一、新農合基金預算編制的指導思想

根據黨中央、國務院對社保基金管理的各項要求，堅持統籌兼顧、收支平衡的總原則，進一步提高社保基金預算管理水平，為社會保險制度的平穩運行奠定基礎。社保基金預算編制要與國民經濟和社會發展規劃相銜接，綜合考慮影響社保基金收支的各種因素，全面、準確、真實、完整地反映各項社保基金的收入、支出和結余情況。收入預算安排要應收盡收，在充分考慮擴面因素基礎上，合理預計收入中的一次性因素。支出預算安排要規范有序，嚴格執行有關規定，在落實好各項社保待遇政策的同時，不得隨意提高支付標準和擴大支出范圍。新農合基金預算要認真貫徹以上指導思想，堅持統籌兼顧、收支平衡的原則確保預算編制的內容和規范，實施新農合基金管理的制度化、規范化和科學化。

二、新農合基金預算編制的基本原則

在新農合基金預算編制過程中，應遵循以下基本原則：

(一)依法建立，規范統一依照國家法律法規建立，嚴格執行國家社保政策，按照規定的范圍、程序、方法和內容編制。

(二)統籌編制，明確責任

社保基金預算按統籌地區編制執行，統籌地區根據預算管理方式，明確本地區各級人民政府及相關部門責任。

(三)專項基金，專款專用

社保基金預算嚴格按照有關法律法規規范收支內容、標準和范圍，專款專用，不得擠占或挪作他用。

(四)相對獨立，有機銜接

在預算體系中，社保基金預算單獨編制，與公共財政預算和國有資本經營預算相對獨立，有機銜接。社保基金不能用于平衡公共財政預算，公共財政預算可以補助社保基金。

三、新農合基金預算管理環節

新農合基金預算管理環節指一個完整的基金預算管理周期中，各個階段的管理內容。主要可分為預算編制、預算匯總、預算審核、預算執行、預算調整、決算等。在這些環節中，作為新農合經辦機構的預算，主要以編制、執行、決算等為主要內容。

(一)預算編制新

農合基金預算編制應采用科學、規范的方法，提高預算編制的預算性、準確性、完整性和科學性。新農合基金預算在預算年度開始之前，按照“以支定收、收支平衡”的原則確定當期基金收支。這里就要涉及收入預算和支出預算了。

1.編制基金收入預算應綜合考慮統籌地區本年度基金收入和結余情況(一般在進行預算時，往往是在每年的11、12月左右，因此要根據前三年的情況預估12月份的基金支出和全年支出)、下年度國家新農合政策、基金收入預測(包括參合人數、個人繳費標準、財政補助標準、集體扶持收入、利息收入和其他收入等)因素。新農合基金收入預算要與國民經濟發展相適應，與農民人均純收入增長相適應。基金預算收入指標的構成：農民個人繳費收入(含農村醫療救助資助收入)、政府資助收入、利息收入、其他收入、轉移收入、上級補助收入、下級上解收入。

2.新農合基金支出預算

根據下年度新農合統籌補償方案、本年度基金支出和下年度基金支出新增減因素預測(包括對參合人數的增減、醫藥費用正常增長幅度、門診及住院的就診人次增長幅度、補償報銷比例、大病支出補償水平等方面的預測)，合理確定下年度基金支出規模；在保障參合農民醫療保障待遇支出的基礎上，嚴格支出管理，從嚴從緊編制新農合基金支出預算。基金預算支出指標構成：基本醫療保險待支出(統籌基金支出、家庭賬戶基金支出)、購買大病保險支出、其他支出、轉移支出、補助下級支出、上解上級支出。在新農合統籌基金支出預算中，我們采用了以下的計算方法，首先是要先確定參合人數、補償報銷比例、就診病人增長比例、平均處方值、平均住院費用等，其次就可根據以下公式進行測算(結合年底決算數據來說，還是比較符合實際情況的)：

(1)先計算就診概率：門診概率=門診病人÷參合總人數住院概率=住院病人÷參合總人數

(2)計算統籌基金支出門診概率×病人增長比例×參合總人數×補償比例×平均處方值住院概率×病人增長比例×參合總人數×補償比例×平均住院費用

3.要認真編寫新農合基金預算編制說明。編制說明主要包括預算安排的依據、測算因素、預算編制情況、存在問題、加強管理的建議和措施等。對于收入增幅較低、支出增幅較快，以及其他收支異常情況，應予以說明。

4.嚴格填報審核：審核基金預算草案中的收入、支出是否符合國家政策、數據來源是否合理、數據計算是否準確、勾稽關系是否正確等。

(二)預算執行

制定了新農合基金預算，就要在年度實施中嚴格執行預算，及時進行預算季度匯總情況分析，分析同比增減情況，年度預算進度情況，以便實時掌握基金動態，確保基金的運行安全。

(三)基金決算

在進行編制決算時，應按照以下編制要求進行：

1.對預算年度的年初數，應以財政部門編制的上年度新農合基金決算數據為基礎填報。對于決算中發現的問題，要本著賬表一致的原則，確保決算數據的真實性和準確性。

2.新農合基金決算要求填報的相關支出，要嚴格執行國家和本省的有關規定，不得自行提高支出標準、擴大支出范圍或放寬待遇享受政策。國家和省有關規定之外的支出一律不得納入決算進行填報。

3.財政社保基金補助資金情況表要按全口徑填列。

4.新農合經辦機構要與財政的數據統一口徑，做到業務報表與財務報表相應數據一致。要嚴格按照新農合基金財務和會計制度要求，科學規范編制年度新農合基金決算，通過強化新農合決算編制工作，促進新農合基金預算和決算編制與執行的有效銜接，增強新農合基金預算的嚴肅性和約束力。

作者：羅玲利 單位：云南省大理州云龍縣新型農村合作醫療管理辦公室