一、鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題

（一）財務管理規范不嚴謹

當前，不少鄉鎮衛生院都沒有形成一套科學、完善、規范的資金管理制度，缺乏崗位職責，或者流于形式，涉及一些費用、報銷等方面都缺乏具體可操作的的意見和制度。有的財務人員也未建立系統完整的記賬體系，另外，由于缺乏專業的財務人員，導致財務管理漏洞頻出，具體數據、信息失真，導致管理混亂。

（二）監督控制機制不到位不少

鄉鎮衛生院沒有內部控制、約束機制，缺失監督檢查。嚴重者甚至領導任人唯親，安排親屬同時兼職會計、出納等崗位，導致財務監督無法執行。同時，內部的審計部門也大多兼職，工作量大、任務繁重，無法充分發揮監督作用，且受限專業技能和監督手段，使審計工作走過場、走形式，僅能應付上級單位的檢查，無法有效起日常監督作用。對外，相關衛生分管部門未能嚴格執行財務監督，不重視鄉鎮衛生院的經營情況。

二、鄉鎮衛生院財務管理問題解決策略

針對鄉鎮衛生院財務管理工作中存在的各種突出問題，要對癥下藥，采取行之有效的解決策略，具體有下列幾個方面：

（一）強化領導責任意識

做好財務管理工作，單位的負責人起關鍵作用。衛生部門應該不定期舉辦院長會計基本法規學習班，明確院長是衛生院財務管理的第一負責人，是單位財務管理各項活動的責任主體，確保財務相關資料的完整性和真實性，熟悉了解財務管理基礎理論和知識，增強法律意識。另外，領導要將財務管理提升為單位的核心工作，要帶頭起草和執行財務管理規章制度，不能授意、命令會計人員違法違規操作，并且要在用人方面避親，不能安排家人、親屬多重兼職，從中謀取個人利益。

（二）提升相關人員業務素質

會計人員肩負財務管理的重要職責，應充分掌握財務管理技能。因此，第一要大量吸收會計專業人才，提供良好福利待遇，提升財務人員隊伍整體素質和能力；第二是要加大對鄉鎮衛生院非專業會計從業人員的培訓力度，學習、更新更多財務專業理論知識和計算機運用，按照相關規章制度正確、規范、系統操作和管理財務事宜；第三要切實提高財務人員的職業道德，要求愛崗敬業、自律自重、以身作則，不干違反法律法規、規章制度的事情，不盲從領導個人的安排。

（三）建立健全財務管理制度

財務管理工作貫穿鄉鎮衛生院經濟活動的全過程，要從建章立制、規范細微等環節入手健全完善內部財務管理制度。建立健全一套符合單位實際、切實可行的財務管理制度，明確部門和崗位的職責、義務，并組織每個職工認真學習熟悉，引導主動參與管理和監督。明確規定會計和出納不能兼任，對重大的財務事項采取集體審批通過制度，強化制度執行力，約束財務收支，嚴格把關不正規、不合理的發票、憑證或者單據，一切收入納入統一核算，防止出現小金庫。（本文來自于《新經濟》雜志。《新經濟》雜志簡介詳見。）

（四）強化監督內控機制

對內，要健全內部監督控制機制，審計部門要進一步強化責任意識。全面加強對財務工作的監督力度，增強指導能力，嚴格遵照法律、法規，對會計工作中存在的問題和隱患及時糾正，規范會計工作日常操作，對存在嚴重問題和漏洞的事項要追究相關人員的責任。定期對衛生院財務收支情況進行公示公開，廣泛接受群眾的監督，提高鄉鎮衛生院財務管理工作的透明性。嚴格執行衛生院財產的清查制度，對財物進行監督。在外部，衛生部門要強化對鄉鎮衛生院財務管理的監管力度，定期檢查，提出整改措施，并將經濟指標作為單位負責人的重要考核指標，提高其責任感。

三、結語

新形勢下，鄉鎮衛生院要找準職能定位，切實提高對財務管理工作的重要性認識，協調各方力量，瞄準突出問題和薄弱環節，積極從管理、制度、機制等方面改進完善財務管理工作，促進衛生事業的健康、長遠發展。

作者：倪彩霞 單位：濱海縣天場鎮衛生院