醫(yī)學(xué)期刊征稿西醫(yī)治療妊娠期糖尿病的療效觀察

　　妊娠期糖尿病是產(chǎn)科的常見病，在我國的發(fā)病率為1%~5%，呈逐年升高趨勢[1~2]。在孕婦做檢查的時候也會著重檢查糖尿病。本文是一篇醫(yī)學(xué)期刊征稿范文，主要論述了西醫(yī)治療妊娠期糖尿病的療效觀察。

　　摘要：目的：對比中西醫(yī)結(jié)合治療和單純西醫(yī)治療妊娠期糖尿病的療效。方法：選取2011年3月~2015年8月我院就診108例妊娠期糖尿病患者隨機分為研究組和對照組，每組54例。對照組使用飲食控制+胰島素等西醫(yī)常規(guī)治療，研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用中藥湯劑口服治療。比較兩組孕婦治療前后血糖變化情況及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：治療后研究組孕婦空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血紅蛋白(HbAlc)分別為(5.11±0.37)mmol/L、(7.06±0.25)mmol/L、(7.15±0.63)%，均顯著低于對照組(P<0.05);研究組圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率為7.4%，顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病療效顯著，可有效改善血糖水平，降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥，保障母嬰安全。

　　關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病,中西醫(yī)結(jié)合療法,血糖,圍產(chǎn)期并發(fā)癥

　　楊慧霞[3]研究指出，血糖控制不佳的孕婦，易出現(xiàn)羊水過多、酮癥、胎膜早破、巨大兒等并發(fā)癥。臨床早期采取系統(tǒng)綜合的治療，改善膳食結(jié)構(gòu)，積極控制血糖，對于降低胎兒早產(chǎn)、巨大兒的發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局至關(guān)重要。本研究旨在對比中西醫(yī)結(jié)合和單純西醫(yī)治療妊娠期糖尿病的療效。現(xiàn)報道如下：

　　1資料和方法

　　1.1一般資料選取2011年3月～2015年8月我院108例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，均符合妊娠期糖尿病診斷標準，同意參與本研究，并簽署知情同意書，隨機分為研究組和對照組，每組54例。研究組平均年齡(27.58±3.25)歲;產(chǎn)次(1.30±0.47)次;學(xué)歷：初中4例，高中12例，大專17例，本科及本科以上21例;孕前身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)[(22.41±1.05)kg/m2]。對照組平均年齡(27.62±1.17)歲，產(chǎn)次(1.28±0.43)次;學(xué)歷：初中5例，高中13例，大專14例，本科及本科以上22例;孕前BMI(22.36±1.19)kg/m2。兩組平均年齡、產(chǎn)次、文化程度及孕前BMI等一般資料比較，無顯著差異(P>0.05)。1.2方法1.2.1對照組為孕婦制定個體化飲食計劃，計算每天不同食物的質(zhì)量及孕婦需要的熱量值，在滿足日常需求的同時限制碳水化合物攝入量，少食多餐。每日膳食中脂肪占25%~30%，蛋白質(zhì)占20%~25%，血脂高、肥胖者降低脂肪攝入，增加可溶性纖維及維生素的攝入，同時根據(jù)不同的孕周加用胰島素注射液(國藥準字S19980075，規(guī)格為10ml∶400IU)治療，餐前注射，3次/d。1.2.2研究組在對照組基礎(chǔ)上給予益氣養(yǎng)陰、補腎填精中藥方，藥物組成：黨參、葛根、麥冬、生地各15g，五味子、陳皮、茯苓各10g，生黃芪、黃精各30g，生山楂20g，生甘草6g，水煎服，分早晚2次口服。1.3觀察指標比較兩組孕婦治療前后血糖變化情況[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)]及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用例/百分比表示，采用卡方檢驗，P<0.05為有顯著差異。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組孕婦血糖變化情況比較治療后研究組孕婦FBG、2hPBG、HbAlc均顯著低于對照組(P<0.05)。2.2兩組圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率比較研究組圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

　　3討論

　　妊娠期糖尿病是高危妊娠之一，孕婦持續(xù)處于高血糖狀態(tài)，可增加流產(chǎn)率，導(dǎo)致酮癥、產(chǎn)后出血、羊水過多、胎膜早破、新生兒血糖過低、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局[4~5]。空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均能有效反映妊娠期糖尿病的病情程度，指導(dǎo)臨床治療，其中糖化血紅蛋白更穩(wěn)定，避免了血糖周期波動的影響，與病情嚴重程度密切相關(guān)[5]。洪普等[6]研究指出，重視孕期糖篩查，給予早期干預(yù)治療，積極控制血糖及血脂水平至關(guān)重要。醫(yī)護人員需制定個體化的飲食計劃，輔以適當?shù)倪\動，同時指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)護，密切監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況及時調(diào)整胰島素用量，積極控制并發(fā)癥。妊娠期糖尿病在中醫(yī)學(xué)中屬于“妊娠消渴”范疇，主要病機為飲食不節(jié)、氣陰虧虛、肝腎虧虛等。采用益氣養(yǎng)陰、補腎填精中藥方治療妊娠期糖尿病效果確切，可明顯改善胰島素抵抗，增強西藥治療療效。黨參補中益氣、健脾益肺;葛根生津止渴、升陽止瀉;麥冬生津解渴、潤肺止咳;生地清熱涼血、益陰生津;五味子滋補澀精、止瀉止汗;甘草調(diào)和諸藥，共奏滋陰健脾、除煩安胎的功效。本研究結(jié)果表明：治療后研究組孕婦FBG、2hPBG、HbAlc均顯著低于對照組(P<0.05)，研究組圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)，同高揚等[7]研究結(jié)果一致，證明中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病效果滿意。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病療效顯著，可有效改善血糖水平，降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥，保障母嬰安全。
　　醫(yī)學(xué)論文投稿期刊推薦：《濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報》（雙月刊）創(chuàng)刊于1978年，本學(xué)報是由山東省教育廳主管的，由濱州醫(yī)學(xué)院主辦的面向國內(nèi)外發(fā)行的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，主要刊登基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的新理論、新成果、新方法和新技術(shù)等。本刊對刊登稿件注重稿件的科學(xué)性、先進性及實用性，論點明確，資料可靠，文字精煉，數(shù)字準確。