1目前婦產(chǎn)科學研究生存在的問題

部分醫(yī)學生為了能夠順利通過研究生入學考試，在大學實習階段便將所有的精力和時間投入到備考中，忽視了本科階段的臨床實習任務，對醫(yī)學知識只是死記硬背，沒有掌握基本的臨床操作，沒有將書本知識與臨床實際相結合。

2對婦產(chǎn)科專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的思考和對策

2.1加強人文教育，關心愛護患者

“救死扶傷”是每一個醫(yī)生的天職。導師應該結合婦產(chǎn)科專業(yè)特點，對研究生進行人文教學。導師應針對婦產(chǎn)科的特殊性指導學生，在做婦科檢查時，應該告訴學生以患者為中心，多為患者考慮，注意保護患者隱私；在門診看病人時，要換位思考，作好醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患糾紛；在產(chǎn)科學習時，告訴學生在妊娠、分娩過程存在各種各樣的風險，要關心愛護每一位孕婦，尤其是在觀察產(chǎn)程的過程中要及時跟孕婦和家屬溝通，讓他們充分了解分娩過程中存在的風險，積極配合醫(yī)生的處理，使患者在妊娠、分娩過程中的風險降到最低。樹立良好的職業(yè)道德，在臨床實踐中用自己的專業(yè)知識為患者解除病痛。

2.2開展多種教學方式，鼓勵學生自主學習

隨著互聯(lián)網(wǎng)、多媒體等技術越來越多地應用到教學中，使得復雜、抽象的醫(yī)學理論知識變得形象生動，便于學生們理解和記憶。比如在產(chǎn)科學分娩動因、分娩機制的理論課中，可以通過多媒體等技術將分娩機制、產(chǎn)程處理產(chǎn)等一系列知識形象化，使學生充分理解、印象加深，并激發(fā)學習興趣，更好地掌握理論知識。觀看婦產(chǎn)科手術錄像等，將理論知識與臨床實際相結合，逐步提高自身的能力。在婦科腫瘤輪轉時，可以讓學生們通過卵巢癌患者的治療了解卵巢癌的綜合治療，以及化療耐藥的發(fā)生和相關機制。通過互聯(lián)網(wǎng)學習國內外的相關文獻，了解目前化療耐藥的機理及基因靶向治療，使學生們將臨床與科研相結合，加強了學生們對臨床病例的了解，也培養(yǎng)了學生們的科研意識和自主學習。自主學習是研究生教育的主要形式，調動研究生學習的主觀能動性，培養(yǎng)學生獨立思維能力，在臨床實踐中通過對具體的病例進行分析，不僅指導學生復習書本知識，更要以此為契機引導學生自主學習，拓展知識。

2.3重視研究生臨床科學思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

一個好的醫(yī)生不僅僅要有好的臨床技術，還要善于從復雜的臨床現(xiàn)象中尋找科學本質。對專業(yè)型研究生的培養(yǎng)更應注重臨床科學思維能力的培養(yǎng)，要引導學生勤于思考，善于思索，從復雜的臨床表現(xiàn)中去分析問題，靈活運用基礎知識和專業(yè)理論，得出正確的診斷，制定合適的治療方案。婦產(chǎn)科工作需要許多相關科室的經(jīng)驗，更需要綜合能力的培養(yǎng)。在學習別人經(jīng)驗的同時，也要提醒學生不要局限于書本，要養(yǎng)成獨立思考的習慣，敢于提出新觀點、新方法，要激發(fā)他們的探索熱情，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和能力。作為導師在這方面要以身作則，在臨床活動中的點點滴滴中影響學生。積極開展學術交流，開闊學生視野。導師應該鼓勵學生參加學術交流，讓他們親身參與融入其中，增加學生們的興趣，了解本學科的最新研究進展和學術動態(tài)，增長他們的學術見識，激發(fā)他們的創(chuàng)新熱情。

2.4加強研究生管理，優(yōu)化考核制度

良好的管理和有效的考核是培養(yǎng)專業(yè)型研究生的關鍵之一。首先，教學部門要對即將進入臨床的研究生進行崗前培訓。使學生們了解醫(yī)院的規(guī)章制度，做好醫(yī)德醫(yī)風教育。同時也要學生了解當前復雜的醫(yī)療環(huán)境，以及與患者及家屬溝通的一些技巧。其次，教學辦公室、導師、研究生要針對婦產(chǎn)科臨床實踐性、操作性強的特點，制訂適合研究生輪轉計劃、臨床工作程序，制定量化考核標準。導師在研究生臨床輪轉時，應及時了解學生完成臨床工作量。例如，在產(chǎn)科輪轉時，要從具體的病例中進一步掌握妊娠高血壓病、前置胎盤、胎盤早剝等疾病的診斷、鑒別診斷和相應的臨床處理。研究生們往往喜歡做手術，而忽視病歷的書寫與及時記錄，以及和患者溝通的技巧。在一個階段的學習完成后，指導學生總結臨床實踐中碰到的問題，優(yōu)化解決方法，做到舉一反三。有效的管理和考核可以促進學生更好地掌握臨床知識與技能。

2.5加強研究生導師隊伍建設

加強導師隊伍的建設是研究生教育的關鍵，要建立嚴格的導師遴選、聘用制度。導師要幫助專業(yè)型研究生制定合理的臨床輪轉計劃，設計合理的研究課題，激發(fā)學生們的積極性，培養(yǎng)學生形成良好醫(yī)德。在教學過程中，導師應具有較強的表達能力，靈活運用各種教學方法，引發(fā)學生的學習興趣，提高教學質量，尤其是在婦產(chǎn)科學臨床教學中要將理論與實踐相結合。同時要建立導師考核機制，定期考核導師的教學和研究能力。導師要不斷學習提高自身素質，明確自己的重任，增強創(chuàng)新教學意識，提高學生分析及解決臨床實際問題的能力。總之，導師要結合婦產(chǎn)科專業(yè)的特點加強自身素質，優(yōu)化研究生考核制度，在人文、臨床科學思維和創(chuàng)新能力等方面提高專業(yè)學位研究生的綜合素質。

作者：于松 楊曉葵 單位：首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院