一、加強(qiáng)臨床帶教，增加操作機(jī)會，提高操作水平
1.在醫(yī)學(xué)工作實踐中，最重要的就是要提高實習(xí)生的操作技能和專業(yè)水平，讓學(xué)生在實踐過程中合理的運用所學(xué)習(xí)的理論知識。同時實習(xí)生由于學(xué)習(xí)環(huán)境的不同以及自身綜合素質(zhì)和技術(shù)水平的差異，使得在實踐操作中就會產(chǎn)生不同的效果。因此，必須要通過分析具體的專業(yè)情況和科室的自身特點，然后針對性的制定實習(xí)計劃。為了給學(xué)生創(chuàng)造更多的實踐機(jī)會，按照實習(xí)計劃和學(xué)生的自身特點，來給學(xué)生安排一些輪轉(zhuǎn)任務(wù)。在實踐過程中，學(xué)生會因經(jīng)驗不足等造成一定的損失，因此帶教老師需要嚴(yán)格的要求，既要給學(xué)生創(chuàng)造更多的實踐操作的機(jī)會，還要約束和規(guī)范學(xué)生的操作行為。2.實習(xí)生真正能力的提高一定是在實踐過程中獲得的，通過自身對實踐中問題的分析、整理和解決，參與動手操作，提高動手能力，發(fā)散思維，提高自身的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平。
二、組織專題講座，變被動為主動
很多時候，帶教老師教授理論知識的時候往往是在病房的床前，對基本的理論也是灌輸式的一帶而過，根本起不到深入理解的效果。帶教老師敘述式的教授，其中很多知識點都是學(xué)生已經(jīng)掌握的，因此就浪費了時間和精力效果不大。但實習(xí)生不會的，教師沒有講到，造成知識和經(jīng)驗的匱乏，因為學(xué)生處于規(guī)矩的聽課狀態(tài)，很難表達(dá)自己的想法，技術(shù)水平也就很難提高。因此，要求帶教老師改變自身的教學(xué)方式，讓學(xué)生多參與實踐中，在實踐過程中發(fā)現(xiàn)和提出問題，并對問題進(jìn)行研究和思考，試著進(jìn)行解決。如果沒辦法解決，就及時向帶教老師請教，提高學(xué)習(xí)的效率和質(zhì)量。這種教學(xué)方式，既節(jié)省了時間，提高了學(xué)習(xí)效率，在不知不覺中掌握了操作經(jīng)驗和技巧，同時這種學(xué)習(xí)方式也深受學(xué)生和教師的喜愛，減輕了工作量，提高了效率。
三、加強(qiáng)學(xué)生的技能考核，分級進(jìn)行鑒定和總結(jié)
實習(xí)生的操作成績和技術(shù)水平反映了一個實習(xí)生在一段時間內(nèi)的學(xué)習(xí)情況，因此需要根據(jù)實習(xí)生的不同狀況進(jìn)行分析，在進(jìn)行實踐的過程中設(shè)置考核等級。科主任和考核的老師在征求患者和醫(yī)護(hù)工作人員的同意的基礎(chǔ)上，開展實習(xí)生實踐成績的評定。首先要根據(jù)學(xué)生的具體情況和需要考核的項目制定考核方案和措施。通過實習(xí)考核的成績對學(xué)生的狀況進(jìn)行評定，其中評定的內(nèi)容包括五個方面：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)習(xí)態(tài)度、政治思想、組織紀(jì)律和操作技能等內(nèi)容。理論成績的考核等級劃分為：大于90分設(shè)定為優(yōu)秀；75-90分為良好；60-65為合格；不合格的就是60分以下的。通過嚴(yán)格的制度和成績評定等級來約束學(xué)生的各種行為，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)起學(xué)習(xí)熱情，在自覺的狀態(tài)下才會發(fā)揮更大的價值。
四、明確社會醫(yī)療現(xiàn)狀，開展社會實踐活動
目前的醫(yī)學(xué)就業(yè)形勢嚴(yán)峻，很多大城市的高等級醫(yī)院都渴望招收技術(shù)水平高、學(xué)歷高的專業(yè)人才。畢業(yè)生畢業(yè)后大多選擇大城市中的高等醫(yī)院就業(yè)，因此出現(xiàn)了“粥少僧多”的局面，就業(yè)形勢不容樂觀，給實習(xí)生帶來了很大的就業(yè)壓力。為了改變這種思想，開闊實習(xí)生的眼界，在實習(xí)中多開展一些社會實踐活動，讓實習(xí)生到偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)去體驗和感受一下基層的醫(yī)療狀況，理解基層“就醫(yī)難”和“治病貴”等現(xiàn)狀，激發(fā)實習(xí)生支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)偏遠(yuǎn)地區(qū)的熱情，調(diào)動實習(xí)生就業(yè)的積極性，給學(xué)生解決就業(yè)壓力的同時，也改變了學(xué)生對偏遠(yuǎn)醫(yī)院的偏見，使其更好地獻(xiàn)身于為人民服務(wù)的醫(yī)護(hù)工作中，救死扶傷，創(chuàng)造更多的社會價值。
五、安排好后勤工作，保證生活質(zhì)量
沒有好的生活質(zhì)量和生活狀態(tài)就很難開展學(xué)習(xí)工作，所以，要在實際的工作中完善實習(xí)生的規(guī)章制度，通過樹狀圖的方式來表示出各個環(huán)節(jié)和程序，保證實習(xí)生的生活質(zhì)量和生活水平，讓學(xué)生不再擔(dān)心生活問題，全身心的投入到工作和學(xué)習(xí)中，無后顧之憂。將更多的精力用在探討工作和研究工作問題上，從整體上提高自身的學(xué)習(xí)水平和工作技巧，創(chuàng)造出更多的價值。八、培養(yǎng)主人翁意識學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院時都是新的面孔，無形中產(chǎn)生了人與人之間的距離，難以進(jìn)行合作和溝通。這時，醫(yī)院可以培養(yǎng)主人翁意識，讓學(xué)生一進(jìn)醫(yī)院的門，就會感受到醫(yī)院的所有工作人員都是一個整體，是一個有情有愛的大家庭。在實習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院時，醫(yī)院可以組織所有的工作人員以及新加入的實習(xí)生進(jìn)行合影，讓學(xué)生感受到自身的價值，在潛移默化中體現(xiàn)了自身的責(zé)任感。合影之后，實習(xí)生會從心底認(rèn)為自己就是這個醫(yī)院單位的一員，不再是一個懶散的個體，自身的各種行為都要遵守醫(yī)院的原則和規(guī)章，按照規(guī)章辦事，規(guī)范自己的行為，提高辦事效率，增加專業(yè)知識的同時，也會提高自己的專業(yè)技能。
六、樹狀圖管理模式的應(yīng)用體會
通過在醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理過程中采用樹狀圖管理模式進(jìn)行分析和研究，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平不斷提高，實現(xiàn)了管理工作的科學(xué)化和流程化，并通過該模式來提高管理的技術(shù)水平，形成了方法文本化、進(jìn)階化的理念和思想。自實行樹狀圖模式分析管理之后，很多醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)生通過實踐和學(xué)習(xí)，順利的通過了“本科教學(xué)水平”的評估，增加了更多的就業(yè)機(jī)會，同時也為醫(yī)院培養(yǎng)了更多的優(yōu)秀人才。采用樹狀圖模式分析，細(xì)化了工作的再造流程，明確了各個崗位的職責(zé)，通過有條理的對實習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)和教育，提高了實習(xí)生的整體的操作技能，同時提高了其綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平，能夠更好地患者的進(jìn)行交流和溝通，同時也可以更好地跟人、跟社會、跟自然進(jìn)行交流，發(fā)揮自身的優(yōu)勢和功能，為醫(yī)學(xué)工作創(chuàng)造出更多的價值。
七、總結(jié)
1.針對實習(xí)生的自身特點和醫(yī)院的工作環(huán)境等狀況，必須要加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高實習(xí)生在實踐過程中的業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，注意培訓(xùn)的內(nèi)容盡量豐富化，切記單一的形式。這樣會讓學(xué)生感到枯燥和乏味，失去了探求知識的興趣。因此，要多進(jìn)行生活實踐中的實際問題進(jìn)行舉例，在案例分析中，讓學(xué)生獲得自身需要的知識。傳授一些溝通和交流的技巧，現(xiàn)在的年輕人喜歡以自我為中心，容易跟人發(fā)生沖突。
2.專題講座是傳授知識的最好途徑，單純的理論很難融入到具體的實踐過程中，在具體的工作中發(fā)揮作用。因此，需要注意的是在主題講座中，變被動為主動，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生“知其然，還要知其所以然“，真正的從本質(zhì)上掌握操作技能，明確操作要點，提高專業(yè)技術(shù)水平。
3.技能考核只是一種方式或者說手段，而并不是考核的目的，真正的是通過這種考核的方式來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和專業(yè)技術(shù)水平。很多單位只是注重形式化，同樣的設(shè)置分等級考核項目，但起到不到作用，效果極差。對不及格的實習(xí)生要進(jìn)行鼓勵，然后與其交流，分析沒有過關(guān)的原因，給予一定的鼓勵，讓實習(xí)生感覺到自己還是有價值的，學(xué)習(xí)才會有動力和激情。
4.讓學(xué)生了解社會醫(yī)療狀況的目的就是要讓學(xué)生從根本上認(rèn)識到社會的現(xiàn)狀，明確自己所處的位置，真正的在工作中發(fā)揮自己的光和熱，為人民作出更多的貢獻(xiàn)，體現(xiàn)自身的價值。
八、結(jié)束語
醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理過程是一項系統(tǒng)化、規(guī)范化、復(fù)雜化的項目，因此在管理教學(xué)中容易出現(xiàn)一些問題和漏洞。為了提高醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理的效率和水平，保證管理教學(xué)工作順利、高效的進(jìn)行。因此，需要在管理過程中采用樹狀圖的模式來進(jìn)行管理和教學(xué)，發(fā)揮樹狀圖的優(yōu)勢和功能，從整體上提高醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理的水平和質(zhì)量，在醫(yī)學(xué)實習(xí)生教學(xué)管理過程中采用樹狀圖管理模式進(jìn)行分析和研究，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平不斷提高，實現(xiàn)了管理工作的科學(xué)化和流程化，并通過該模式來提高管理的技術(shù)水平，形成了方法文本化、進(jìn)階化的理念和思想。
作者：柳強(qiáng) 單位：徐州醫(yī)學(xué)院