1藥學診斷，發現臨床藥物應用相關性問題

有些患者在用藥時間持久后，會形成用藥依賴；而有些患者在立刻用藥后會產生不良反應或者過敏反應。使用藥物的患者所表現的一系列體征變化其實都是藥源性疾病的表現。藥學診斷的應用可以減輕或者避免臨床藥物的藥源性反應。例如針對使用患者過敏的藥物，或藥物可能存在過敏的情況，需要注意和判斷某些癥狀是否由其他過敏原引起的，繼而對照藥物之間相互使用禁忌表核對藥物是否起到過敏作用，然最后做通過藥學診斷出最終的判斷。藥學診斷的應用幫助臨床醫師發現臨床藥物應用相關性問題。

2應用藥學診斷，提高工作技能和藥學服務質量

國外藥學診斷概念其內涵和概念都是我們應該學習的部分。更為重要的是能夠與臨床用藥實踐相結合，利用臨床藥學發展的經驗，將藥學診斷和臨床藥學相結合起來。這也是提高工作技能和藥學服務質量的重要途徑。臨床醫師知道哪種藥該用，哪種藥禁用，并且能夠通過反映出來的藥性診斷病情的用藥情況，這無疑是對于臨床醫師的一種技能提高。另外豐富的藥學診斷經驗也促進了整個藥學服務質量的提高，患者對于醫師的用藥也就更踏實和放心。

3實踐中合理運用藥學診斷內容

目前，藥學診斷在臨床實踐的應用還不成熟，其內容也是極其豐富，這些都是發展中需要解決的問題。其中包括劑型使用的可能性以及可替代問題，劑量充足性或飽和度問題，用藥計劃上用藥實效及頻率的問題，藥物使用方法等等。除此之外，相關問題也要考慮，例如藥物的療效不夠、重復給藥行為、血液藥物濃度檢查等等。藥物的相關作用患者往往是注意不到的，需要醫師或者護士在治療中進行指導，患者的醫從性很高，會根據醫師所闡述的注意事項去注意自己的用藥是否存在沖突或者不良反應等等。所以，面對處于初步階段的藥學診斷，還是要謹慎用藥，嚴謹用藥過程中的不良反應，及時能夠處理臨床用藥的突發事件。

4藥學診斷服務需要藥師走入臨床

藥學診斷是一門自然科學，需要通過實踐才能得到確定，也只能通過實踐，才能透徹的反應其藥學功效。如果想達到藥學服務與臨床完美結合的美好愿景，必須要求藥師走入臨床一線。對醫師的處方要仔細審查和監督，對于患者的用藥后情況進行跟蹤和觀察，對于緊急用藥錯誤時間能夠及時提出解決對策，只有這樣，才能夠讓隱藏在臨床實踐背后的藥學診斷完美的表現出其功效。

當今疾病治療最常用的也是最主要的手段就是使用藥物，隨之帶來的與藥物有關相關問題也日益增多，如何有效地預防藥源性疾病成了人類一大問題，醫、護、藥作為人類衛生保健缺一不可的組成部分，有責任確保醫療保健、護理和藥學服務的實施。而臨床藥學診斷服務則是在實現衛生保健過程中的一種方法和途徑，但是臨床藥學診斷在我國目前還處于發展初期，盡管在發展過程中會存在不足和各種問題，但是這些問題都會相繼解決。而且我們也有充足的理由相信藥學診斷在臨床藥學中的應用必將推動臨床藥學的發展！

本文作者：陳?、黃培良 單位：廣東省潮州市中心醫院