蟲病疫情又出現(xiàn)新的情況。從發(fā)展趨勢來看,蟲種分布在不斷發(fā)生變化、區(qū)域優(yōu)勢種在發(fā)生著變化、新發(fā)寄生蟲病在逐漸增多,而且,某些寄生蟲病的流行范圍擴(kuò)大、流行強(qiáng)度不斷增加。為進(jìn)一步控制甚至在部分地區(qū)阻斷寄生蟲病傳播提供先進(jìn)技術(shù)與方法,寄生蟲檢驗(yàn)的發(fā)展趨勢開始沿著現(xiàn)代生物學(xué)發(fā)展方向,加強(qiáng)揭示寄生蟲病重要致病機(jī)制、確定新現(xiàn)寄生蟲病各病原體間的親緣關(guān)系及人體再感染寄生蟲的遺傳學(xué)背景,致力于發(fā)現(xiàn)寄生蟲的抗性發(fā)展機(jī)制、發(fā)掘重要寄生蟲病原體新功能基因。

3.結(jié)論

目前一些重點(diǎn)大學(xué)建立了微生物學(xué)專業(yè),在控制有害微生物方面,研究重點(diǎn)趨向于探索寄生蟲流行規(guī)律、相應(yīng)的疫苗等方面。在寄生蟲檢驗(yàn)領(lǐng)域?qū)⒅匮兄菩滦偷投究瓜x、及抗媒介藥物、開發(fā)簡易快速的寄生蟲病診斷試劑盒、研究新一代抗寄生蟲病疫苗等方面。同時,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,寄生蟲檢驗(yàn)將不斷引進(jìn)現(xiàn)代化手段,建設(shè)與豐富用于寄生蟲學(xué)與寄生蟲病防治研究的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、網(wǎng)絡(luò)參比中心、網(wǎng)絡(luò)診斷中心、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)教室、網(wǎng)絡(luò)標(biāo)本館、網(wǎng)絡(luò)人才庫等,為寄生蟲學(xué)資源共享機(jī)制的建立提供平臺。