優(yōu)化兒童保健管理對(duì)兒童患病率的影響

　　[摘要] 目的 分析兒童實(shí)施優(yōu)化兒童保健管理干預(yù)的臨床效果。方法 選取在該院接受保健干預(yù)的兒童110名，以隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組和觀察組，平均每組55名。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)兒童保健管理;觀察組實(shí)施優(yōu)化兒童保健管理干預(yù)。對(duì)比兩組兒童在干預(yù)期間的患病例數(shù)、干預(yù)前后家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況的考核評(píng)分、家長(zhǎng)對(duì)兒童保健干預(yù)管理模式的滿意度。

　　結(jié)果 觀察組兒童在干預(yù)期間的患病例數(shù)僅為3例，少于對(duì)照組的14例;干預(yù)前后家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況的考核評(píng)分改善效果優(yōu)于對(duì)照組;家長(zhǎng)對(duì)兒童保健干預(yù)管理模式的滿意度達(dá)到94.5%，高于對(duì)照組的81.8%。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 兒童實(shí)施優(yōu)化兒童保健管理干預(yù)，能夠減少患病例數(shù)，使家長(zhǎng)對(duì)兒童保健相關(guān)知識(shí)的掌握程度加深，從而使其對(duì)保健干預(yù)管理模式的滿意度提高。

　　[關(guān)鍵詞] 兒童;保健管理;患病率

　　隨著近些年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)及各項(xiàng)公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷深入研究和改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已經(jīng)逐漸成為我國(guó)精神文明事業(yè)的一項(xiàng)重要的組成部分，其中兒童的計(jì)劃免疫和保健工作就是非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容[1]。有計(jì)劃地對(duì)適齡兒童實(shí)施多種疫苗的接種，可以有效預(yù)防各類(lèi)常見(jiàn)傳染病的出現(xiàn)，同時(shí)采用各類(lèi)設(shè)施充分確保兒童機(jī)體能夠健康的發(fā)展，對(duì)于其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程可以產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，最終實(shí)現(xiàn)保健的目的[2]。

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　　目前在我國(guó)能夠達(dá)到將婦幼保健服務(wù)和免疫計(jì)劃系統(tǒng)進(jìn)行完全整合的城市還相對(duì)較少，相關(guān)的資料還無(wú)法達(dá)到共享的程度，導(dǎo)致有相當(dāng)多的人力和資源被浪費(fèi)，工作的效率明顯降低[3]。該文選取2016年11月—2018年11月收治分析兒童實(shí)施優(yōu)化兒童保健管理干預(yù)的臨床效果。報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取在該院接受保健干預(yù)的兒童110名，以隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組和觀察組，平均每組55名。對(duì)照組中男性31名，女性24名;年齡2～6歲，平均(3.3±.5)歲;城市長(zhǎng)住兒童42名，城市暫住兒童13名。觀察組中男性29名，女性26名;年齡1～6歲，平均(3.5±0.6)歲;城市長(zhǎng)住兒童40名，城市暫住兒童15名。數(shù)據(jù)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可以進(jìn)行比較分析。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組實(shí)施常規(guī)兒童保健管理;觀察組實(shí)施優(yōu)化兒童保健管理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：

　?、賹?duì)兒童保健系統(tǒng)和計(jì)劃免疫系統(tǒng)進(jìn)行充分的優(yōu)化整合處理，聯(lián)合兒童計(jì)劃免疫系統(tǒng)實(shí)施科學(xué)準(zhǔn)確的兒童保健服務(wù)性的探索，并對(duì)程序語(yǔ)言進(jìn)行編寫(xiě)，將兒童保健體檢的相應(yīng)程序進(jìn)一步充分地添加到免疫系統(tǒng)當(dāng)中，從而實(shí)現(xiàn)計(jì)劃免疫信息與兒童保健計(jì)劃信息之間的完全統(tǒng)一狀態(tài)，并且采用計(jì)劃免疫系統(tǒng)當(dāng)中原本所具有的短信預(yù)約方式，對(duì)兒童及其家屬進(jìn)行相關(guān)督促，使兒童保健工作能夠切實(shí)落實(shí)到位。

　　② 組織建立專(zhuān)業(yè)性的婦幼保健團(tuán)隊(duì)，對(duì)兒童保健管理工作的具體流程進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化處理，每個(gè)星期至少安排5天為兒童保健日和計(jì)劃免疫日，且每項(xiàng)工作都要保證有專(zhuān)人負(fù)責(zé)落實(shí)完成，主要是對(duì)計(jì)劃免疫登記的兒童的實(shí)際健康情況進(jìn)行真實(shí)的登記，開(kāi)具相應(yīng)的兒童保健體檢和計(jì)劃免疫處方，并為兒童預(yù)約好下一次進(jìn)行免疫接種和體檢的具體日期和時(shí)間，同時(shí)囑咐兒童的家長(zhǎng)按照預(yù)約的具體時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)帶領(lǐng)其接受系統(tǒng)的健康體檢和免疫接種，在主管醫(yī)生對(duì)兒童進(jìn)行檢查完成之后，需要對(duì)其實(shí)際健康和發(fā)育情況進(jìn)行系統(tǒng)性的評(píng)估，確定不存在任何接種禁忌證的兒童，可以為其接種相應(yīng)的疫苗。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　?、賰和诟深A(yù)期間的患病例數(shù);②干預(yù)前后家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況的考核評(píng)分;③家長(zhǎng)對(duì)兒童保健干預(yù)管理模式的滿意度。

　　1.4 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

　　在保健干預(yù)計(jì)劃實(shí)施完成后，采用不記名打分的方式，選擇滿分為100分的自制問(wèn)卷，對(duì)滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。不滿意：<60分，基本滿意：60～80分，滿意：≥80分[4]。

　　1.5 統(tǒng)計(jì)方法

　　采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兒童在干預(yù)期間的患病例數(shù)

　　觀察組兒童在干預(yù)期間的患病例數(shù)僅為3例，少于對(duì)照組的14例，兩組患病率分別達(dá)到5.5%和25.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2 干預(yù)前后家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況的考核評(píng)分

　　觀察組干預(yù)前后家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況的考核評(píng)分的改善效果優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

　　2.3 家長(zhǎng)對(duì)兒童保健干預(yù)管理模式的滿意度

　　觀察組家長(zhǎng)對(duì)兒童保健干預(yù)管理模式的滿意度達(dá)到94.5%，高于對(duì)照組的81.8%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.48，P<0.05)。見(jiàn)表2。

　　3 討論

　　近年來(lái)相關(guān)研究和調(diào)查結(jié)果均顯示，兒童保健服務(wù)工作期間所面臨的一個(gè)非常重要的難點(diǎn)性問(wèn)題就是，切實(shí)保證兒童機(jī)體的健康發(fā)展，該項(xiàng)工作的主要目的在于建立積極有效且全面的兒童保健管理措施，從而對(duì)兒童保健工作產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，保證各項(xiàng)措施能夠順利的實(shí)施[5]。有計(jì)劃地對(duì)適齡兒童實(shí)施多種疫苗的接種，可以有效預(yù)防各類(lèi)常見(jiàn)傳染病的出現(xiàn)，同時(shí)采用各類(lèi)設(shè)施充分確保兒童機(jī)體能夠健康的發(fā)展，對(duì)于其生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程可以產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，最終實(shí)現(xiàn)保健的目的。

　　目前在我國(guó)能夠達(dá)到將婦幼保健服務(wù)和免疫計(jì)劃系統(tǒng)進(jìn)行完全整合的城市還相對(duì)比較少，相關(guān)的一些資料還無(wú)法達(dá)到共享的程度，這就導(dǎo)致會(huì)有相當(dāng)多的人力和資源被浪費(fèi)，使其相關(guān)工作的效率明顯降低。兒童健康保護(hù)是其健康保健工作中的一項(xiàng)核心性內(nèi)容，其內(nèi)容主要具有多樣性的特點(diǎn)，具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

　　但在具體實(shí)施的過(guò)程當(dāng)中，各個(gè)階段和時(shí)期所需要落實(shí)的具體工作內(nèi)容，往往存在著一定的差異，以基層醫(yī)療服務(wù)處為例，其健康保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容在于充分建立健全兒童健康管理系統(tǒng)的服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)一步協(xié)助完成兒童基礎(chǔ)性保健工作，從而建立適當(dāng)?shù)墓芾砗头?wù)體系，確保各項(xiàng)兒童保健管理工作能夠更加順利地完成。兒童健康管理工作落實(shí)質(zhì)量的優(yōu)劣，會(huì)對(duì)兒童醫(yī)生的工作產(chǎn)生相對(duì)較大的影響，為此從事相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生公共事業(yè)的人員，需要對(duì)兒童保健的實(shí)際狀況進(jìn)行深入的了解，以流動(dòng)兒童為工作的重點(diǎn)對(duì)象[6]。

　　社區(qū)健康服務(wù)，在實(shí)際工作中往往需要使用多個(gè)軟件，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃免疫、婦幼保健工作的落實(shí)時(shí)間不同，相互之間的融合性不是十分理想，不能夠保證對(duì)計(jì)劃免疫系統(tǒng)和婦幼保健系統(tǒng)進(jìn)行良好的整合，兩項(xiàng)資源的接口不能夠做到完全共享，使信息出現(xiàn)壁壘，兒童體檢數(shù)據(jù)和計(jì)劃免疫數(shù)據(jù)需要分開(kāi)進(jìn)行錄入，不僅僅會(huì)使醫(yī)護(hù)人員的工作量明顯加大，在實(shí)際工作中，出現(xiàn)各類(lèi)誤差的可能性相對(duì)較大，工作的效率也會(huì)明顯的降低。

　　因此通過(guò)有效措施對(duì)兒童保健管理系統(tǒng)實(shí)施進(jìn)一步的優(yōu)化處理是一個(gè)關(guān)鍵性的問(wèn)題[7]。在實(shí)際工作中，將經(jīng)過(guò)優(yōu)化之后的兒童保健管理模式充分應(yīng)用于兒童健康保健管理工作當(dāng)中，可以使系統(tǒng)管理效率得到充分提升，使兒童在生長(zhǎng)發(fā)育階段的患病率水平降低，使兒童保健工作效果的有利作用得到更加充分的體現(xiàn)，可以在相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)一步推廣[8]。總之，兒童實(shí)施優(yōu)化兒童保健管理干預(yù)，能夠減少患兒患病例數(shù)，使家長(zhǎng)對(duì)兒童保健相關(guān)知識(shí)的掌握程度加深，從而使其對(duì)保健干預(yù)管理模式的滿意度提高。

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