1鞏固理論教學(xué)知識

分子生物學(xué)的專業(yè)術(shù)語眾多、基礎(chǔ)理論較抽象，盡管已有相關(guān)理論課程講授，但是筆者發(fā)現(xiàn)在實習(xí)中，仍有相當(dāng)多的學(xué)生存在基本概念不清、基本原理模糊等問題。因此在臨床實習(xí)階段，帶教教師必須幫助醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生進(jìn)一步理解和掌握分子生物學(xué)理論知識。

1.1基礎(chǔ)知識的強(qiáng)化講解

在臨床實習(xí)階段，對于學(xué)生基礎(chǔ)知識的強(qiáng)化講解不能是簡單的教材重復(fù)講授，講授內(nèi)容的選擇要有針對性和實用性。因此，筆者選擇常用的分子生物學(xué)臨床檢驗項目為實例，采取小組討論的形式，鼓勵學(xué)生大膽提問和自由討論，將實驗涉及的專業(yè)術(shù)語和基礎(chǔ)理論進(jìn)行再次講解。例如，筆者以檢驗項目乙型肝炎病毒DNA定量和基因分型檢測實驗為討論對象，在DNA提取過程中向?qū)W生介紹核酸分子的特性;在PCR擴(kuò)增時詳細(xì)講解聚合酶鏈反應(yīng)的條件、過程和特點;在檢測乳頭狀病毒基因型時講解核酸分子雜交的基本原理等。在基礎(chǔ)知識講授的過程中，將枯燥的專業(yè)術(shù)語和抽象的基礎(chǔ)理論融入一個個具體的臨床檢驗實例，由臨床問題引出要掌握的基本概念和基本原理，極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)理論的興趣、改善了理論教學(xué)的效果。筆者通過實習(xí)階段對學(xué)生的強(qiáng)化講解，使學(xué)生能夠切實掌握在臨床分子生物學(xué)實驗室中開展工作所必備的基礎(chǔ)知識。

1.2前沿知識的擴(kuò)展講授

由于教材一般都滯后于學(xué)科的發(fā)展，并且教材的編寫通常更加注重知識的廣泛性而非深入性，因此相當(dāng)部分的分子生物學(xué)新進(jìn)展未能在理論課程中講授川。而在臨床實驗室中，越來越多的分子生物學(xué)新技術(shù)已在臨床運用，為了彌補(bǔ)分子生物學(xué)教材和臨床實際脫節(jié)的缺陷，筆者在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)期間，采用專題學(xué)習(xí)的方式，針對性的講解分子生物學(xué)檢測的新進(jìn)展和新技術(shù)。例如，在學(xué)生已掌握聚合酶鏈反應(yīng)基本原理的基礎(chǔ)上，更加深入的介紹臨床和科研工作中常用的R子PCR、巢式PCR、多重PCR、熒光定量PCR等衍生擴(kuò)增技術(shù)的相關(guān)原理和特性。

對于基因芯片檢測、高分辨溶解曲線分析等最新的分子生物學(xué)技術(shù)，也以專題講座的方式，結(jié)合臨床和科研的實際運用現(xiàn)狀向?qū)W生進(jìn)行深入淺出的講解，并且鼓勵學(xué)生廣泛閱讀文獻(xiàn)和參考資料。在實習(xí)期間，實際操作中還會安排有興趣的學(xué)生參加院內(nèi)、市內(nèi)和省內(nèi)舉辦的各種分子生物學(xué)新技術(shù)繼續(xù)教育培訓(xùn)，使醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生能夠了解最新的學(xué)科進(jìn)展。通過上述多種方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)知識的興趣和能力。

2培養(yǎng)實踐動手能力

分子生物學(xué)技術(shù)的種類繁多、發(fā)展迅速，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，僅僅依靠有限的教學(xué)設(shè)備和較短的實驗課時是無法掌握分子生物學(xué)的基本技術(shù)。臨床分子生物學(xué)實驗室通常都具有較為完備的實驗器材和檢測設(shè)備。因此，在實習(xí)期間，如何充分利用上述有利條件，培訓(xùn)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的實驗技能也是分子生物學(xué)實習(xí)教學(xué)的一個重點川。

2.1基本實驗技能的培訓(xùn)

學(xué)生在進(jìn)入臨床實驗室實習(xí)后，對很多實驗器材、精密設(shè)備比較陌生，實際操作中往往存在很多不規(guī)范的環(huán)節(jié)川。筆者必須從檢測樣本的離心、移液器的使用、反應(yīng)液的混勻等最基本的實驗操作出發(fā)，細(xì)致的講解各項操作過程，讓學(xué)生掌握每一步的操作規(guī)范，重點強(qiáng)調(diào)操作要點和關(guān)鍵步驟，通過示范性操作和一對一指導(dǎo)，由易到難，帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真完成每一項實驗操作內(nèi)容，使每位學(xué)生都能夠熟練的掌握各種操作的具體步驟和注意事項。并且在臨床實際工作中，教師必須做到“放手不放眼”，對學(xué)生持續(xù)關(guān)注、嚴(yán)格要求，以培養(yǎng)學(xué)生良好的實驗習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。以病毒核酸提取的培訓(xùn)為例，筆者要求學(xué)生在理解提取原理的基礎(chǔ)上，掌握提取操作的流程，熟悉操作的要點和關(guān)鍵步驟，并且能夠分析影響實驗結(jié)果的相關(guān)干擾因素。在學(xué)生的臨床實習(xí)期間，通過多種和大量的實際操作，使學(xué)生掌握臨床檢測和科研工作中常用的分子生物學(xué)技術(shù)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生基本的工作能力困。

2.2科研項目的教學(xué)轉(zhuǎn)化

臨床分子生物學(xué)實驗室承擔(dān)的不僅僅是臨床檢測任務(wù)，還包括部分的科研任務(wù)。筆者在申報各級科研課題的過程中，鼓勵學(xué)生大膽參與查閱文獻(xiàn)、凝練科學(xué)問題、實驗設(shè)計、撰寫標(biāo)書等各個方面工作，學(xué)生通過文獻(xiàn)的閱讀、搜集和分析能夠鞏固基礎(chǔ)理論知識，了解最新研究進(jìn)展;通過科學(xué)問題的凝練能夠培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力;學(xué)生通過實驗設(shè)計能夠熟悉各種實驗方法;通過撰寫項目標(biāo)書能夠極大的提高學(xué)生的科研寫作水平。筆者也鼓勵學(xué)生在教師的指導(dǎo)下積極參與多項科研項目，以提高學(xué)生的實驗觀察能力和強(qiáng)化學(xué)生的獨立操作能力。科研和教學(xué)的相互滲透、相互轉(zhuǎn)化不僅豐富了分子生物學(xué)實習(xí)教學(xué)的內(nèi)容，而且拓展了學(xué)生的思維、提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，激發(fā)了學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新精神，幻。

筆者認(rèn)為臨床實習(xí)階段是加深學(xué)生理解分子生物學(xué)基礎(chǔ)理論和提高實驗技能的重要時期。因此，如何選擇具有針對性的實習(xí)教學(xué)內(nèi)容和提高實驗技能的培訓(xùn)方法已經(jīng)成為分子生物學(xué)實習(xí)教學(xué)研究的重點。當(dāng)前，基礎(chǔ)知識牢固、動手能力強(qiáng)、科研興趣濃厚的同學(xué)越來越多，這也對教師的理論知識和操作技能提出了更高的要求，教師必須不斷地加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，更新知識和提高技能，才能更好實現(xiàn)培養(yǎng)實踐性和創(chuàng)新性人才的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教育宗旨。

作者：馮鋼 方芳 劉春生 浦春 單位：皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院檢驗科