患者從舒適程度、美觀性、是否能咬碎食物、使用過程中義齒是否容易脫落及翹動(dòng)、修復(fù)費(fèi)用等方面評(píng)價(jià)義齒滿意度。問卷問題采用5分制，總分為70分，問卷達(dá)48分以上為滿意。采用陳會(huì)昌編制的《氣質(zhì)類型調(diào)查表》，來測(cè)量患者的氣質(zhì)類型［3］。氣質(zhì)是指人的認(rèn)知、情感、言語、行動(dòng)中，心理活動(dòng)發(fā)生時(shí)力量的強(qiáng)弱、變化的快慢和均衡程度等穩(wěn)定的動(dòng)力特征，根據(jù)這些特征心理學(xué)家將氣質(zhì)分為四類:膽汁質(zhì)型、多血質(zhì)型、粘液質(zhì)型、抑郁質(zhì)型。膽汁質(zhì)的人具有較高的主動(dòng)性，性格開朗，意志堅(jiān)強(qiáng)，但對(duì)問題的理解有不求甚解的傾向;多血質(zhì)具有很高的反應(yīng)性，容易適應(yīng)新環(huán)境，但毅力不強(qiáng)。粘液質(zhì)的人反應(yīng)性低，對(duì)自己的行為有較大的自制力;抑郁質(zhì)的人有較高的感受性，敏感性高，受挫后常心神不寧［3］。

修復(fù)前，患者填寫基本資料并作答性格調(diào)查問卷;義齒佩戴當(dāng)日，醫(yī)生填寫義齒客觀評(píng)價(jià)問卷;義齒佩戴一月后復(fù)診，患者填寫義齒滿意度問卷。篩選出醫(yī)生對(duì)義齒客觀評(píng)價(jià)滿意的病例，收集其滿意度問卷及氣質(zhì)測(cè)試問卷進(jìn)行列表統(tǒng)計(jì)，測(cè)試的問卷測(cè)試結(jié)果剔除混合型氣質(zhì)患者，剩下的問卷結(jié)果歸為4類，分別為膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)及抑郁質(zhì)。應(yīng)用spss統(tǒng)計(jì)軟件，采用χ2檢驗(yàn)，取α=0．05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，患者的氣質(zhì)因素對(duì)其義齒修復(fù)的滿意度有著不可忽視的影響。有研究證實(shí)，修復(fù)前后的醫(yī)患溝通，可使患者正確認(rèn)識(shí)義齒的功能，提高患者對(duì)義齒的滿意度［4，5］。因此可以進(jìn)一步針對(duì)患者不同氣質(zhì)類型的特點(diǎn)，在醫(yī)患溝通時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的方法，努力提高患者義齒滿意度。

膽汁型。由于這種性格的人坦率、直爽，做事不太考慮后果。護(hù)士在跟這種類型的患者交流時(shí)，應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)他可選擇的幾種修復(fù)方式各自的優(yōu)缺點(diǎn)和材料的局限性及遠(yuǎn)期修復(fù)效果。

多血質(zhì)型。這類人能夠迅速接受新事物，但一旦出現(xiàn)不順利，熱情馬上就會(huì)消失，情感易變。這就要求要特別做好風(fēng)險(xiǎn)溝通，告知患者任何修復(fù)方式和材料都不可能替代真牙，恢復(fù)的咀嚼和美觀等功能是有限的，事先降低患者的期望值。同時(shí)告知患者義齒會(huì)給其帶來口腔異物感，發(fā)音困難等不適感，需要一個(gè)心理和生理的適應(yīng)過程，告訴患者義齒修復(fù)需要多次復(fù)診和修改，讓患者做好時(shí)間準(zhǔn)備。

粘液質(zhì)型。這種性格的人比較保守，不太容易接受新鮮事物，這就要求醫(yī)務(wù)人員要有耐心，詳細(xì)的給患者介紹各種修復(fù)新方法和新材料的應(yīng)用，并且盡量安排患者掛信得過的專家號(hào)，讓專家為其做出一個(gè)完整的診療計(jì)劃。給患者時(shí)間讓他充分的考慮，尊重其意見，以期達(dá)成共識(shí)，切忌急于求成。

抑郁質(zhì)型。由于這種患者優(yōu)柔寡斷，容易恐懼，作為護(hù)士要給予這類患者更多的關(guān)注，采取積極的溝通方式給予患者心理支持及心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者說出自身的需求，用真心感動(dòng)患者，讓患者重拾生活的信心，就診時(shí)盡量安排患者熟悉的大夫或高年資的大夫?yàn)槠湓\療并且最好安排家屬全程陪護(hù)。

綜上所述，不同的氣質(zhì)類型對(duì)口腔修復(fù)義齒滿意度是有一定影響的，針對(duì)不同的氣質(zhì)采取不同的溝通方式，在臨床實(shí)踐中調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，提高口腔修復(fù)患者的滿意度，從而在一定程度上也規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn)。（本文作者：劉淑萍、楊煉、段少宇、靳樂 單位：華北電網(wǎng)有限公司北京電力醫(yī)院口腔科、北京空軍后勤部醫(yī)院口腔科）