一、教學(xué)內(nèi)容的組織與選擇
遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的規(guī)律，按照臨床工作過程與任務(wù)整合和序化課程內(nèi)容。整合后課程總課時為60學(xué)時，基本實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容的針對性與適用性通過分析典型工作任務(wù)，明確完成這項(xiàng)任務(wù)的要求，使確定的課程目標(biāo)具有針對性；按照課程目標(biāo)要求，在對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研的基礎(chǔ)上確定學(xué)習(xí)內(nèi)容，使其具有適用性。
1.典型工作任務(wù)分析。分析典型工作任務(wù)的工作過程、工作對象、工具、工作方法、勞動組織形式及工作要求，明確完成典型工作任務(wù)應(yīng)具有的工作能力及要求。
2.課程目標(biāo)確定專業(yè)能力目標(biāo)：掌握女性特有的生理、病理變化以及生殖調(diào)控等相關(guān)知識，正確進(jìn)行孕期檢查、正常分娩處理、產(chǎn)褥期和新生兒處理，正確進(jìn)行異常分娩的診斷及處理；防治婦科常見病、多發(fā)病，做好婦女保健；掌握計劃生育常用措施和方法。社會能力目標(biāo)：具有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、具備愛傷意識，尊重、關(guān)愛就診者；具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和計劃、組織、協(xié)調(diào)能力；具備良好的口頭和書面表達(dá)能力、人際溝通能力。方法能力目標(biāo)：具有自我學(xué)習(xí)能力、臨床思維能力、合理制訂工作計劃能力，具備查閱資料、文獻(xiàn)獲取信息的能力，具有較強(qiáng)的分析和解決問題能力。
3.課程內(nèi)容確定。按照課程目標(biāo)要求，圍繞典型工作任務(wù)，通過走訪基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，就課程來源進(jìn)行廣泛深入調(diào)研，整合婦產(chǎn)科的工作領(lǐng)域及工作任務(wù)，結(jié)合“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試”要求，確定課程內(nèi)容。
4.教學(xué)內(nèi)容的組織與安排將學(xué)習(xí)內(nèi)容基于工作過程和認(rèn)知規(guī)律序化為學(xué)習(xí)情境，將學(xué)習(xí)情境分解為以任務(wù)為中心的學(xué)習(xí)單元，將每個學(xué)習(xí)單元按照任務(wù)的需要構(gòu)建為知識、技能和態(tài)度的統(tǒng)一體。學(xué)習(xí)情境設(shè)計按照學(xué)習(xí)內(nèi)容之間的邏輯關(guān)系，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，將本課程設(shè)計為4個學(xué)習(xí)情境。
5.學(xué)習(xí)單元設(shè)計為便于組織教學(xué)，我們將學(xué)習(xí)情境設(shè)計為表2中的17個學(xué)習(xí)單元，每個學(xué)習(xí)單元具有相對獨(dú)立的工作任務(wù)。實(shí)施均基于完整的工作過程，經(jīng)過各學(xué)習(xí)單元的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練，學(xué)生能夠掌握婦產(chǎn)科學(xué)理論，具備熟練的操作技能。這種設(shè)計能很好地體現(xiàn)職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合一體化課程的特點(diǎn)，即學(xué)習(xí)的內(nèi)容是工作，通過工作實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)。
二、教學(xué)方法與教學(xué)手段
1.教學(xué)方法
根據(jù)教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容、學(xué)生認(rèn)知特征、學(xué)校教學(xué)條件等，以學(xué)生為主體，運(yùn)用行動導(dǎo)向教學(xué)模式，使用情境導(dǎo)入、PBL教學(xué)、案例分析、卡片展示、思維導(dǎo)圖、角色扮演、分組教學(xué)、醫(yī)院見習(xí)等教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高教與學(xué)的效果。（1）情境導(dǎo)入法：設(shè)置真實(shí)場景，并通過語言、動作、表情及姿態(tài)傳遞給學(xué)生，使教學(xué)彌漫一種情感氣氛，以情激情，以情激趣，以情促知，以情育人，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（2）PBL教學(xué)法：是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以小組討論為形式，在教師引導(dǎo)下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過程。該教學(xué)法可調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。（3）案例分析法：以真實(shí)案例為基礎(chǔ)，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，選擇各類案例，組織學(xué)生分析、討論。鍛煉學(xué)生臨床實(shí)際工作能力，提升學(xué)生臨床綜合思維能力。（4）卡片展示法：如早孕診斷教學(xué)時，先讓學(xué)生將自己能想到的早孕癥狀寫于卡片并粘貼在黑板上，然后請一名學(xué)生在其他同學(xué)的幫助下歸納、分類、總結(jié)，最后得出結(jié)論。同法可得出體征、輔助檢查的結(jié)論。（5）思維導(dǎo)圖法：如早孕診斷教學(xué)，教師將學(xué)生得出的結(jié)論用彩筆畫成一個簡圖，中間是“早期妊娠”，往外發(fā)散成癥狀、體征和輔助檢查，得出正確診斷方法。
2.教學(xué)手段
在教學(xué)中充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，將動畫、圖片、音頻、視頻融為一體，圖文并茂、聲樂并存，充分調(diào)動學(xué)生的視覺和聽覺器官，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。我院醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)中心有婦產(chǎn)科模擬病房、婦產(chǎn)科綜合實(shí)訓(xùn)室，配備有計算機(jī)交互式分娩機(jī)及急救演示系統(tǒng)、負(fù)壓吸引裝置等，能模擬真實(shí)的醫(yī)院環(huán)境。
三、課程資源
1.教材。以人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》為依托，以自編講義及校本教材《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)指南》為輔開展教學(xué)，計劃在1～2個輪回教學(xué)后，編寫符合“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動、教學(xué)做合一”教學(xué)模式的教材。
2.教學(xué)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)教師均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和高校教師資格證，其中醫(yī)院臨床專家2人；高級職稱4人，中級職稱2人；全部為本科以上學(xué)歷；專職教師畢業(yè)于中南大學(xué)、南華大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)等；30歲以下1人，30～45歲4人，45歲以上1人。職稱、學(xué)歷、年齡、學(xué)緣結(jié)構(gòu)等相對合理。
3.教學(xué)條件。學(xué)院有完全模擬醫(yī)院布局的婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)室，實(shí)訓(xùn)環(huán)境高度仿真，有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)情感。同時，我院與市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院等25家醫(yī)院簽訂了協(xié)議，建立了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)校外教學(xué)基地，為學(xué)生提供真實(shí)的工作環(huán)境，滿足學(xué)生臨床學(xué)習(xí)需要。
四、考核評價
教師教學(xué)效果考核我院建立了較完善的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評價制度，包括“三級聽課和三級評價”。其中，三級聽課指領(lǐng)導(dǎo)聽課、督導(dǎo)聽課、教師聽課；三級評價指學(xué)生評價（每學(xué)期給學(xué)生發(fā)放教學(xué)調(diào)查問卷），同行評價（教師每學(xué)期進(jìn)行同行評價），督導(dǎo)評價（督導(dǎo)員采取現(xiàn)場聽課等方法評價教學(xué)質(zhì)量）。
作者：徐維 張凈 單位：常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院