一、提高農民的健康素質是全面建設小康社會的重要目標之一

新中國成立以來，特別是改革開放以來，中國人民的健康素質有了大幅度提高。中國人被稱為“東亞病夫”的時代早已一去不復返了。但是，國民健康素質尤其是農民的健康素質還存在許多問題，迫切需要提高。例如，由于健康教育的缺乏，公民健康知識貧乏，健康素養低。在食品衛生方面，由于農民缺乏健康意識和衛生知識，在生產和制作食品過程中不斷出現有損于人們健康的事件，同時，農民自身在消費過程中，由于健康意識和知識缺乏，而往往更易成為食品安全問題的受害者。另一方面，在疾病預防方面，由于認識程度低，也出現諸多問題。近20年來，勞動力流動性的提高，居民膳食和生活習慣的改變，環境污染的加重，這一切都使健康風險因素變得日益復雜多樣，從而加劇了流行病模式的轉變。如慢性非傳染性疾病成為居民的常見病、多發病，如糖尿病、高血壓、冠心病和腫瘤，一些曾經得到控制的性病、結核病、血吸蟲病等傳染性疾病發病率又重新上升，病毒性肝炎呈蔓延趨勢，更值得注意的是艾滋病的流行，各種損傷及由職業危害所導致的急、慢性職業病的發病率居高不下。農村人口是遭遇上述疾病風險的主要群體。由于農村人口多，衛生與醫療條件又相對較差，自然成為預防傳染病的重要對象。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核病患者數量居世界第二位，80%的病人在農村，75%的病人為中青年。[3]70%～80%的艾滋病和瘧疾患者是15～49歲的農村青壯年勞動力。然而，農村恰恰是疾病預防和健康教育的薄弱環節。由于我國健康教育的缺乏，導致國民素質嚴重偏低。根據2010年第六次全國人口普查結果，我國有約6.7億人口住在農村，約占全國人口的一半。農民健康素質的提高直接關系到國民健康素質水平，關系到民族興衰和國家安全，是全面建設小康社會的重要目標之一。因此，農村健康教育尤為重要。

二、農村健康教育是農民獲得幸福生活的重要途徑

幸福是與健康分不開的，沒有健康就談不上幸福。健康教育正是為使人們獲得健康的生活包括身體上的健康和豐富的精神生活，進而達到幸福美滿的境地。宋曉飛等對威海市農民主觀幸福感調查表明“，農民整體上主觀幸福感一般，主觀幸福感好的農民所占比例不到50%”、“身體健康狀況與主觀幸福感有密切的聯系，身體健康狀況差的人群，其主觀幸福感較差”。[5]因此，面向農民開展健康教育，對于提高農民的幸福感，具有極大的促進作用。

三、農村健康教育是推進農村精神文明建設不可或缺的組成部分

衛生習俗與傳統觀念直接影響到整個社會文化。迷信愚昧、信神不信醫、重治輕防、寧肯花錢買藥也不愿投資防病等封建落后思想與陳規陋習，嚴重阻礙了農村精神文明建設的進程。健康教育是精神文明建設不可缺少的組成部分。健康教育一向擔負著掃除封建迷信、愚昧無知、不衛生的習慣和“移風易俗，改造家園”的任務。健康教育的目的，是為了使人們獲得健康的生活，提高人民的健康水平，這與社會主義精神文明建設“三講“”四有“”五愛”的要求是完全一致的，并且是相互滲透的。要加強農村的社會主義精神文明建設，就應該加強農村健康教育，樹立現代科學的健康觀念，掃除陳規陋習，養成健康文明的生活方式。

四、農村健康教育是建設社會主義新農村的重要內容

黨的十六屆五中全會明確指出，建設社會主義新農村是我國現代化進程中的重大歷史任務，中共中央國務院《關于推進社會主義新農村建設的若干意見》（以下簡稱《意見》）又明確了推進和實施建設新農村的內容和目標。《意見》將“積極發展農村衛生事業，改善農村醫療衛生現狀，提高農民保健意識，增進農民身體健康”列入建設社會主義新農村的重要內容?！兑庖姟分赋錾鐣髁x新農村建設要按照“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”的要求，扎實穩步地推進。這表明，社會主義新農村建設追求的是農村經濟、政治、文化、社會諸要素整體和諧發展的模式。如何實現整體和諧發展的模式呢？教育可以以其先導性、基礎性和全局性作用成為農村社會綜合發展的基石。教育的本質在于通過培養“人”、改變人的思維和行為方式這一根本途徑，將農村發展中的經濟、政治、文化、社會諸要素整合起來，進而逐步推進和實現農村社會的綜合發展和進步。中國是一個農業大國，健康教育作為教育工作的重要組成部分，關系到新農村建設能否實現理想的價值目標。農民如果失去了健康，那么農村的生產就會因失去了勞動力而無從發展，生活也因為要花費大量的醫藥費而難以寬裕，而農村健康教育正是幫助農民預防疾病、促進健康的重要手段；農村健康教育作為精神文明建設的重要組成部分，通過破除農民“迷信愚昧、信神不信醫、重治輕防、寧肯花錢買藥也不愿投資防病”等封建落后思想與陳規陋習，從而促進社會主義新農村的“鄉風文明”；農村健康教育通過健康知識的傳播，如不隨地大小便、文明如廁、不隨地吐痰、不亂丟垃圾等，促進農民養成良好的個人衛生習慣、加強環境保護意識和環保技能，能有效促進農村“村容整潔”良好風貌的形成。因此，開展農村健康教育有助于達到“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農村建設要求。農村健康教育不僅是農村衛生事業發展的需要，更是加速實現新農村建設的需要。因此，要把開展農村健康教育作為建設社會主義新農村的重要內容和力量。

五、農村健康教育可從源頭上解決農民看病難看病貴問題

健康教育是國家確定的基本公共衛生服務項目之一。農民“看病難看病貴”問題是當前我國正在著力解決的重大民生問題。經過近年來的努力“，看病難”問題已大有改善“，看病貴”問題依然嚴重。一般認為，導致農民“看病難看病貴”問題的原因主要有：農村衛生資源嚴重短缺、政府財政投入不足、藥品虛高定價、醫藥購銷中的不正之風、不當的醫療檢查。解決的策略也一般從這些方面入手：調整醫療資源的地理布局和產權布局；統籌網絡建設，實現信息資源共享；研發新型醫療技術配置，降低農民就醫診療成本；建立新型人才流動模式，提高鄉鎮衛生醫療水平。然而，筆者卻認為，這些措施都是治標不治本，要從源頭上真正解決農民“看病難看病貴”問題，還得從大力開展農村健康教育做起。因為，當今我國疾病、死亡譜發生了根本性的變化，其主要死因已不再是傳染病和營養不良，而是被慢性病所取代，如冠心病、腫瘤。而這些慢性病多與不良的生活方式、行為和環境因素有關。農村健康教育能夠讓農民了解掌握健康知識，講究衛生，養成良好的衛生行為和習慣，主動排除生活中的危險因素，可以在很大程度上減少疾病的發生和延緩疾病的發展，也就減少了醫藥費用的開支，從源頭上解決了農民看病難看病貴的問題。

六、農村健康教育是推廣防病救災工作的基本方法

健康教育是衛生領域所有工作的基石，是一切衛生工作最基本的方法。健康教育在提高大眾健康素養、倡導健康的生活方式、預防和控制疾病等方面起著重要的作用。只有廣泛深入地開展健康教育活動，真正做到家喻戶曉、人人皆知并自覺自愿地行動起來，參與各項預防工作，才能落實各項預防措施。例如，預防霍亂病要做好飲水、飲食衛生管理，消滅蒼蠅，講究食品衛生，搞好隔離與消毒等。只有這樣才能最終預防、控制疾病的發生或短期內使其消滅。當農村發生重大疫情或突發公共衛生事件時，除及時救治外，幫助受災群眾掌握救災防病知識、增強農民的自我保健能力、同時動員農民科學地參與救災防病工作尤其重要，而這些正是健康教育的重要內容。并且，與其它救災防病手段比較，健康教育具有投入少、產出高、效益大的特點。

總之，以上各點又都可以歸為“構建社會主義和諧社會”的重要內容。在我國開展農村健康教育，對于國家的穩定和發展具有重要的戰略意義。但當前我國農村健康教育尚存在不少問題，如農村學校健康教育被忽視；農村衛生醫療機構的健康教育雖然有效，但量與質均有不足等。這主要受到農村經濟條件、管理體制、傳統觀念等諸多因素的制約。因此，建議相關部門加大農村學校健康教育的實施力度；在農村居民的生活環境和活動中融入并凸顯健康教育內容。同時，重視國家的政策性支持、慈善等社會公益組織的支持，加強衛生、宣傳、文化、教育等職能部門的協同合作，多管齊下，多方合作，齊心協力，共同推進農村健康教育工作。

本文作者：李小花、齊建國 單位：麗水學院教育學院、北京師范大學教育學部