作者：謝春玲 李海平 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院供應(yīng)室

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療改革也正在進(jìn)一步的深化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展，護(hù)理方向也有了轉(zhuǎn)變，以疾病為主的功能護(hù)理正在慢慢轉(zhuǎn)向以病人為中心的整體護(hù)理［1，2］。整體護(hù)理作為新興的護(hù)理工作方式，對(duì)護(hù)理人員要求也高，加強(qiáng)對(duì)病人的關(guān)注，注意病人所處的環(huán)境、心理狀態(tài)等影響疾病康復(fù)的因素上，它的理念是將護(hù)理程序做核心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，將臨床護(hù)理同護(hù)理管理各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化一種模式。在整體護(hù)理的模式當(dāng)中，醫(yī)院的每一個(gè)緩解都是不可缺少的，部門與部門之間緊密聯(lián)系，互相促進(jìn)，護(hù)理人員互相幫助，共同為病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)［3］。供應(yīng)室在護(hù)理工作中往往被忽視，其實(shí)它是醫(yī)院醫(yī)療工作當(dāng)中的一個(gè)必要組成部分，它是無菌醫(yī)療器械的供應(yīng)中心。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院相關(guān)的消毒工作的要求也變得嚴(yán)格迫切，滅菌器材的供應(yīng)是醫(yī)院必不可或缺的技術(shù)，它關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理工作的好壞，也和病人的生命安全息息相關(guān)，因此我院對(duì)供應(yīng)室和病房之間配合展開的整體護(hù)理方式進(jìn)行探討分析，總結(jié)整體護(hù)理的工作經(jīng)驗(yàn)，為以后的護(hù)理工作提供依據(jù)，結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料在我院隨機(jī)選取36個(gè)病房，病房包含婦科、外科、內(nèi)科、兒科各9個(gè)，兩組病房施行平均分配，各18個(gè)，病房的手術(shù)器械個(gè)1112件，兩組的基本情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2手術(shù)方法隨機(jī)選取36個(gè)病房，將我院的病房分為兩組，a組是供應(yīng)室和病房配合開展整體護(hù)理工作18個(gè)，b組是供應(yīng)室和病房單獨(dú)開展護(hù)理工作18個(gè)，對(duì)這兩組的情況進(jìn)行對(duì)比分析，兩組患者手術(shù)的效果、護(hù)理效果、患者康復(fù)效果、器械清洗效果等一系列相關(guān)問題進(jìn)行調(diào)查比較，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，檢驗(yàn)方法采用t檢驗(yàn)，P?0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過本次臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)室和病房配合開展整體護(hù)理工作在手術(shù)的效果、護(hù)理效果、患者康復(fù)效果、器械清洗效果等一系列相關(guān)問題上都要好于供應(yīng)室和病房單獨(dú)開展護(hù)理工作，a組護(hù)理滿意度高達(dá)100%，手術(shù)成功率達(dá)94.4%，患者康復(fù)情況良好，器械清洗率達(dá)到99.1%，而b組護(hù)理滿意度只有61.1%，手術(shù)成功率77.8%，患者康復(fù)情況一般，器械清洗率只有76.1%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05）。a、b兩組病房的患者情況比較見表1，兩組的器械清洗情況見表2。

3討論

3.1配合病房的護(hù)理措施

3.1.1明確各班的崗位職責(zé)供應(yīng)室工作看似簡單，但其實(shí)是復(fù)雜、瑣碎的。如回收一次性物品的毀形，包布清潔，器械清洗、上油、包裝等，所有這些都必須按部就班認(rèn)真進(jìn)行。對(duì)此需要制定規(guī)章制度，使每個(gè)班、崗位、人該怎么做和做什么都明確到位。

3.1.2開展為臨床服務(wù)，保證物品供應(yīng)供應(yīng)室主要工作是供應(yīng)，將物品分固定供應(yīng)、臨時(shí)供應(yīng)、預(yù)約供應(yīng)3類。除了使用的數(shù)量外，還需儲(chǔ)存一些，形成應(yīng)急狀態(tài)，保證供之及時(shí)，便于搶救和治療，支持整體病房，為病人服務(wù)。同時(shí)需要加強(qiáng)和各科室的溝通，征求意見1次，對(duì)存在問題進(jìn)行解決，定出措施，提高供應(yīng)室工作質(zhì)量［4］。

3.1.3把好管理關(guān)，防止交叉感染供應(yīng)室的核心工作是質(zhì)量控制，器械質(zhì)量的同患者的治療、護(hù)理息息相關(guān)，因此從清洗、包裝、消毒、滅菌、質(zhì)檢及發(fā)放等）這些程序倒要做好嚴(yán)格把關(guān)。對(duì)回收的物品按先消毒再清洗的原則，做好消毒，對(duì)器械行全方位檢查，對(duì)缺損、裂縫等有缺陷的器械進(jìn)行更換；保證包裝質(zhì)量，不合格的不進(jìn)滅菌室；滅菌工作選責(zé)任心強(qiáng)、強(qiáng)化培訓(xùn)過的且持上崗證的人員消毒；嚴(yán)格無菌物品管理，按照滅菌日期順序發(fā)放，有效期不超7d，過期須重新滅菌［5］。指定質(zhì)控人員，對(duì)日常使用的滅菌器監(jiān)測，對(duì)滅菌物品隨機(jī)抽樣做培養(yǎng)；每月行1次生測；對(duì)浸泡器械、手套、導(dǎo)管等消毒劑濃度的有效含量進(jìn)行測定，每月對(duì)消毒劑進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測；每月對(duì)空氣、工作人員雙手等1次微生物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

3.1.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高人員素質(zhì)供應(yīng)室是醫(yī)院輔助科室，護(hù)理人員工作繁而碎，沒有臨床那樣搶救、病人，自覺比臨床的低人一等，對(duì)工作不認(rèn)真。需要組織全科護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其認(rèn)識(shí)到供應(yīng)室在醫(yī)院的重要作用，使他們樹立良好的職業(yè)道德觀，提高思想認(rèn)識(shí)，規(guī)定定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，更好的為病人服務(wù)［6］。

3.2結(jié)論

經(jīng)過本次臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，a組護(hù)理滿意度高達(dá)100%，無1例不滿意患者，手術(shù)成功率達(dá)94.4%，患者康復(fù)情況良好，器械清洗率達(dá)到99.1%，1112件器械中只有10件不合格，而b組護(hù)理滿意度只有61.1%，手術(shù)成功率77.8%，患者康復(fù)情況一般，器械清洗率只有76.1%，有266件不達(dá)標(biāo)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P?0.05），結(jié)果說明供應(yīng)室和病房配合開展整體護(hù)理工作在手術(shù)的效果、護(hù)理效果、患者康復(fù)效果、器械清洗效果等一系列相關(guān)問題上都要好于供應(yīng)室和病房單獨(dú)開展護(hù)理工作；從中我們認(rèn)識(shí)到供應(yīng)室和病房間配合展開的整體護(hù)理方式的護(hù)理方式更加優(yōu)越，減輕了病房護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，成分發(fā)揮了護(hù)理人員的作用，值得在護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

長久以來，供應(yīng)室和其他科室都各干各的，供應(yīng)室只對(duì)病房的護(hù)理包負(fù)責(zé)，病房的器械清洗、包裝卻由手術(shù)室的護(hù)理人員完成，再送到供應(yīng)室完成滅菌［7］。病房的人員緊張，護(hù)理人員應(yīng)付日常工作，無足夠的時(shí)間清洗設(shè)備，手術(shù)器械的清洗質(zhì)量難以保障，供應(yīng)室作為醫(yī)院護(hù)理工作的一部分，其主要工作為各科室提供合格優(yōu)秀的滅菌品，以更好的滿足患者治療和護(hù)理工作要求，如果供應(yīng)室工作人員的職業(yè)道德及業(yè)務(wù)水平、思想素質(zhì)這些不提高，這些平凡、瑣碎的工作就無法出色完成［8］。服務(wù)從以往的個(gè)性化轉(zhuǎn)到系統(tǒng)化、程序化，才可以更好地為整體護(hù)理工作提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，手術(shù)器械的清洗規(guī)范，發(fā)揮病房護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理作用，做好圍術(shù)期護(hù)理工作，提高手術(shù)質(zhì)量，減少手術(shù)的環(huán)境污染，所有這些都利于病人的康復(fù)。

綜上所述，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療改革也正在進(jìn)一步的深化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展，護(hù)理工作的要求也在不斷能提高，整體護(hù)理作為新興的護(hù)理工作方式是護(hù)理工作的方向，供應(yīng)室和病房間配合展開的整體護(hù)理方式的護(hù)理方式更加優(yōu)越，減輕了病房護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的作用，在護(hù)理工作中值得推廣應(yīng)用。