一、中職護理生個性心理品質現狀及培養目標
1．個性心理品質的概念:個性心理品質一般包括動機、興趣、信念、情感、意志、理想、需要、能力、氣質和性格等心理因素。這些心理因素不是認識能力，但影響著人的認識能力的發展，具有很好的可塑性。良好的個性心理品質是每個人事業成功的先決條件，塑造良好的個性心理品質是個人發展和社會的需要。
2．中職護理生個性心理品質現狀:2006年，湖北職業技術學院程明珠通過問卷調查分析得出，中職護理生明顯存在強迫癥狀、人際關系敏感、憂郁、敵對、偏執、飲食與睡眠障礙、焦慮、恐怖、精神病性、軀體化癥狀。隨著社會經濟的迅猛發展，各種誘惑的撲面而來，價值取向的偏轉偏差，情感交流的冷淡冷漠，父母長輩的過分溺愛，90后的中職護理生個性心理品質狀況更是每況日下。感知障礙、自卑、緊張、焦慮、依賴、茫然、煩躁、困惑、缺乏興趣、自我為中心等心理問題更加突出。值得一提的是，長期心理品質的培養過程中，教師一直比較重視對共同的價值觀念、共同的行為準則和集體意識的關注和培養，卻相對忽視了“個性化”教育在創新精神和創造能力方面的意義和作用。中職護理生心理品質的培養明顯缺乏“個性”。
3．中職護理生個性心理品質培養目標:隨著醫院規模的不斷擴大，醫療行業對護理人員的需求也是與日俱增，對護理人員的素質也提出了更高的要求。臨床通過問卷調查顯示，病人希望護理人員工作認真負責，技術水平高，性格活潑開朗、外向，注重外表;不希望護理人員操作不認真，最討厭護理人員態度惡劣、不愛崗敬業，最恨護理人員不負責。這給中職學校護理生個性心理品質的培養指明了道路和方向。臨床護理人員應當具有崇高的道德感，富有同情心和責任感，敏銳的觀察力，思維的獨立性，注意的靈活性，公平、公正的處世態度，積極而又穩定的情緒，積極向上的性格和個人愛好，美好的語言，良好的個人能力與技巧以及人際關系等優良的個性心理品質。大量的研究資料證明，具有優良個性心理品質的護理團隊，有助于服務于病患，有助于緩和醫患關系，有助于提高醫療衛生行業的護理水平。
二、《解剖學基礎》課程的重要性及課程安排現狀
1．《解剖學基礎》課程的重要性:傳統中職護理專業的醫學基礎課程主要包括解剖學、生理學、病理學、藥物學、病原微生物與免疫學、醫學遺傳學、生物化學。人體解剖學是研究正常人體形態結構的科學，屬生物學科中的形態學范疇，是整個醫學課程的基石，在中職護理教學中有著非常重要的地位。沒有人體形態結構的醫學教學是空洞的、是死板的、是沒有生機的、是缺乏科學性的。護理生入學后接觸的第一門醫學專業課程便是《解剖學基礎》，學好了這門課，不僅為后續生理學、病理學、藥物學等醫學基礎課程打下了堅實基礎，還可以充分調動學生的學習興趣，激發學生的學習熱情、開發學生的思維力和創造力。當然在教學過程中還可以逐步培養學生自尊、自愛、自主、自立、責任感、自信等自我意識。
2．《解剖學基礎》課程設計現狀及其影響:基于皖北衛生職業學院中職護理專業課程設置調查分析，筆者發現中職護理生學制為三年，其中兩年在校學習理論課程，一年在醫院進行臨床實踐。學生入學第一學期最先接觸《解剖學基礎》這門課程，與高職不同的是，中職《解剖學基礎》教材基本上都包括系統解剖學、組織學和胚胎學三部分。系統解剖學內容主要將人體形態結構按照系統分類敘述，內容相對具體;組織學研究人體的細胞、組織、器官微細結構，需要顯微鏡觀察，對理解器官功能特點方面有很大的幫助;胚胎學研究人體發生發展過程中形態結構變化規律，有利于認識人體組織、器官的發生發展。本課程學時安排上，共90學時，理論課占61學時，實驗課占29學時。
《解剖學基礎》是一門以人體標本為基礎的課程，學生對標本的感知直接影響著教學效果的好壞，而這些都離不開實驗課的教學。從歷年學生入學資料來看，中職護理生具有年齡普遍偏小、文化基礎薄弱、學習主動性和持久性較差等特點。而實際教學中，實驗課課時少、實驗課與理論課相對獨立、實驗課明顯滯后于理論課等現象給學生學習過程中增加了許多阻力，知識點記憶混亂勢必漸長厭學情緒，知識點理解不透勢必影響后續醫學課程的學習，知識點掌握困難勢必造成學生學習壓力過大、心理負擔過重。這些都給學生健康個性心理品質的形成帶來許多的負面影響，不利用學生健康的發展。
三、《解剖學基礎》課程設計方案的可行性分析
在完成教學內容的基礎上，筆者根據中職護理生個性心理品質培養目標，現以劉東方、陳開潤主編，科學出版社出版的《解剖學基礎》為例，制定該課程的設計方案。首先，遵循人類的認知規律，筆者將《解剖學基礎》各大章節順序進行適時調整。該書第二章、第三章分別介紹細胞和基本組織的內容，這兩章內容雖然不是很難，但是較為抽象、難以理解。對于剛入學的中職生來說，這簡直就是當頭一棒，學習上突如其來的阻力極易引起學生情緒焦慮、煩躁不安、厭學煩學的不良心理。而第四章運動系統內容相對前兩章來說，模型較多，直觀。授課時，看模型、摸模型、想模型就可以順利完成教學目標。從多年的教學經驗來看，聽、看、摸、思的感觀認識，不僅大大降低了解剖學的門檻，還有效調動了學生學習醫學知識的興趣、激發了學習的熱情。
德國教育家第斯多惠說過:“教學藝術的本質不在于傳授本領，而是給予激勵、喚醒和鼓舞。”有了興趣，學生在學習路上才會不畏艱難險阻，走得更遠;有了興趣，學生在學習路上才會學得很快樂，勇于攀巖。其次，采取理論課與實驗課相結合的授課方式。從以往授課計劃來看，解剖學課程實驗課課時明顯不足。各大中職學校為了提高護士資格證通過率，紛紛壓縮基礎課程，加大臨床課程。在辦學競爭壓力的驅動下，增加解剖學實驗課課時的思路是不切實際的。為了彌補這方面的不足，筆者建議將理論課搬進實驗室，采取理論課與實驗課相結合的方式教學，減輕了三維立體的人體結構形態給初中畢業的學生帶來的學習阻力。現以《解剖學基礎》中第六章脈管系統的第二節心臟為例詳細講解授課安排，分析教學過程中對學生個性心理品質的培養。
1．課前準備:事先將本節課的授課內容告知學生，安排學生預習。課前，教師將學生分組進標本庫自選標本。最后由組長點評，教師總結。該過程可以很好的培養學生自主學習能力，通過自學→選擇標本→確認標本這個簡單的過程，一方面可以使學生具有階段性成就感、樹立自信心，另一方面也可充分調動學生的主觀能動性、團結意識。在選擇標本過程中，學生的觀察力、判斷力也會得到鍛煉。
2．授課過程:心臟這部分內容，書本共從七大方面闡述:心的位置和外形、心腔的結構、心壁的微細結構、心的傳導系統、心的血管、心包和心的體表投影。其中心的位置和外形、心腔的結構是本節課的重點，心壁的微細結構、心的傳導系統是本節課的難點。授課詳細過程如下:
(1)選三名學生上臺，一人扶穩模型人，另兩位打開模型人的胸廓，讓其余學生指認心臟。然后，在教師的指導下，觀察、描述心臟的器官毗鄰關系，并取出心臟，觀察心臟的外形，將心臟放于全身骨骼模型上，對比心臟在模型人的位置、毗鄰，描述其位置。約用時15分鐘。學生有勇氣由臺下走到臺上，協助完成教學任務，不僅增強了學生的自信心，還有助于培養學生的注意力、觀察力和動手能力。
(2)按右心房→右心室→左心房→左心室的順序在模型心臟上指認心腔內的重要結構，并簡要介紹其生理意義和臨床應用。給同學們留10分鐘時間參考教材，寫小結，鼓勵同學匯報小結內容，教師點評。共用時約25分鐘。學生相對獨立完成學習過程，及時體驗成功的喜悅，利于培養學生的進取心，克服自卑心理，發展學生良好的意志品質。點評時，教師要客觀、辯證分析學生的優缺點，還應根據各個學生個性找到其“閃光點”，鼓勵其發揮學生自己的長處。這點在培養學生“個性”方面非常重要。
(3)畫圖講解心內膜和心肌層的構成，重點解釋心瓣膜與心內膜的關系，為病理學上心瓣膜病、附壁血栓等做鋪墊。設問，為什么兩個心房幾乎同時收縮，兩個心室幾乎同時收縮，而心房和心室不同時收縮?引出心的傳導系統和心的“骨骼”—纖維環。用時約15分鐘。課堂上設問的設置更有利于培養學生勤質疑、勤思考、勤探究的獨立品性。
(4)介紹班級內班干部系統，類比心的傳導系統;介紹最簡單的傳導阻滯，提出心房率、心室率、脈率的概念，并簡要介紹它們之間的關系;望文生義-房顫(心房肌纖維顫動)、室顫(心室肌纖維顫動)，并簡要介紹其危害和處理辦法。用時10分鐘。最后留15分鐘自學心的血管、心包和心的體表投影，點撥考點和病理臨床聯系。學以致用，學生才能真正體會到學習的意義和快樂，聯系臨床分析病例，不僅有助于學生思維的多維化，還有助于學生分析問題的細致化。
3．課后訓練:每個小組攜帶一個心臟標本回去共同復習本次課的內容。自習時間，學習委員代替老師持模型帶領同學們復習、強化本次課內容。最后由班長分工，每位班干部負責督促、檢查一組同學的學習情況，并及時反饋。在此過程中，學生互相幫助，互相學習，班干部體系獨立運轉，分工合作。敞開心扉，不致孤陋而寡聞;精誠協作，則令集體暖意融融。有助于樹立班級良好學風，有助于陶冶個人情操。班干部不會因為耗費太多精力在班級管理上而忽略專業知識的學習，而是全面發展;被管理者專業知識不斷長進，個人情感日益豐富，社會適應能力逐漸增強，均成為職業院校培養的優秀陽光青年!最后，強調解剖學術語知識，運用文字淵源理解解剖名詞。解剖學是研究正常人體各器官的形態結構、位置和毗鄰關系的科學。透徹理解解剖學術語是學好該學科的關鍵，可以“水到渠成”。與此同時，相對于其他基礎學科，解剖學又是一門古老的科學，承載著中國五千年文化的精髓。課堂上適時運用文字淵源介紹相關名詞，不僅可以幫學生理解，還可培養學生對我國傳統文化的熱愛。例如，介紹矢狀軸時，作者就從“矢”字入手。矢古時稱為箭，箭垂直射入靶心的方向就是矢狀軸的方向。教師只有采用多方面的發散學生思維，學生個性才能得到最大程度的發揮，其心理品質的培養才會更全面。
四、教學效果評價體系
1．成績評價:本課程包括理論課和實驗課兩大模塊，故考核方式采用理論考試和實驗考試。課程成績包括理論考試成績(60%)、實驗考試成績(30%)和平時表現成績(10%)。其中理論成績中兩次階段測驗各占(15%)、期中測試占(30%)、期末測試占(40%);實驗考試成績按照實驗操作技能細項給分;平時表現根據作業、課堂回答、出勤率給分。整個評價標準統一、公平、公正。
2．學生個性心理品質培養的評價:(1)學生自我評價:參照湖南師范大學羅文雅編制的自我評價量表，粗測量對評價表進行項目評價修改。該自我評價量表包括能力自我、自我認同、道德自我、心理自我、社會自我、人際自我及生理自我等7個維度。按照“非常不符合(1分)、不符合(2分)、偶爾符合(3分)、一般符合(4分)、非常符合(5分)”評分。(2)學生自主學習能力的評價:參照Williamson研制的自評量表，包括學習意思、學習策略、學習行為、學習評價和人際交流共5個維度。分別按照“從不(1分)、很少(2分)、有時(3分)、經常(4分)、總是(5分)”評分。
作者：張宏 單位：皖北衛生職業學院