一、醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的重要作用

1.防范規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。市場經(jīng)濟(jì)下風(fēng)險(xiǎn)是普遍存在的。所謂防范規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，是指對(duì)經(jīng)濟(jì)組織所面臨的以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)加以判斷、歸類和鑒定風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)的過程，簡單地說，就是要確定經(jīng)濟(jì)組織正在或?qū)⒁媾R哪些風(fēng)險(xiǎn)。審計(jì)人員在審計(jì)過程中充分了解醫(yī)院總體目標(biāo)及主要業(yè)務(wù)，通過對(duì)財(cái)務(wù)收支、資金使用等情況的分析，對(duì)已識(shí)別的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分評(píng)價(jià)，并找出未被識(shí)別的主要風(fēng)險(xiǎn)，從監(jiān)督防范風(fēng)險(xiǎn)的角度為管理者當(dāng)好參謀，從而規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。這在一定程度上來講，對(duì)廉政建設(shè)起到監(jiān)督作用。

2.發(fā)揮審計(jì)的建設(shè)性作用。通過財(cái)政、財(cái)務(wù)、效益、管理等方面的審計(jì)，揭露和查處問題，認(rèn)真分析問題產(chǎn)生的主客觀原因、內(nèi)外部和歷史現(xiàn)實(shí)等方面的原因及其可能產(chǎn)生的后果，尋找從源頭上和根本上解決問題的對(duì)策和措施，促進(jìn)問題的徹底解決。

二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)管理的措失

1.合理設(shè)置內(nèi)審機(jī)構(gòu)和人員。內(nèi)審組織機(jī)構(gòu)在組織人員、工作和經(jīng)費(fèi)等方面應(yīng)獨(dú)立于被審計(jì)單位，獨(dú)立行使審計(jì)職權(quán)，不受單位職能部門和個(gè)人的干預(yù)，以體現(xiàn)審計(jì)的客觀性、公正性和有效性，內(nèi)審組織機(jī)構(gòu)的組織地位和設(shè)置層次越高，權(quán)威性就越大，內(nèi)審的作用就發(fā)揮得越充分。不同的審計(jì)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目中不同的工作對(duì)審計(jì)人員都提出不同的要求，內(nèi)審人員結(jié)構(gòu)應(yīng)逐步形成從單一的財(cái)會(huì)人員向以財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)、工程、機(jī)械、法律等專業(yè)技術(shù)人員為主的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，審計(jì)人員必須克服自身弱點(diǎn)，提高審計(jì)工作的質(zhì)量。不僅要注重審計(jì)檢查，更應(yīng)注重審計(jì)分析，不僅要注重發(fā)現(xiàn)問題，更應(yīng)注重原因分析。

2.加強(qiáng)內(nèi)審隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)。立足于審計(jì)工作要求和審計(jì)人才隊(duì)伍現(xiàn)狀，注重加強(qiáng)審計(jì)人員自身業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)和提高，建立優(yōu)秀審計(jì)師人才庫，對(duì)審計(jì)人員進(jìn)行分層、分類培養(yǎng)和管理，通過鼓勵(lì)自學(xué)、培訓(xùn)、以審代培等多種方式提高現(xiàn)有在崗審計(jì)人員的理論水平和實(shí)際工作能力，實(shí)現(xiàn)建設(shè)一支熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理，精通審計(jì)專業(yè)知識(shí)，與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的專業(yè)人才隊(duì)伍”的審計(jì)目標(biāo)。

3.加快審計(jì)信息化建設(shè)。在會(huì)計(jì)信息化環(huán)境中，審計(jì)人員單純擁有審計(jì)專業(yè)知識(shí)和簡單的計(jì)算機(jī)知識(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須提高審計(jì)人員的計(jì)算機(jī)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。由于計(jì)算機(jī)在財(cái)務(wù)管理中的廣泛應(yīng)用，開展計(jì)算機(jī)審計(jì)已不能僅僅局限于簡單的計(jì)算，而是應(yīng)該形成一個(gè)系統(tǒng)的審計(jì)規(guī)范且將其融入一套軟件程序，以適應(yīng)審計(jì)工作需要。

4.創(chuàng)新審計(jì)機(jī)制實(shí)現(xiàn)單純從財(cái)務(wù)審計(jì)向管理決策審計(jì)的轉(zhuǎn)變。向管理決策審計(jì)延伸是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)及審計(jì)人員,要樹立現(xiàn)代內(nèi)部審計(jì)管理職能的意識(shí),要深入其中,更好地發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的優(yōu)勢(shì)。緊緊圍繞醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo),從單純的財(cái)務(wù)審計(jì)向效益管理方面的全面審計(jì)轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮內(nèi)審的職能作用，從而保障醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的穩(wěn)步發(fā)展。

5.充分挖掘內(nèi)部審計(jì)方式，努力實(shí)現(xiàn)由事后審計(jì)向事前、事中審計(jì)的延伸。審計(jì)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院管理制度和會(huì)計(jì)核算過程的關(guān)鍵控制點(diǎn)，從內(nèi)部控制入手，加強(qiáng)事前事中審計(jì)，達(dá)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)施全過程的監(jiān)督。審計(jì)人員在進(jìn)行管理及效益審計(jì)時(shí)，應(yīng)按照內(nèi)審的要求，采用靈活多樣的審計(jì)方法，對(duì)其進(jìn)行功能性測試和遵循性測試，找出管理上存在的問題，對(duì)癥下藥，從而促進(jìn)健全和完善內(nèi)部控制，使生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)有序進(jìn)行。

6.創(chuàng)新審計(jì)手段，提高審計(jì)質(zhì)量。在當(dāng)前醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展下，審計(jì)手段也應(yīng)從傳統(tǒng)模式向計(jì)算機(jī)模式下進(jìn)行轉(zhuǎn)變。首先加大投入，開展計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)，對(duì)被審計(jì)對(duì)象的財(cái)務(wù)信息和非財(cái)務(wù)信息進(jìn)行綜合分析，科學(xué)評(píng)價(jià)被審計(jì)人員的經(jīng)濟(jì)責(zé)任履行情況；另一方面充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)對(duì)日常業(yè)務(wù)進(jìn)行即時(shí)監(jiān)督，形成網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下審計(jì)的監(jiān)督機(jī)制，達(dá)到審計(jì)質(zhì)量的提高。

作者：王錦玲 單位：山東省萊蕪市人民醫(yī)院