本文作者：楊靜遠 尹保迪 胡榮黨 單位：溫州醫學院附屬口腔學院

參照國內口腔醫學本科教育模式,口腔留學生教育也為先基礎,后臨床,再口腔的三段式模式,專業課的學習沒有貫穿于整個課程體系中,在第一、第二學年甚至沒有任何與口腔專業直接相關的課程,第三學年僅有牙體解剖生理學和口腔病理學2門專業課,而且都只開設一學期。在進入第四學年后,專業課的數量突然增大,課時安排也非常緊密,學生需要同時學習牙體牙髓病學,牙周病學,口腔黏膜病學,固定義齒修復學,活動義齒修復學,口腔外科學,口腔正畸學等專業科目。

從我校口腔專業留學生的反饋資料來看,學生在進入第四學年后,雖然每周學時數與低年級時相近,但是學習專業課的要求更為嚴格,學習壓力明顯增大,學生很難適應。而國外的口腔(牙)醫學的課程設置,盡管在學習科目上各不相同,但是關于口腔醫學專業內容的教學是始終貫穿整個課程體系當中的,并且將專業理論、實驗和見習充分融合。如英國的口腔醫學生從進入學校開始就按照教學計劃,在學習基礎知識的同時,定期到臨床診斷室輪轉見習,跟隨醫護人員學習基礎的診室管理細節,熟悉今后崗位的工作環境。隨著專業知識的深入學習,學生們則逐步開始分專業見習,為后續實習做好充分準備[1]。而日本的6年制牙醫學教育,也從第一年就開始口腔科學介紹和接觸臨床[2]。專業課程內容的合理分布,可以使學生保持適當的緊張度,保證了學習效果。

由于采用三段式的教育模式,口腔留學生教學中大量的專業課程集中于第四、第五學年,相對于國內口腔專業本科生,學習專業課時間長,學時也有所增加,比如口腔修復學和頜面外科學需學習一年,分別達240學時(含實驗課)和210學時(含實驗課),正畸學為128學時(含實驗課),兒童口腔醫學為40學時(含實驗課)。盡管學時有所增加,相比國外多數大學仍然有不少差距。就拿學時較多的口腔修復學來講,在美國被分為固定義齒修復學、活動義齒修復學、全口義齒修復學、牙種植學等幾門獨立課程,還有相當部分內容分布在牙體外科學和口腔技工工藝學當中,如果把這些課程的學時加起來,就會遠超240學時。學時的限制使得教師必須在有限的時間內完成教學任務,這在無形之中限制了教師對授課方式方法的靈活運用。理論課成為教師個人的講授,缺少變化和互動,學習內容寬泛而難以深入;實驗課只能完成既定的實驗內容,很難加以拓展。這樣的授課形式單是對于國內的本科生來說都非常落后,不符合醫學教育的發展趨勢,對于留學生效果會更差。

目前我校開展口腔留學生教學僅有4年時間,多數教師原是教授國內口腔本科生,后轉為教授留學生,教師所采用的教學方法和教授內容多與國內口腔本科學生類似。因為學制限制和課時安排較少,留學生專業課的課程內容雖然涵蓋面廣泛,但是學習深度淺,很多只是做了基礎性的講解。比如對于口腔種植學,僅在口腔修復學和口腔頜面外科學中各設一章進行了介紹,沒有詳細展開,對于口腔種植學的新技術、新進展也沒有提及。相對于口腔學科的快速發展,留學生課程內容的滯后帶來的潛在問題就是,留學生畢業后很可能不能適應工作的實際需要,也很難在學業上繼續深造,同時,這也會對我國留學生教育的國際聲譽帶來不利影響。

上述口腔專業留學生課程設置中的問題,也不同程度地存在于我國口腔醫學本科教育當中,再加上授課對象的特殊性,不同程度地制約了口腔專業留學生的教學質量。截止2010年國內已有34所高校開展了來華留學生醫學本科教育(英語授課)[3],其中一些高校也已開始招收或者計劃招收口腔醫學留學生。如何從培養目標出發,改革課程體系,已成為提高口腔醫學專業留學生教學質量的關鍵。為此,結合本校的教學實踐,提出以下不成熟的建議,其中有些改革措施已在我院實踐。

確立合適的培養目標是做好留學生教育的前提,考慮到留學生就業深造的方向性,培養目標應當符合國際化的要求,將培養目標由培養通科口腔醫生轉變為國際上更為通行的牙科醫師,讓留學生明確學習目標和發展方向,能更好地適應將來的工作和學習要求。與培養目標改革相適應,對留學生學習課程體系進行調整,壓縮與口腔專業相關性較弱的公共基礎課程和部分臨床醫學專業課程,如寄生蟲學、病理解剖學、核醫學等。增開口腔專業基礎課程和口腔專業臨床課程,并按需要延長學時,這些課程如口腔生物藥物學、口腔設備學、口腔種植學等,在國內口腔本科教育中并未單獨設置,而在國外牙醫學教育中普遍教授。將口腔專業課程貫穿于整個學習過程,留學生從入校第一學年起就開始接受口腔專業基礎課程教育,如口腔醫學簡介、頭頸部解剖學、牙體解剖學等。第二或第三學年起開設部分口腔專業臨床課程,保證每學期學生都學習口腔專業課程,突出專業性。同時,在學習專業理論知識的同時,將臨床見習作為一個重要的組成部分融入到教學之中。

積極爭取學校和學院的支持,選派留學生任課教師出國學習,參加校際交流和教學會議,學習國外先進的教學思想和教學理念,借鑒國內兄弟院校留學生教育的理念和方法,不斷推進口腔專業留學生的教學改革。留學生任課教師對于英語的熟練應用,是順利開展留學生教學的一個基本條件。學院為任課教師安排了形式多樣的語言培訓項目,如英語沙龍,外教口語培訓班,英文授課比賽,國外公開課賞析等等,使任課教師能掌握好英語聽說,以便靈活控制教學進程,探索新的授課形式,提高教學效果。

很多留學生任課教師并沒有留學經歷,盡管在專業知識和語言上可以通過學習培訓達到教學的要求,但是由于對國外教學模式比較陌生,還是會遇到很多教學難題,尤其是在留學生教學起步階段。為此,學校可以聘請外籍教師直接參與教學工作,在保證教學工作順利進行的同時,我方的教師也可以學習參考外籍教師的教學方式,同時,外籍教師也可以在課程建設方面對我們的工作提供有益的意見。