急性腦梗新治療研究制度

　　目前急性腦梗死患者的新治療研究有什么發(fā)現(xiàn)呢，本次研究顯示，在治療前NIHSS評分無差異性(P>0.05)的情況下，注射了依達拉奉的實驗組患者在治療8天后和15天后的NIHSS評分均有顯著差異(P<0.05)，且實驗組評分均高于參照組，說明注射依達拉奉可以減緩神經功能的受損。本文是一篇醫(yī)學論文。而實驗組患者在治療15天后的NIHSS評分比8天后的NIHSS評分有明顯的上升，則進一步證明對急性腦梗死患者進行注射依達拉奉治療可以控制和神經功能的損壞程度。其原因為：實驗組注射的依達拉奉作為一種小分子的有效抗氧化劑和羥自由基清除劑，可通過進入血腦中刺激產生前列環(huán)素，阻止和控制遲發(fā)性神經元死亡。

　　摘要：目的：探究依達拉奉對急性腦梗死患者神經功能的影響。方法：選取我院2014年3月-2015年3月急性腦梗死患者100例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為實驗組和參照組，每組各50例。參照組進行常規(guī)治療，實驗組則在常規(guī)治療的基礎上加用依達拉奉。通過美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表(NIHSS)對兩組患者治療前后進行評定治療。結果：兩組患者治療前的NIHSS評分無明顯差異(P>0.05)，有可比性;治療8天、15天后，兩組患者的NIHSS評分與治療前對比，均有所下降，且實驗組下降的幅度更加明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：依達拉奉能減緩急性腦梗死患者的神經功能損壞，具有一定臨床實用價值。

　　關鍵詞：依達拉奉,急性腦梗死,神經功能,醫(yī)學論文范例

　　急性腦梗死作為神經內科的一種常見病，其發(fā)病率在急速上升，而且該病的病死率和致殘率相當高[1]。臨床醫(yī)學顯示，周圍的缺血半暗帶和中心壞死區(qū)組成質急性腦梗死。中心壞死區(qū)如果完全缺血，就會導致腦細胞死亡，缺血半暗帶內仍保留的側支循環(huán)則可繼續(xù)獲得部分的血液，一部分神經元因此而存活，因此搶救缺血半暗帶區(qū)域的可逆性損傷神經元是治療急性腦梗死的關鍵[2]。本文通過對比治療，觀察依達拉奉對于急性腦梗死患者神經功能的影響。

　　醫(yī)學論文：《上海醫(yī)學》，《上海醫(yī)學》(月刊)創(chuàng)刊于1978年，由上海市醫(yī)學會主辦、國內外公開發(fā)行的綜合性學術刊物。本刊宗旨為：全面反映上海地區(qū)的醫(yī)學發(fā)展水平。介紹上海地區(qū)及全國醫(yī)學衛(wèi)生領域醫(yī)學、教育、科研的新成果、新經驗和新方法，并介紹國內外醫(yī)學科研動態(tài)和新進展。不僅有助于專科人員及時了解本科的發(fā)展動態(tài)，而且有助于專科人員在學科分支越來越細的今天，及時了解醫(yī)學的整體發(fā)展狀況。主要欄目：述評、專論、論著、綜述、講座、臨床經驗交流、會議紀要、學術動態(tài)。

　　1 資料和方法

　　1.1 一般資料

　　選取我院2014年3月-2015年3月急性腦梗死患者100例，根據(jù)隨機數(shù)字法分為實驗組和參照組。實驗組50例，男女比例為29：21;年齡最大的73歲，最小的40歲，平均年齡(55.2±7.9)歲。參照組50例，男女比例為27：23;年齡最大的75歲，最小的41歲，平均年齡為(54.3±8.2)歲。兩組患者的性別、年齡對比無差異性，有可比性。所選實驗對象均符合1995年中華醫(yī)學會第四次腦血管病學術會議規(guī)定的腦梗死診斷標準及神經功能缺損程度評分標準，所有患者均神志清楚，生命體征正常穩(wěn)定，病情在2天內沒有進展，均為首次發(fā)病，所有患者均經過頭顱CT檢查，患者和家屬均簽署知情同意書，自愿接收調查研究。

　　1.2 排除標準

　　有以下合并癥狀或疾病者排除：腦腫瘤、免疫系統(tǒng)、腦外傷、造血系統(tǒng)損壞和嚴重精神疾病;腦出血;腎功能不全;研究過程中再次腦梗死。

　　1.3 治療方法

　　(1)參照組患者通過利用神經內科常規(guī)藥物治療，包括聚集抗血小板，改善血液循環(huán)環(huán)境，對癥治療。(2)實驗組患者則在以上常規(guī)治療的方法基礎上，保證各項指標穩(wěn)定的情況下，發(fā)病3天之內搭配30mg的依達拉奉注射液(國藥準字H20090353，河北醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程中心)加入到100ml的0.9%生理鹽水中以靜脈方式進行滴注，兩次/天，一個療程14天。一個療程后，通過中國卒中量表對治療前后的神經功能缺損進行評分。

　　1.4 統(tǒng)計學處理

　　將所得數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行分統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采取(x±s)表示，組間率對比通過T檢驗;若P<0.05，則有統(tǒng)計學意義。

　　2 結果

　　對兩組患者治療前后神經功能缺損程度進行三次對比，兩組患者治療前的NIHSS評分對比無明顯差異(P>0.05);治療8天和14天后，實驗組患者NIHSS評分降低幅度比參照組的更明顯，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　表1 兩組患者治療前后的NIHSS評分對比分析(x±s)

　　3 討論

　　急性腦梗死是由于局部的腦組織因血液循環(huán)受阻，以致神經功能因缺血、缺氧而缺損。大量科學研究發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)及時并給予有效治療，可有效降低急性腦梗死的病死率。增加患者缺血半暗帶血液的供應量，是受損的神經元可以存活并恢復功能。早組織缺血、缺氧的時候，就會產生大量的鈣，催化氧化酶系統(tǒng)和四烯酸級聯(lián)的反應過程，從而產生過量的損害大腦的自由基[3]。

　　綜上所述，盡早在急性腦梗死的臨床治療中使用依達拉奉，從而盡快清楚人體內的自由基，恢復神經元功能，降低急性腦梗死患者的致殘率。