一、導樂分娩和產時健康教育

由專職護士和助產士負責病房內的孕婦第一、二、三產程的觀察和分娩指導。

1第一產程

介紹產房的環境，讓孕婦了解待產室、分娩室的工作情況，做各項檢查的必要性，了解孕婦思想動態，通過導樂的方法消除孕婦心理疑點，指導如何臥位及其意義，教會輕松分娩的技巧，宮縮間隙放松休息，宮縮時主動配合，盡量減少并發癥的發生。

2第二產程

助產人員做好必要的解釋工作，介紹產程中出現的感覺（如排便感、下墜感），使孕婦有心理準備以便更好地配合醫生順利地完成分娩。對可能出現的異常情況提前預知并做好應對準備工作。

3第三產程及產后2h

通過產婦的語言表情了解其心理狀態，避免情緒激動引起產后出血。幫助母子早接觸、早吸吮、增加母子感情，促進子宮收縮。

二、基礎護理和產后健康教育

1病房責任護士根據自然分娩的特性和注意事項進行宣教，指導產婦如何加強營養和怎樣識別產后出血的知識。治療時重點介紹藥物的特性和用途，同時用關心體貼的言行舉止來營造有利于患者早日康復的護理環境，這種溫馨舒適的環境有利于患者調節心情，早日康復。

2說明產后排空膀胱的意義及產后可能出現的傷口疼痛、子宮收縮痛，鼓勵產婦及早下床行產后恢復鍛煉。宣傳母乳喂養的好處，并幫助新生兒早接觸、早吸吮，保證充足的乳汁和乳腺的通暢，避免乳腺炎的發生。

3開設產后媽媽班，用講課和談心的形式對住院產婦進行各種知識的宣傳和操作示范，指導如何觀察新生兒哭聲和大小便顏色，包括皮膚、臍帶護理、新生兒洗澡、黃疸觀察等，引導家長采取正確的處理方法。

4產婦出院時行產褥期健康指導，發放產婦出院健康教育手冊，要求產婦及家屬能復述健康教育內容，填寫產婦隨訪卡，由產訪醫生定期進行跟蹤隨訪，指導產婦合理飲食、科學育兒、42d來院體檢。

三、結果

1以往籠統的宣教內容患者容易遺忘混淆，認知水平差，通過分階段進行健康教育能使孕產婦對知識內容掌握比較清晰，思維比較活躍，認知水平增強，降低了孕產婦在產前、產時、產后可能出現的并發癥，提高了病房整體護理的質量。

2鞏固了愛嬰醫院的成果，保證了母乳喂養成功率。通過近距離的健康教育和操作示范，使住院產婦對母乳喂養中遇到的各種問題（乳頭凹陷、奶少、奶脹、正確的哺乳姿勢等）都能正確處理，減少了乳腺炎的發生，母乳喂養率達到95%以上。

3健康教育融洽了護患關系，減少了護理糾紛宋磊雁認為，護患關系應建立在相互理解和彼此信任的基礎之上，有了這個基礎，護患之間才能產生情感共鳴。通過護患之間頻繁接觸，護士用溫柔的話語和耐心的指導營造了溫馨體貼的護理環境，解決了產婦和家屬的實際問題，得到了良好的口碑，提高了醫院的聲譽。

4健康教育提高了護理人員的理論水平和整體素質，營造了科室積極好學不斷創新的良好氛圍。科室實行責任護士健康教育負責制度，定期開設健康教育和人文科學理論課程，拓寬了護理人員知識面，提高了溝通技巧，加強了健康教育的環節質量控制，確保了健康教育效果。

四、體會

健康教育作為一種新的知識服務體系，貫穿于臨床醫療和護理工作中，是搞好護患關系的關鍵，特別是產科護士要有高度的責任感和熟練的專業技能，要精通臨床醫學、心理學、社會學等綜合知識和臨床實踐經驗相結合，針對孕婦入院的需求特點，耐心細致介紹自然分娩的相關知識，增強產婦對自然分娩的信心，減少產科并發癥的發生，對婦女的身心健康和順利地度過一生中重要的分娩期和產褥期具有非常重要的意義。

本文作者：張紅萍 單位：湖北省隨州市婦幼保健院