作者：孫麗 單位：鄭州市第三人民醫院

患者自身的問題

1由于患者自身疾病的原因，或伴有不良情緒的刺激，就診或入院后對環境、人員的不熟悉，造成精神上的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒;病人對醫務人員持有不信任的態度，造成對治療缺乏信心、懷疑，遵醫行為差，對治療缺乏順應性，延緩疾病的恢復，甚至是延誤治療。

2眼科患者在發病時，直接影響的是病人的視力，早期存在單眼或雙眼視力的暫時性缺失，造成生活自理能力上部分或全部的不能自理，走路時易跌倒，墜床等護理安全上存在安全醫患。

3有些視力尚可、行動方便的患者不遵守本院住院患者嚴禁外出請假的規定，擅自離開醫院，給治療、護理工作帶來不便的同時，還有可能在院外發生意外，從而造成不必要的糾紛。

4眼科住院患者多為年齡較大患者，且住院率逐年上升。據倪傳英等統計，在眼科住院患者中，年齡＞65歲者約占眼科住院患者的80%以上［2］。由于老年人在生理、心理各方面具有特殊性［3］;身體功能的衰退，多數患者伴有全身疾病，反應能力差，記憶力減退，行動和身體平衡能力減退，加之心理承受能力較差，對疾病缺乏正確認識，易出現不遵醫行為，甚至拒絕配合治療。而且同時伴有其他疾病的老年患者住院期間所服藥物的種類繁多，易發生錯服、漏服或服用期間發生嗆咳。

護理安全危險因素的防范措施

1加強對眼科護理人員的培訓

1.1加強業務知識及技術技能的培訓我院眼科為提高護理人員的整體素質，杜絕護理不良事件。加大對各級護理人員理論知識和技能的培訓，除嚴格按照護理部制定各級護理人員培訓計劃，加強對基礎知識和技能操作培訓考核。

1.2加強健康知識講解的學習及宣教。在給患者進行健康宣教時，老護士要帶領新護士一起進行，每講解一種疾病，都要年輕護士重新復述一遍，加強記憶。管床護士要勤巡視病房，反復向患者講解相關健康知識，以提高患者自我保健意識，積極配合治療。

1.3加強護理評估能力，確保護理安全。任何護理行為從評估開始，只有正確、全面而高水平的評估，才能確保護理行為的安全［4］。

2加強護士工作責任心，端正工作態度

護士長要加強護理人員的管理，規范執行醫囑，做到認真及時，嚴格查對制度;操作時嚴格操作規范。要不斷學習和更新知識，拓寬知識面，并善于思考、善于總結，只有扎實的理論基礎知識和操作技能，才能有效的防范護理差錯，避免護理糾紛。

3加強管理，落實各項核心制度

護士長在管理上要做到嚴格，避免人情等因素。嚴把護理一級質量控制關，科內質控小組要加大監控力度，發現問題及時糾正處理。嚴格落實各項核心制度，規范各項操作。加強薄弱環節的排班，實行護理彈性排班。

4加強患者的管理

做好患者的心理護理。患者入院后，護士要耐心的與病人溝通，及時了解患者生活及心理需求，安撫患者，講解疾病相關的健康知識，積極配合治療的重要性，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，提高病人對治療的信心。

結論

在近幾年的護理操作過程中，護理安全已成為護理的關鍵環節，是防止護理差錯、糾紛的安全保障。眼科病區多以視力障礙，年齡較大、行動不便的患者，護士在患者入院后，認真評估，及時發現護理中的不安全因素，并采取有效的防護措施，改進護理環節存在的不安全因素，為患者提供有效的治療與護理。隨著護理優質服務的開展，眼科良好的護理服務，進一步加大了患者對護理服務的滿意度，護理不良事件明顯降低。在注重護理安全危險因素防范的同時護理人員的安全意識也得到了提高，自覺查找安全隱患，積極采取防范措施，責任感明顯增強。護理安全是護理管理的根本，它始終貫穿活動的各個環節和過程中，我們必須持續地注重護理安全的薄弱環節，明確護理危險因素及存在的范圍和對象，制定出合理、有效防范措施，有效落實風險管理，控制關鍵環節，將其消除在萌芽狀態中;并運用科學管理的手段及現代的護理質量管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、規范化，確保護理安全。