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對非醫學專業中藥學教學的思索

2021-4-9 | 中藥學論文

作者:張惠敏 王東坡 柴欣樓 李興廣 單位:北京中醫藥大學基礎醫學院醫學綜合課程教學中心

中藥學是中醫基礎理論、中醫診斷學與方劑學的橋梁課程,對今后方劑學以及后續中醫臨床課程的學習均有至關重要的作用。就本校開設的《中藥學》課程而言,不僅在醫學專業本科開設,而且在非醫學專業本科(如中醫英語、醫院管理、公共衛生事業管理、醫學法學等專業)也同樣開設。由于非醫學專業的中醫基礎理論、中醫診斷學的學時數少(36學時),使學生的中醫基礎薄弱,加之學生對該課程重視不足,興趣不高,因此很難保證教學效果。隨著各中醫院校非醫學專業的開設,《中藥學》課程教學內容亟待改進。中藥學涉及的知識點很廣泛,既有已經學過的中基、中診的知識點,又有還未學習的方劑、中醫臨床課程的知識點,而且中藥學是單味藥的講解,講的藥味多了,學生容易混淆,這些都增加了中藥學教學的難度,尤其給非醫學專業的中藥學教學(僅有36學時)帶來了挑戰。筆者近幾年一直承擔非醫學專業的中藥學教學工作,現就其教學過程中的常見問題,結合本人的教學實踐,談一談我對中醫院校非醫學專業中藥學課程教學內容的建議。

1精講章節概述

由于我校非醫學專業的《中藥學》課時僅為36學時,因此教學內容不能面面俱到,應該有重點的講授。筆者認為精講章節概述是關鍵。因為章節概述概括出了該類藥物性能功效的共性特點,將章節概述講精講透,使學生理解和掌握了各類藥物的普遍規律,再學習每章具體藥物時,只須掌握其個性,比較各味藥物之間的差異就可以了,這樣有主有次、有常有變,可以避免重復學習和記憶,省時省力,提高學生的學習效率及老師授課效果,收到提綱挈領,執簡馭繁的成效[1]。

2精簡教學內容

我校的非醫學專業的中藥學課程選用的教材是學苑出版社的《中醫學基礎概論(下)》,這本教材是將中藥和方劑的內容整合在一起,每一部分各用36學時來講授。由于課時數有限,因此教學內容要精簡。

2.1精簡章節這本教材是高學敏主編的《中藥學》的精簡版,各論部分有20章,涉及293味中藥,如果逐章逐藥的講解,是不可能在36學時講完的,即使勉強講完,也會是走馬觀花、蜻蜓點水,學生一知半解很難對每一味藥有清楚的認識。因此,與其這樣,還不如選擇重點章節進行講解,將重點藥物講透。筆者認為驅蟲藥、外用藥、涌吐藥臨床使用率很低,可以少講或不講;消食藥、開竅藥、瀉下藥(大黃除外)作用比較單一好理解,可以粗略地講;清熱藥中的清熱解毒藥藥味多,藥味之間有很多共性,因此為了便于記憶,我要求學生掌握所謂的“要藥”,如蒲公英是治療乳癰的要藥,魚腥草是治療肺癰的要藥等,這樣記住簡單的幾個字就能將清熱解毒藥的個性特征牢記于心了。其他的章節臨床應用多、藥物功效比較多樣,因此需要重點講解。

2.2精簡藥味中醫學專業學生使用的《中藥學》教材收錄了500余味中藥,非醫學專業使用的教材僅收錄了293味中藥,雖然藥物少了,但是相對于36學時而言,藥味仍然很多,因此需要對要講解的藥味進行精簡,筆者認為精簡的原則有三:一是重點講解每一章學習要求中需要掌握和熟悉的藥味,只要求了解的藥味簡單介紹即可;二是重點講授臨床上使用率高的藥味,三是重點講授方劑學中出現的藥味,以便后期方劑的學習。

3正確處理中藥性能、功效與應用的關系

每一味中藥都有性能、功效、應用的介紹,它們之間是相互聯系、環環相扣的。因此,作為教師,應該講清三者之間的關系,即性能決定功效、功效決定應用,不能只講功效和應用而不講性能,因為性能是一味中藥的四氣五味、歸經、有毒無毒的介紹,它直接影響藥物的功效,而且有些藥物的功效可以從性味推導出來,這樣給學生進行講解,學生就會將總論中的藥性理論應用到具體藥物的功效分析上來,使學生認識到藥性理論的應用價值,同時能夠加深對中藥功效的理解[2]。另外,我們不要認為應用中涉及很多疾病和方劑,認為學生沒有學習臨床和方劑理解不了,就不講解藥物的應用部分,中藥的價值所在就是能夠治病,學生學習中藥也想學以致用,因此在講完性味功效后,應該介紹這味藥物的臨床應用,包括能治什么疾病,有什么有效方,還可以舉一個經典的病例,提高學生的興趣,加深學生對這味藥物的認識。

4隨堂攜帶中藥標本

非醫學專業的學生沒有中藥飲片辨識課,學生對真實的中藥飲片缺乏感性認識,不利于提高學習興趣。雖然,我們的課件上都有每一味中藥的照片,但是終歸不是真實的中藥飲片,不如真實的中藥飲片更能提高學生的感性認識。因此,筆者建議老師可以將本節課要介紹的中藥標本帶到課堂上,感興趣的同學課下還可以聞一聞、摸一摸、嘗一嘗,使學生對所學的中藥有直觀的感性認識,提高學生的學習興趣和效率。筆者有一次將菜市場買到的荊芥、魚腥草、穿心蓮帶到課堂上,讓學生驗證了魚腥草的味道,聞一聞荊芥的辛香味,嘗一嘗穿心蓮的苦味,學生非常感興趣,也活躍了課堂氣氛。

5設立2學時的中藥串講課

雖然學時有限,但是在短學時內最大程度地提高學習效率是教師應該思考的問題。筆者認為,在所有章節介紹完了,最后應該留出2個學時的總結串講課,除了介紹每一章節的藥物共性和個性以及常用的相須組合外,還要介紹章與章之間藥物的配伍關系,如活血藥常配伍行氣藥,以增強活血的作用,如丹參配檀香、或砂仁,就是有名的丹參飲;補血藥常配伍補氣藥,增強補血的效果,如當歸配黃芪,就是當歸補血湯,這樣串講后能夠增強學生對中藥的整體認識,初步建立中藥的配伍意識,為接下來的方劑學習奠定基礎。

6結語

總之,在給中醫院校非醫學專業講授《中藥學》時,科學合理地安排教學內容是非常重要的,這是教師教學成功的關鍵,也是學生學有所得的前提。此外,教師還需要恰當地運用多種教學手段、如影像多媒體技術、課堂討論、參觀藥用植物園等方式,以提高學生的學習興趣和效果。

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