1資料與方法

1.1一般資料

選取某部隊醫(yī)院2013年6月—2014年6月,護理創(chuàng)新管理模式實施后收納的80例患者設(shè)其為觀察組；另選取2011—2012年該部隊醫(yī)院護理創(chuàng)新管理模式實施前收納的80例患者設(shè)為對照組。兩組患者除入院時間不同,其余性別、年齡、病情等一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。全體患者均知曉該研究詳情,簽署知情同意書后自愿參與該研究。

1.2方法

部隊醫(yī)院護理科學管理應(yīng)用創(chuàng)新的主要措施包括以下幾方面。1.2.1為兵服務(wù)理念方面的創(chuàng)新有必要對醫(yī)院現(xiàn)有臨床醫(yī)護人員進行教育與培訓,幫助護理人員增強為兵服務(wù)意識,使護理人員能夠認清自身背負著保障部隊健康、提高部隊戰(zhàn)斗力的重任,在貫徹、醫(yī)療、保障一體化中扮演著不可或缺的重要角色。因此,醫(yī)院應(yīng)開設(shè)護理人員培訓活動,對護理人員的言行舉止、工作態(tài)度進行規(guī)范。鼓勵護理人員根據(jù)老干部的個人病情與個體差異,對患者實施具有針對性的護理措施,提高患者護理滿意度。另外,護理工作的重點,應(yīng)側(cè)重于預防并發(fā)癥,盡可能提高患者住院期間的生命質(zhì)量。最后,成立傷口護理組織,確保受傷患者能夠在短時間內(nèi)接受治療,盡可能減少創(chuàng)傷對患者造成的損害。

1.2.2護理管理方法方面的創(chuàng)新組建護理質(zhì)量監(jiān)督小組,對現(xiàn)有護理質(zhì)量控制內(nèi)容與指標,制定新的質(zhì)量控制考核方法,充分發(fā)揮護理資深人員的工作積極性,強化護士長的護理管理識,最大化降低護理失誤事件的發(fā)生。可將圍手術(shù)期護理、危重患者護理管理、護理教學管理等方面作為管理創(chuàng)新的切入點,通過制作健康教育宣傳片、發(fā)放住院、出院指導等方式,促進健康教育的落實。針對患者的具體情況,制定詳細入院后全程管理流程,提高護理服務(wù)的工作效率。設(shè)置并嚴格落實護理夜班組長制度。從過去的護士長質(zhì)控調(diào)整為夜班組長與護士長雙重質(zhì)量控制模式。要求增加夜間巡房次數(shù)。

1.2.3人才培養(yǎng)策略方面的創(chuàng)新要求資深護理人員帶教年輕護士,幫助年輕護士調(diào)整心態(tài),盡快適應(yīng)工作崗位。考慮到近年部隊編制體制的調(diào)整,使護理隊伍的成分與結(jié)構(gòu)都發(fā)生率一定改變,因此,護理管理工作的一大重點,就是盡量削弱部隊醫(yī)院護理人力資源減少對臨床護理質(zhì)量帶來的不利影響。對新護士進行崗前培訓的方法,通過醫(yī)德醫(yī)風的熏陶、言行舉止的規(guī)范、護理基本理論與操作技能的培訓,不斷提高臨床一線新進護士的業(yè)務(wù)能力。另外,注重對?？谱o士的培養(yǎng),積極提拔臨床經(jīng)驗豐富、知識結(jié)構(gòu)多樣、工作能力強的護理骨干,加強其管理能力與協(xié)調(diào)能力,為管理人員的后備人選做好充分的準備工作。

1.2.4護理安全管理方面的創(chuàng)新為進一步加強護士人力資源管理工作的科學性,以確保護士的專業(yè)技術(shù)得以充分發(fā)揮,該院于2013年6月,在醫(yī)院中設(shè)置護士站專職秘書,專門負責明確護理人員職責,為醫(yī)囑的及時、準確送達提供高效途徑,提升了整體的服務(wù)水平,為護理工作的專業(yè)性與安全性提供了可靠保障。另外,為更好地順應(yīng)醫(yī)療形式的發(fā)展趨勢,加強護理服務(wù)的安全性,醫(yī)院應(yīng)建立健全臨床護理風險管理機制,通過培訓等途徑,加強臨床護理人員風險防范意識。通過定期或不定期的風險情景考核,鍛煉護理人員的應(yīng)急處理能力。

1.3觀察指標

兩組患者均接受護理滿意度、健康教育覆蓋率評分,護理滿意度與健康教育覆蓋率評分總分100分,共計20個條目,得分越高代表滿意度/覆蓋率越理想。其中60分以下為差,60~80分為良,80分以上為優(yōu),總滿意度/覆蓋率=優(yōu)+良。由醫(yī)院內(nèi)部組織調(diào)查醫(yī)院護理質(zhì)量達標率,通過定期或不定期的臨床調(diào)查,根據(jù)護理投訴事件、護理糾紛發(fā)生率、醫(yī)護人員工作質(zhì)量評分、個人工作監(jiān)督、臨床護理滿意度等情況,對醫(yī)院護理質(zhì)量進行評估,總分共計100分,得分越高代表質(zhì)量越佳,80分以上為質(zhì)量達標。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS13.0軟件對所有采集數(shù)據(jù)作統(tǒng)計學處理,計數(shù)資料以率(%)表示,組間對比行c2檢驗。

2結(jié)果

創(chuàng)新管理模式實施后,部隊醫(yī)院護理服務(wù)滿意度、全院護理質(zhì)量達標率、健康教育覆蓋率較從前有明顯提升,前后對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),

3討論

在該組研究中,相較于護理創(chuàng)新模式實施前,實施后部隊醫(yī)院護理服務(wù)滿意度、全院護理質(zhì)量達標率、健康教育覆蓋率較從前有明顯提升,前后對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究結(jié)果提示,護理創(chuàng)新模式的實施有利于提高部隊醫(yī)院護理質(zhì)量,有利于促進部隊醫(yī)院護理工作的良好發(fā)展。該研究結(jié)論與劉非非等人報道內(nèi)容基本一致。綜上所述,部隊醫(yī)院護理中科學管理的應(yīng)用創(chuàng)新有利于促進臨床護理水平的提升,該成功經(jīng)驗值得其他同類型醫(yī)院參考借鑒。

作者：付蕊 劉楠 單位：中國人民解放軍91967部隊 吉林省四平市65587部隊醫(yī)院