作者：胡東武 陳爽 徐江平 何家杰 易國喜 呂燦文 黃飛 單位：廣州市公安局 南方醫科大學

從心理學、精神醫學角度看“毒駕入刑”的司法難點

一方面“毒駕”導致重大交通事故、惡性交通事故全國范圍內呈現出極速爆發式增長的態勢，引起國內司法界高層、國內各媒體高度關注，社會面呼聲高漲；而另一方面，“毒駕入刑”面臨法學、技術學方面的重重困難。從心理學、精神醫學角度，“毒駕入刑”至少存在以下司法難點：

（一）如何界定“毒駕”行為

許多人認為吸毒后駕駛機動車輛即構成“毒駕”行為。這個定義雖然直觀，但不夠嚴謹。有人認為未戒斷毒癮的患者和正在使用毒品的駕駛員駕駛機動車的構成“毒駕”行為。這個定義帶來“如何裁定毒癮有沒有戒斷”等更大的難題。還有人認為有吸毒史的駕駛員駕駛機動車輛均構成“毒駕”行為。這個定義在法理上引起的爭議更大，因沒有出現社會危害性時難以定刑。由此可見，準確定義“毒駕”概念本身需要深入進行法理學研討，在不違背立憲精神的前提下廣泛論證才有可能達成共識性的權威結論。另外，“毒駕”取證量刑上也面臨諸多困難。比如如何鑒定有無吸毒史？以前無吸毒人員因各種原因誤食誤飲含毒品食物駕駛如何定刑？吸毒后多長時間內駕駛為“毒駕”？駕駛時毒癮發作但未吸食毒品算不算“毒駕”？如何界定駕駛人有無戒斷毒品？駕駛時準備或正在吸食毒品時被抓獲但沒有造成社會危害結果算不算“毒駕”？等等。

（二）如何現場裁定“毒駕”

毒品通常分為麻醉藥品和精神藥品兩大類。從目前檢JournalofGuangzhouPoliceCollege廣州市公安管理干部學院學報測技術角度，現場檢測是否吸毒像裁定“醉駕”那樣簡易快捷是不可能的，最多只可能簡易檢測常見毒品。全面檢測是否吸毒需要抽血進行實驗室檢查數小時甚至數天時間。如果不能準確檢測裁定，而僅僅依靠公安民警目測、經驗判斷或造成嚴重交通事故后檢測駕駛人，這樣的“毒駕”入刑，從司法角度來看不僅非常不嚴謹而且非常不嚴肅,也無法真正減少“毒駕”的社會危害性。

（三）毒癮發作駕駛不比吸毒后駕駛危害小

各類毒品毒癮發作癥狀不盡相同。冰毒毒癮發作時會逐漸產生和出現全身極度疲乏無力、精神壓抑疲憊、困倦嗜睡或躁動不安，動作拘泥、行動緩慢、動作刻板、沮喪，失落感、攻擊性強，陷入病態、脫離現實情境等。隨著毒癮發作時間的不斷延長，上述癥狀不僅會越來越重，吸毒者還會出現持續的嚴重的抑郁癥狀并出現自殺或極端反社會行為。其他大部分毒品毒癮發作時表現：輕者表現為心情難以平靜，煩躁不安，決斷能力干脆迅速而又草率，情緒高漲興奮，注意力分散，思維極度活躍、思維破裂，頭腦總有新的想法和主意不斷的涌現但卻難以進行深入的思考，激惹性增高，攻擊傾向增強，輕度脫離現實情境，并出現刻板的強迫性癥狀，反復做一些明知毫無意義但卻控制不住的相同的簡單動作。重者會出現程度不等的意識障礙，如意識范圍狹窄、辨別能力低下、辨認有障礙、陷入譫妄狀態和神志錯亂狀態等，并出現幻覺、妄想，如恐怖性幻視、言語性幻聽、各種被害性質的妄想、嚴重脫離現實情境等。在這些病態體驗的支配下，伴隨軀體癥狀：頭疼、眩暈、心率快、心悸、口渴、顏面蒼白、血壓升高、全身發熱、呼吸困難、惡心、嘔吐、甚至全身痙攣、腦出血，吸毒駕駛者極有可能發生各種暴力事件或殺人或自傷或自殺事件，或各種各樣的人格改變及人格障礙、意志與行為障礙、情緒與情感障礙、知覺障礙、注意障礙、思維障礙等。如果吸食混合毒品，毒癮發作癥狀會更加嚴重且不可預測。可見，毒癮發作駕駛不比吸毒后駕駛社會危害性小，甚至更大。

從醫學藥理學看“毒駕入刑”的司法難點

（一）毒品種類繁多，快速檢測難度大

毒品種類很多，范圍很廣，分類方法也不盡相同。從毒品的來源看，可分為天然毒品、半合成毒品和合成毒品三大類；從毒品對人中樞神經的作用看，可分為抑制劑、興奮劑和致幻劑等；從毒品的自然屬性看，可分為麻醉藥品和精神藥品；從毒品流行的時間順序看，可分為傳統毒品和新型毒品。醫學藥理學一般依據毒品的自然屬性，使用“麻醉藥品”和“精神藥品”分類方法。國家《麻醉藥品品種目錄》和《精神藥品品種目錄》中，列明管控的123種麻醉藥品和132種精神藥品，其中不包括層出不窮的各類新型毒品。中國臺灣《毒品危害防制條例》中，管控毒品達263種（其中，一級9種、二級167種、三級21種、四級66種）。可見，目前已知需要管控毒品達二百五六十種。沒有數天時間，世界上最先進的實驗室也不可能毫無遺漏地完整檢測出來。

（二）新型毒品頻出，成藥理研究難題

二十世紀末以來，全球毒品種類格局趨向多元化方向變化，以苯丙胺為代表的新化學合成類精神藥品在全球大肆泛濫。相對于海洛因、大麻、可卡因等傳統毒品而言，化學合成類藥品又被稱為新型毒品。由人工化學合成的致幻劑、興奮劑類毒品，屬國際禁毒公約和中國法律管制的范疇。目前被普遍濫用的新型毒品主要有冰毒、搖頭丸、氯胺胴（K粉）、咖啡因等等。近幾年，新型毒品違法犯罪活動在全國呈現迅猛發展的蔓延態勢。傳統醫學藥理學的學科任務是在嚴格控制的條件下，通過實驗性的研究，為闡明藥物作用機制、改善藥物質量、提高藥物療效、開發新藥、發現藥物新用途并為探索細胞生理生化及病理過程提供實驗資料。而新型毒品的“研發”則是無需條件控制、無需關注人類健康安全、無需藥代動力學研究，只需確定人類中樞神經系統的弱點即可進行。因而在世界范圍內，從醫學藥理學角度，鎖定、研究、預見新型毒品非常困難。

（三）藥品也能致幻，極易與“毒駕”混淆

英國一項研究表明，酒后駕車比正常反應時間慢12%，而“毒駕”則比正常反應時間慢21%。但僅以此為依據來認識“毒駕”的“風險”，就低估了“毒駕”的真正危害。吸食各類毒品或毒癮發作時駕駛機動車，人體反應能力下降還算是“非常輕”的社會危害。吸食各類毒品或毒癮發作時可能出現嚴重脫離現實情境和場境、攻擊傾向、譫妄和神志錯亂狀態、幻覺特別是恐怖性幻視、言語性幻聽、各種被害性質的妄想、極端反人類反社會心理和行為等等，此時“毒駕”掌握的機動車輛就成為極端恐怖的殺人機器。而醫學藥理學研究發現，許多普通藥物在臨床上使用也可能出現用藥者精神異常和精神障礙。普通藥物臨床使用出現影響人類精神改變的藥物的不良反應，極易與“毒駕”混淆。除了肯定會影響人類中樞神經系統的麻醉藥品和精神藥品以外，其他醫學臨床上經常使用的普通藥物有可能導致精神異常和精神障礙的有：1.心血管系統藥物類洋地黃、利多卡因、奎尼丁、胺碘酮、利血平、哌唑嗪、硝苯地平、心得安、卡托普利、維腦路通、可樂定、哌唑嗪、慢心律等藥物可能可以導致精神異常和精神障礙。2.消化系統藥物類西米替丁、雷尼替丁、氨茶堿等藥物可能可以導致精神異常和精神障礙。3.腎上腺皮質激素類強的松等藥物可能可以導致精神異常和精神障礙。4.抗生素類大劑量青霉素、慶大霉素、頭孢唑啉、磺胺類、利福平、異煙肼、甲硝唑等藥物可能可以導致精神異常和精神障礙。5.抗病毒類金剛烷胺、阿昔洛韋等藥物可能可以導致精神異常和精神障礙。6.抗癌藥類干擾素、氟尿嘧啶、長春新堿、白介素-2等藥物可能可以導致精神異常和精神障礙。7.解熱鎮痛類消炎痛、芬必得、萘普酮、阿司匹林等藥物可能可以導致精神異常和精神障礙。8.其他胰島素、降糖靈、甲氨蝶呤、安絡血、口服避孕藥、復方氨基酸、普魯卡因等藥物可能可以導致精神異常和精神障礙。