1材料與方法

1．1資料來源

隨機選取該院2012—2013學年第一學期2011級臨床醫學專業本科生生理學期末考試試卷159份。試卷由教研室老師根據教學大綱要求從試題庫中抽題組卷，基本覆蓋了生理學教材(朱大年主編，衛生部規劃教材生理學第七版)十二個章節的知識，試題層次包括了解、熟悉、掌握三方面，其中了解占8%，熟悉占15%，掌握占77%。并按照教學課時數統一分配各章節知識點所占分值，經教研室主任審核后，交由教務科統一安排和組織考試，采取專人監考，考生單人單桌考試。

1．2試題組成和評分方法

本次分析的期末考試試卷共69題，試題分為客觀題和主觀題兩類?？陀^題為單項選擇題，共60題，分值60分;主觀題分為名詞解釋、簡答題和論述題，分值40分，滿分100分。試卷評閱標準依據出題時制定的標準答案和評卷標準，客觀題由教務科讀卡機閱讀，主觀題由教研室組織任課老師集體閱卷，采用流水作業，由專人復核閱卷情況后統分，提交至教務科。

1．3數據處理與統計分析

將159份試卷中每道題的編號、得分、總分和每個學生的學號輸入Excel表建立數據庫，并用Excel軟件的函數公式進行數據處理和統計分析，計算各題得分均數、標準差和方差，分析本試卷的信度、難度和區分度，計算公式如下。試卷整體的信度α={k/(k－1)}×(1－∑Si2/St2)(k為試題總數目，Si2為第i題得分的方差，St2為總分的方差);客觀題難度系數:P=V/W(V為該題的答對人數，W為參加測試的總人數);主觀題難度系數:P=X/W(X為該題的平均得分，Y為該題的滿分值);試卷整體的難度系數=各題難度系數的平均值;每題的區分度:D=2(∑Hi－∑Li)/nWi(將學生考試成績由高向低依次排列，從兩端各取抽樣總人數的27%，分別為高分組和低分組?！艸i為高分組該題得分總和，∑Li為低分組該題得分總和，n為高分組和低分組總人數，Wi為該題的滿分值);試卷整體的區分度=各題區分度的平均值。

2結果

2．1成績分布

試卷滿分100分，平均成績81．00，最高分97．90分，最低分30．80分，標準差8．43分。學生成績分布為30～49分2人，50～59分3人，60～69分11人，70～79分48人，80～89分79人，90分以上16人，由圖1可見成績呈負偏態分布。

2．2試卷質量的分析

2．2．1信度信度是指考試結果的穩定性或可靠程度，是衡量試卷質量的一項重要指標。信度越高，說明試卷越能正確反映考生的程度，一般認為信度值α大于等于0．8的試卷信度非常好。本次試卷分析采用所有試題的一致性程度來計算考試的信度，本次試卷的信度為0．7920，表明本次考試成績是可靠的，如實反映了考生的水平。

2．2．2難度難度是指試題的難易程度，通常用難度系數表示，難度系數小于0．4表明試題難度較大;難度系數在0．4～0．7表明試題難度適中;難度系數大于0．7表明試題難度偏易。通過分析，本試卷的難度系數為0．7525，表明試卷總體難度適中偏易，本試卷中試題難、中、易分值比例分別為8%、53%和39%。

3討論

本次考試試卷包括客觀題和主觀題共4種題型，試題結構合理，其中客觀題和主觀題的分值比例為3∶2，試題覆蓋知識面較廣，各章節知識點分布合理，符合命題要求。信度、難度和區分度是試題質量分析的主要評價指標。本次試卷分析信度為0．7920，說明本次考試結果可靠，可以如實的反映學生的水平;試卷總難度系數為0．7525，表明難度適中偏易;試卷總區分度為0．3052，區分度較好，基本能將生理學知識點掌握程度高低不同的學生在成績上拉開差距。本次考試平均分為81．00，標準差為8．43，最高分97．90分，最低分30．80分，考試成績呈負偏態分布，以70～89分的成績居多，說明大部分臨床醫學專業本科學生對生理學這門學科的知識點掌握的較好，教學效果良好，達到了預期的教學目標和要求。筆者通過對本次考試成績統計和試卷分析發現了一些問題，例如主觀題中名詞解釋“Homeostasis”難度系數為0．3522，區分度為0．9767，說明學生普遍得分率低，且高分組學生得分顯著高于低分組得分，這道題是對專業英文詞匯的測試，學生得分低多是因為沒有翻譯正確，而本科教學大綱要求學生掌握適量的專業英文詞匯，因此以后教學中任課教師應將基本概念中的關鍵詞和專業英語詞匯加以強調，以使學生能更好地掌握基本概念。另外筆者發現學生對容易理解的知識點掌握的較好，例如通氣/血流比值、神經調節的基本方式、物質跨膜轉運的形式、影響心輸出量的因素等，這些試題難度系數大、區分度小，說明這些題學生的得分均較高，且高分組學生與低分組學生得分區別不大，因此這些試題需要修改或者淘汰。但因這些題為教學大綱中要求掌握的內容，所以應對這些試題加以修改，比如對于這些知識點的考試可盡量結合臨床相關知識適當提高試題的難度，力爭把相同的知識點換一種方式出一些難度高、區分度好的試題，從而替換試題庫中難度低、區分度差的試題，進而及時更新試題庫，完善試題庫建設。好試題庫的應用可更好的實現在考教分離的原則下客觀公正地評價教師的教學質量和學生的學習效果。此外筆者還發現學生低得分率試題多集中在血液循環和神經系統章節，說明這兩章節知識點是學生學習的難點，提示任課教師在這兩章節教學的過程中可多結合臨床知識講解，改進教學方法激發學生的學習興趣，提高教學效果?？傊?，筆者通過本次試卷分析促進了試題庫的及時更新找出了教與學的薄弱環節，可使教師不斷改進教學方法和手段，最終提高教學質量。

作者：李新娟 李爽 李東亮 單位：新鄉醫學院