作者：姜 亢    單位：首都經(jīng)濟貿(mào)易大學安全與環(huán)境工程學院

1我國工業(yè)衛(wèi)生及其教育的概況

目前在我國，如以研究生（碩士和博士）專業(yè)目錄看其歸屬，工業(yè)衛(wèi)生仍然與“勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學”（理學）最為接近，因此在這個意義上也可以說他是預防醫(yī)學一個分支學科。在我國，具有近50年工業(yè)衛(wèi)生技術(shù)研究歷史的首都經(jīng)濟貿(mào)易大學和北京市勞動保護科學研究所等單位的勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學碩士學位點的研究生培養(yǎng)，就具有顯著的理學與工程學的特點。當然，在冶金、礦山領(lǐng)域的以工業(yè)通風為主要技術(shù)領(lǐng)域的工業(yè)技術(shù)也在同時發(fā)展著。

隨著我國高校學科分類的標準化以及本科招生目錄的修改，1993年作為試辦專業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)因不在目錄中而無法繼續(xù)招生，工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)隨即從我國高校的本科專業(yè)中消失；當然，在醫(yī)學類預防醫(yī)學學科中有大量的職業(yè)醫(yī)學專業(yè)（公共衛(wèi)生學院的勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學系等），但其醫(yī)學背景的學科基礎、覆蓋面和特點，與以工學為主要基礎的工業(yè)衛(wèi)生學科則有著較顯著的差別。目前，我國研究生專業(yè)目錄中的勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學處于預防醫(yī)學一級學科下，可授醫(yī)學或理學學位，而無法授予工學學位。由于我國的學科分類界限過于清晰，在現(xiàn)有目錄指導下，我國工業(yè)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)缺乏學科支持的基礎。

據(jù)2011年主流媒體的報道，我國存在典型有毒有害作業(yè)場所的企業(yè)約有1600萬家，據(jù)不完全統(tǒng)計近年每年新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病在2萬例上下，職業(yè)病發(fā)病平均年齡為37歲左右。接觸不同種類職業(yè)危害的勞動者人數(shù)高達近2億人，66%的職業(yè)病病例發(fā)生在民營企業(yè)，其中80%以上為塵肺病，每年僅因塵肺病給國家和社會造成的直接經(jīng)濟損失就高達80億元；職業(yè)病危害的接觸人數(shù)、患病人數(shù)和新發(fā)病人數(shù)均居世界的前列。

1998年我國政府機構(gòu)改革，將原來由勞動部承擔的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察職能變?yōu)橛尚l(wèi)生部承擔；2003年的機構(gòu)改革將作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)察職責劃到國家安監(jiān)局，2005年又明確將此項職能劃歸國家安監(jiān)總局，2010年國務院編辦再將主要職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職能劃轉(zhuǎn)到國家安監(jiān)總局。政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能的多次劃轉(zhuǎn)，的確直接影響了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管及職業(yè)病防治工作的有效開展，也在一定程度上影響到工業(yè)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。

2我國工業(yè)衛(wèi)生工作及工業(yè)衛(wèi)生人才培養(yǎng)面臨的幾個問題

當前，號稱“世界工廠”的中國，擁有世界上最多的工廠，還擁有世界上最龐大的勞動者隊伍，世界上多數(shù)各類商品都是由中國的工廠制造出來的。鑒于我國社會和人文發(fā)展的現(xiàn)狀，多數(shù)工廠的職業(yè)衛(wèi)生狀況并不能令人樂觀，許多行業(yè)的工廠里工人的職業(yè)健康情況非常糟糕，一些工廠的工人甚至得不到基本的職業(yè)安全健康保護。究其原因可能有我國社會發(fā)展的階段性、人們的安全、健康意識還較落后、監(jiān)督管理上存在問題、一些行業(yè)或領(lǐng)域的生產(chǎn)力水平還較低等原因；但是從根本上講，全社會特別是管理者、決策者對于工業(yè)衛(wèi)生的許多重要問題尚未形成共識，公民關(guān)于工業(yè)衛(wèi)生的認知水平還較低是最主要的原因。這從一個方面說明，人們職業(yè)衛(wèi)生理念的落后、我國工業(yè)衛(wèi)生教育事業(yè)的落后和工業(yè)衛(wèi)生人才的匱乏。

2.1設置“工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)”目前有障礙

我國目前還沒有一所高等院校在本科階段設置“工業(yè)衛(wèi)生”專業(yè)，僅在醫(yī)學院校預防醫(yī)學公共衛(wèi)生類的院系中設有“勞動衛(wèi)生專業(yè)”，但由于這些院校培養(yǎng)的學生并無工學背景，因此基本上不具備解決工廠工業(yè)衛(wèi)生工程問題的能力。當前普通高校的碩士、博士研究生辦學點中有百余所設置了安全工程專業(yè)，但是其中卻很少設置“勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學”專業(yè)；全國各類有碩士研究生辦學資格的同類研究所中，也僅有北京市勞動保護科學研究所設有“勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學”工學背景的專業(yè)辦學點。醫(yī)學院校公共衛(wèi)生類院系的“勞動衛(wèi)生學”專業(yè)學生，從目前看還很難以解決工廠工業(yè)衛(wèi)生的許多現(xiàn)實工程問題。以上兩個問題都有一個基本原因，即在我國教育部、國務院學位辦發(fā)布的專業(yè)目錄中沒有與工業(yè)衛(wèi)生內(nèi)涵相同的工科專業(yè)，導致這個問題產(chǎn)生的背景原因之一是我國的學科界限過于清晰。

2.2企業(yè)和社會對“工業(yè)衛(wèi)生”的認識不足

到目前為止，我國政府對職業(yè)安全健康的監(jiān)管，由于時代的原因，都更加重視如何避免企業(yè)生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，防止工人的生命安全受到威脅，一定程度上說對職業(yè)健康問題是有所忽視的。長期以來，人們過度關(guān)注傷亡事故，卻忽視了職業(yè)危害所造成的巨大社會損失和經(jīng)濟損失。工業(yè)衛(wèi)生在我國許多行業(yè)、領(lǐng)域、企業(yè)的管理、決策者思想中喪失了其應有的地位，甚至有人產(chǎn)生了“工業(yè)衛(wèi)生工作只是醫(yī)生的事，只要對企業(yè)的員工進行定期職業(yè)健康體檢就可以了”的錯覺。

實際上在我國，因工業(yè)衛(wèi)生工作不力造成的經(jīng)濟和社會損失是巨大的，有人估計我國因職業(yè)病、其他工作相關(guān)疾病導致的經(jīng)濟損失的價值遠遠超過了生產(chǎn)安全事故的損失，甚至是其數(shù)十倍。惡劣的工作環(huán)境不僅會使勞動者患上職業(yè)病，還會使其生理、心理產(chǎn)生較大傷害，職業(yè)危害長期曝露則可能導致我國勞動者隊伍整體職業(yè)素質(zhì)的降低；從長遠來看，對整個行業(yè)乃至國家的長治久安和經(jīng)濟的長遠發(fā)展都將是巨大的損失，甚至可以說是災難性的。一些行業(yè)的企業(yè)主為了不承擔社會責任，將可能罹患職業(yè)病的勞動者頻繁換崗的現(xiàn)象，就是以勞動者的健康為代價的，這一類現(xiàn)象在某些行業(yè)已經(jīng)是“潛規(guī)則”，但是我們不能對此熟視無睹。

2.3企業(yè)與社會對“工業(yè)衛(wèi)生”還缺乏足夠的重視

工業(yè)衛(wèi)生在社會以及企業(yè)中被人們認識和重視的程度不夠，主要表現(xiàn)在這樣幾個方面：一是工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)從開設到取消的很長階段（1959～1993年）內(nèi)，沒有多少大學對設立工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)感興趣，但是當時至少在大中型企業(yè)的“環(huán)保技安處”下設有“職業(yè)衛(wèi)生科”或者“工業(yè)衛(wèi)生科”，工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才的就業(yè)在當時是不用發(fā)愁的。但是在隨后的若干年里（1990年以來），中國經(jīng)濟獲得了大發(fā)展的機會，生產(chǎn)安全事故率和事故數(shù)量都迅速攀升，人們對傷亡事故的重視遠勝于對職業(yè)危害控制的重視程度。直至目前，我國多數(shù)企業(yè)對有工業(yè)衛(wèi)生背景員工的需求仍遠少于有安全技術(shù)及工程背景的員工。其原因可能有，一些企業(yè)的現(xiàn)代化水平較低，社會責任感不夠強，企業(yè)規(guī)模較小，管理目標仍然停留在職業(yè)安全健康管理以不死人、不傷人為目標的水平；在相當長的階段內(nèi)，政府職業(yè)安全監(jiān)督管理的力度要強于職業(yè)健康監(jiān)督管理；再有就是我國工業(yè)衛(wèi)生技術(shù)力量、學術(shù)水平、著名學者的關(guān)注程度等都有不足，這導致企業(yè)雇主通常更傾向于雇用安全工程專業(yè)的畢業(yè)生，而較少聘用僅有工業(yè)衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)背景的畢業(yè)生。