醫院基建工程審計的控制策略分析

　　摘 要：隨著經濟的快速發展，醫院基建工程建設力度逐漸加大，基建工程資金投入比例逐漸增加，醫院的基建工程審計尤為重要。分析了醫院基建工程審計控制發展趨勢，對醫院基建工程審計控制策略進行深入探究，以期提高醫院基建審計控制能力，充分發揮審計的經濟控制效用，提高基建工程資金利用率，促進醫院基礎設施的建設與發展。

　　關鍵詞：醫院：基建工程;設計;控制策略

　　《審計與理財》雜志是其宗旨是宣傳和貫徹審計工作的方針政策，研究審計與理財理論，推崇和介紹審計工作實踐，為開拓審計事業服務，為幫助國家、企事業單位和公眾理財服務，為經濟建設和改革開放服務。

　　近年來，我國醫院基建工程的資金投入力度不斷加大，基建工程已經成為大部分醫院的主要經濟活動形式之一。加大醫院基建工程審計控制與管理力度，是提高資金利用率，控制醫院財務風險，預防工程建設滋生腐敗的主要手段。要想強化審計控制，就要創新審計控制觀念，關注工程建設成本，避免出現資金浪費的情況。還要開展制度化管理，引進先進的管理技術，全面控制基建工程資金流向，充分發揮審計效用，保證醫院資金合理利用，為醫院的建設與發展提供有力支撐。

　　1 醫院基建工程審計控制發展趨勢

　　在醫院的基建工程中，審計控制主要就是對基建工程的全過程進行審計，參與到項目管理中，對基建工程具有直接監督意義。對現階段的醫院基建工程審計控制情況進行分析可知，一些醫院會采取“事后靜態審計法”進行審計。這種方法對醫院基建工程的管理效用不明顯，且缺乏完整的審計控制參考數據，使審計工作人員始終處于較為被動的狀態，不利于實現工程預算，容易超出預算，引發投資風險。

　　因此，在醫院基建工程中，控制建設工程投資，提高資金利用率，開展全過程審計，是審計控制發展的主要趨勢[1]。

　　2 醫院基建工程審計控制策略

　　2.1 做好審計前期準備工作

　　在醫院基建工程審計控制中，前期準備工作極為重要，是建設審計控制工程的基礎，只有做好準備工作，才能全面了解醫院基建工程審計的全貌，事前準備工作如下。

　　(1)了解近年來國家及本地區的建設部門政策，明確現行工程定額執行標準，了解當前的材料價格。

　　(2)主動研究施工承接單位與醫院簽訂的工程承包合同，查閱相關協議，明確甲乙雙方的權利、責任與義務，了解基建工程的承包方式、承包內容與定額套用情況，了解材料差價、施工期限。

　　(3)認真研讀醫院基建工程的施工設計圖紙，閱讀會審記錄、相關的變更通知、隱蔽工程記錄單、現場簽證及其他材料;逐項核對施工圖紙，找出其中增減項目的不同之處，做好標記工作，避免出現重復計算的情況，做好審計準備[2]。

　　(4)明確施工單位的施工資質、施工承接歷史、施工經驗及相關技術，檢查施工單位的營業執照副本及證書，采取預算定額的方法明確費用標準。

　　(5)主動進入施工現場勘查情況。醫院基建審計工作人員要聯合具有較高施工專業水平的預、決算審核工作負責人，嚴格審查施工圖紙上的工程量，確保工程量符合現場施工需求。在實際施工的過程中，難免會遇到變更的情況，這就需要審計工作人員在審查圖紙工程量的同時勘查與測量施工現場，對現場進行全面了解，把握工程量的變更范圍，以便更好地控制工程量[3]。

　　2.2 靈活運用審計控制方法

　　2.2.1 科學計算工程量

　　醫院基建工程的審計工作具有較強的專業性與復雜性，其審計內容較多，審計方法多種多樣。在醫院內部，審計人員需要對基建工程中的數十項、數百項工程工序進行審計，要做到全面、細致、合理、正確、公正、客觀，從而發揮審計的控制效用。醫院基建工程審計人員要結合基建工程的實際情況，對建設規模、工序數量、復雜程度、施工單位資質、人員結構、預算復雜程度、質量要求等進行全面考量，選擇能滿足項目審計需求、完成重點審計任務的審計工作。在計算工程量方面，審計工作人員要嚴格依照國家規定，根據計算規則，確保計量單位與定額單位保持一致，確保單項內容與定額的單項內容相同，科學計算工程量，加強造價控制，有效管理基建工程的成本費用[4]。在工程量的審計計算中，審計工作人員可以分別對土方、磚砌體、鋼筋混凝土工程、外墻抹灰、裝飾工程及修繕工程進行測量與審計，例如在鋼筋工程的審計計算中，工作人員要依照設計圖紙計算耗損率，明確鋼筋工程內的梁柱箍筋、板底筋、板分布筋等材料的數量等，結合定額數量進行調整[5]。

　　2.2.2 明確取費標準與差價

　　醫院基建審計部門要明確取費標準，在基建項目的安裝工程中，需要按照不同的工程屬性、工程類別執行取費標準。在此環節的審計過程中，工作人員要先掌握工程的施工合同與相關協議，了解施工單位的施工資質、經驗、類別、承包方式、結款時間、結款方式、工期等，審閱施工合同，保證施工合同的合法性。還要明確基建項目主體結構、施工工藝、施工周期、現場情況、施工機械設備及設備數量等，掌握各項取費條件，計算具體的基礎，再根據實際情況進行審查。

　　2.2.3 合理套用材料定額單價

　　要想加大審計控制力度，審計工作人員還可以結合醫院基建工程的實際情況與建設需求，選擇套用合適的材料定額單價。在套用時，審計工作人員要保證套用的合理性，避免不合理的套用對總造價產生不良影響。審計工作人員要將國家、地方頒布的關于基建工程預算定額的文件作為主要依據，結合施工設計圖紙、施工組織規劃、定額編號等進行核對，把握套用的規則，避免出現重復套用和“高套”等情況，避免出現提高定額直接費的問題。確定單價在一定程度上就是確定定額子項工程的單位價值，工作人員可以結合實際工程內容與定額工程內容的契合情況，選擇“直接套用”或者“換算套用”的方法，在保證不違背定額及相關法律法規的前提下，盡可能保證套用契合的良好效果。

　　3 結束語

　　在醫院基建工程中開展審計控制與管理，是提高醫院基建水平、保證醫院資金有效利用的重要手段。在醫院基建工程的審計控制過程中，工作人員要分別將審計前期、審計過程作為切入點，做好審計準備工作，科學計算工程量與費用、合理套用材料定額單價、明確取費標準與差價，靈活運用多種審計手段，避免出現資金利用不合理問題，強化內部控制，提升醫院的管理水平。

　　參考文獻：

　　[1]王宗海.新形勢下醫院基建項目全過程跟蹤審計[J].中國集體經濟，2019(34)：51-52.

　　[2]王荊，劉衛華，張廣奎.工程項目內部審計新思路——以醫院工程項目為例[J].國際商務財會，2019(9)：65-66，80.

　　[3]覃勝超，黎宇.新醫改背景下醫院基建工程項目審計應用探討[J].四川水泥，2019(8)：300，344.

　　[4]賈淑娟.國有企業基建工程項目審計方法的研究[J].現代國企研究，2019(2)：97.

　　[5]曹鈺，王晨光.醫院基建工程精細化管理探討[J].交通醫學，2018，32(6)：652-655.