作者：倪亞萍 單位：南京醫科大學附屬無錫市人民醫院

產后出血是較為常見的婦產科并發癥,是導致產婦分娩后死亡的主要原因[1~3]。在產后出血患者的臨床護理中,必須注重護理措施的合理應用,從而提高臨床護理效果,并且提升患者對于護理工作的滿意度[4]。本研究選取2008年1月~2012年2月期間在本院分娩的產后出血患者196例,分為對照組(常規護理)與觀察組(護理干預),以探討婦產科產后出血患者的臨床護理方法及效果。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2008年1月~2012年2月期間在本院分娩的產后出血患者196例,隨機分為對照組(常規護理)與觀察組(護理干預)各98例,兩組病例的產后出血量均在500ml以上。對照組中,年齡(21~42)歲,平均(30.2±1.1)歲;出血原因:子宮收縮乏力73例,軟產道裂傷14例,胎盤因素7例,子宮破裂4例。觀察組中,年齡(21~40)歲,平均(29.8±1.4)歲;出血原因:子宮收縮乏力70例,軟產道裂傷16例,胎盤因素9例,子宮破裂3例。兩組病例在年齡、出血原因等方面比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

兩組病例在出現產后出血癥狀后,均接受快速止血、補充血容量、抗休克、預防感染的常規護理措施,觀察組在此基礎上,采取有效的護理干預措施,具體情況如下:

1.2.1急救護理干預措施(1)在患者平臥時,護理人員協助患者將腿部抬高約30°角,以保障患者下肢的靜脈回流與血液供應正常;(2)急救過程中,護理人員應及時為患者供氧,保持患者的呼吸道暢通,有效改善產后出血患者常見的機體缺氧現象;(3)在產后出血患者急救過程中,應迅速建立靜脈通道,合理使用留置針頭,以避免患者出現急性水腫癥狀。

1.2.2心理護理干預措施(1)在患者急救及住院期間,護理人員應注重患者的心理疏導,盡量排解患者的緊張、焦慮、恐慌等不良情緒;(2)在患者住院期間,護理人員應加強與患者及其家屬的溝通,以贏得患者對于護理人員的信任,積極配合相關護理工作的開展。

1.3統計學處理

兩組病例的相關臨床數據均采用SPSS18.0統計軟件進行分析,以P＜0.05為差異有顯著性。

2結果

兩組病例產后24h出血量、護理工作滿意度比較,對照組:產后24h出血量為(658±61)ml,滿意度為82.7%;觀察組:產后24h出血量為(536±49)ml,滿意度為95.9%,見表1。由表1可見,兩組病例在產后24h出血量、護理工作滿意度等方面比較差異具有顯著性(P＜0.05)。

3討論

在現代婦產科臨床中,產后出血是威脅產婦身體健康與生命安全的主要并發癥,如果不能采取有效的預防與護理措施,將導致產后出血患者的死亡率不斷提高[5~6]。為了提高產后出血患者的臨床護理效率與質量,護理人員必須具備較強的專業技能和理論知識,而且要提高自身的助產技術,進而才能在產婦分娩中有效預防產后出血癥狀[7,8]。在產婦臨產前,護理人員應做好產后出血的預防流程與急救方案,根據產婦的個體差異,制定科學、合理的產后出血患者護理方案。在產后出血患者的臨床護理過程中,護理人員應密切關注患者的出血量及體征變化,對于出血量較大的患者,應及時進行急救處理,并且配合主治醫師進行相關治療。在產后出血患者的護理中,護理人員應保持冷靜、認真的工作態度,并且注重對于患者的心理護理,使患者保證情緒平靜,積極配合醫護人員開展相關救護工作[9,10]。本研究可以看出,對照組(常規護理)的產后24h出血量為(658±61)ml,滿意度為82.7%;觀察組(護理干預)的產后24h出血量為(536±49)ml,滿意度為95.9%;觀察組在產后24h出血量、護理工作滿意度方面明顯優于對照組,兩組比較差異具有顯著性(P＜0.05)。

綜上所述,在產后出血患者的護理中,護理人員應注重預防與護理措施的合理應用,在產婦分娩后,應嚴密觀察和測量產婦的實際出血量,對于產后24h出血量超過500ml的患者,應及時采取有效的處理措施。在患者住院期間,護理人員則要注重心理護理措施應用,加強對于患者的心理疏導,從而促進患者的及早康復[11-12]。