中醫藥論文發表手術室物資管理

　　本篇文章是由《國醫論壇》發表的一篇醫學論文，(雙月刊)創刊于1986年，由河南省南陽中醫藥學校主辦。本刊以突出張仲景學說研究為特色，理論與臨床并重，普及與提高兼顧，一直為中醫基礎理認和仲景學說領域中的核心期刊。榮獲已連續5屆榮獲河南省自然科學優秀期刊獎。

　　摘　要：目的：探討手術室物質的管理方法，完善手術室物質管理制度。方法：通過設立專職管理人員進行物質管理，設立貴重物品專柜保管、交接制度。結果：對高難度手術的開展及提高手術的安全系數，帶來很大的便利。結論：手術室設立專職管理人員可改變物質管理混亂的局面，保證物質供應及質量把關。

　　關鍵詞： 手術室;物質;管理

　　隨著現代工業科技突飛猛進，醫學科學也得到了極大地發展，各種先進的醫療器械及一次性醫用器材的大量使用，對高難度手術的開展及提高手術的安全系數，帶來了很大的便利，但如何管理好日益增多的各種儀器及一次性醫療用品，是現代手術室管理的重要組成部分。

　　1 管理種類及方法

　　1.1 采購管理：手術室所有儀器設備及一次性的消耗品必須通過后勤支援科領用，手術室的設備直接關系到手術技術的提高及新項目的開展。但是，先進的醫療設備必須認真管理和保養，否則會造成設備的閑置、損壞及大量浪費，延邊大學福祉醫院加強醫療設備購置前的論證和競價管理，對大型儀器設備，手術室根據具體需要，提出購物申請，經醫院運營委員會討論決定，最終能為醫院購買到價格便宜，質量可靠，售后服務優良的醫療設備。

　　1.2 一次性消耗品的管理：一次性消耗品有專人管理，由于一次性的醫用產品越來越多，消耗量大，生產廠家也越來越多，為了保證質量嚴防偽劣商品、降低醫療保險費用，使采購規范化。對于每一個新增項目，先有手術室護士長向后勤支援科申請，經運營委員會審核，通知后勤支援科，檢查供應商“三證”，并核準價格進貨。特殊情況時提前提出申請，如遇到特殊情況一定及時和臨床科室溝通，從而保證手術順利進行。如：進行復雜的心臟手術時使用的縫合線品種和種類繁多，為了避免漏收費，保管好手術中使用過的一切縫合線包裝標簽，手術結束后清點收費。設立出入賬本，按需所求，月計劃出入，護士長根據手術量及產品消耗來有計劃進貨。無一次性消耗品擠壓現象，也常備無患。一次性消耗品領回后，檢查每期物品的外包裝和有效期，必須存放于清潔干燥、通風良好的庫房，室內每天紫外線照射消毒2次。由專人保管和檢驗，排列整齊，以保證物品先到先用，防止有效期過期和外包裝材料的破損。每天記賬本，每個月點庫1次[1]。

　　1.3 精密器械的管理：手術室的一切物質建立檔案，設兩本，一本存放后勤支援科，一本存放在手術室。內容有名稱、機型、生產廠家、購置時間、價格。另外，對隨機帶來的全部資料復印一份存放在手術室和后勤支援科，便于維修查詢。每半年1次與后勤支援科清點審核。由護士長對精密器械進行管理。負責定期保養、登記，制定精密器械的操作流程及注意事項，由于精密器械專科性強，常需要配套使用。為了保證整套器械的使用完整，避免清洗后在配套時發生搭配錯誤，科室里制定護士專門管理。整套腔鏡設備由制定護士專門管理。、

　　1.4 使用管理：設備儀器的好壞直接關系到手術醫生操作和情緒，最終影響手術效果。手術室新設備購進后，請生產廠家專業的工程師跟手術室護士和專科醫生示范講解設備的基本構造、工作原理、技術性能、適用范圍、操作方法以及在使用保養過程中的注意事項，容易發生的問題，了解正確的消毒方法。手術第1次使用設備時，要求生產廠家的工程師到手術室指導。護士長認真閱讀使用說明，掌握其操作順序和保養技術，然后制定操作和保養的規程，并教會全體護士。手術室進口產品多，使用的電壓110V、220V兩種，為了防止插入錯誤，每個物質上貼電壓數。手術器械準備是手術室護理人員的重要工作，是保證手術正常進行的必備條件。根據各手術的需要，使各個手術器械包的物品數固定。術前1天上臺護士根據手術安排，準備好特殊器械等等。

　　1.5 廢棄物管理：手術室是醫院感染檢測控制的重要部門，擔負著各種常規手術和急危重癥患者的搶救任務，對手術室醫用廢棄物進行有效的管理。為了更好的防止交叉感染，手術室每天要使用大量的一次性物品，所以在處理一次性物品時尤為重要，由于手術室的廢棄物品，基本上都沾有患者的血跡和體液，屬嚴重污染物品，預防和控制手術室的醫院感染，防止疾病的傳播，保護環境，保障人體的健康，方法以廢棄物管理條例為準則，對手術室廢棄物進行分類制度，回收管理制度，是控制和預防醫院感染，避免造成社會環境危害的重要環節。

　　2 存在的問題

　　2.1 為了加快醫院資金的流動，后勤支援科如：心臟瓣膜等比較貴的物品固定數目少，用一個補充一個，手術比較多的時候不能滿足手術室的要求，因此手術室需要備一定的貨物，因為手術室的物品種類繁多，一旦忽視檢查，就有可能造成缺貨而影響手術進行。目前是護士長每天檢查補充庫存，無形中增加了護士長的工作。花費了大量的時間。

　　2.2 手術室的庫房甚小，滅菌物品存放擁擠，放取不方便，且外包裝容易損壞。

　　3 設想

　　為了既減少庫存又保證貨物的正常供應，有必要運用計算機管理物品，建立手術室的計算機管理網絡與醫院收費處、后勤支援科聯網，每間手術間的巡回護士將患者的有關資料，手術名稱和用去的物品，準確地輸入計算機，費用的支出可自接進入收費處，庫房也可知道手術室已用去的物品，準備進貨，而手術室護士長只需每天通過電腦檢查每位患者收費情況，用去的物品和該物品的庫存和有效期，然后向后勤支援科輸入要購置的物品，這樣，既節約開支又減少勞動力，使護士長有更多時間管理，提高手術室的業務質量，同時也保證物品的及時供應和手術的正常進行，真正實行優質、高效、低耗的醫院管理。

　　4 小結

　　現在手術室使用物品的數量和品種繁多，手術室護士必須有高度的責任心，了解物品的性能、保養、消毒和使用方法，為手術的順利進行打下良好的基礎，同時確保患者的安全，降低器械的丟失和損耗。

　　5 參考文獻

　　[1] 張寶菊.手術室物資管理的探討[J].實用醫技雜志,2003,1(12):103.