作者：劉洋 單位：貴州省人力資源和社會保障廳

工傷預防是工傷保險的重要組成部分，工傷預防工作的開展，可以降低工傷事故及職業病發生率，避免職工遭受工傷事故及職業病傷害，對保障用人單位安全生產，促進經濟社會平穩發展有著重要意義。２０１１年，《工傷保險條例》進行了修改，明確了工傷保險基金可以用于“工傷預防的宣傳、培訓等費用”，這為積極開展工傷預防工作提供了更為有利的條件。隨著貴州工業化進程的逐步加快，工傷風險和職業病危害形勢嚴峻。據統計，２００９年，全省工礦商貿死亡人數７７６人，人力資源和社會保障部門進行工傷認定人數１８９６０人；已登記注冊８３９４家生產經營單位，在崗職工總數４８６５０８人，接觸職業病危害人數３８０１５６人。工傷事故及職業病危害所造成的對職工生命和生活的危害，給職工及家庭造成了痛苦，阻礙了企業發展，同時對我省社會、經濟平穩發展帶來不利影響，因此，如何貫徹落實好《工傷保險條例》，保障我省經濟又好又快發展，結合貴州實際有效地開展工傷預防工作是一個現實的問題。

一、貴州工傷預防工作存在的問題

１．工傷預防缺乏有效的工作指導。目前，貴州工傷保險工作仍停留在重待遇，輕預防工作上。其主要原因是原《工傷保險條例》明確了有關工傷預防方面的基本原則，但缺乏細化的具體措施，雖然２０１１年《工傷保險條例》進行修改，明確了工傷預防費用的支付，但具體辦法沒有出臺，導致工傷預防工作仍在探索階段，沒有實際開展。而且，全國都未形成全面和系統的可借鑒的經驗。貴州的工傷保險工作由于起步晚，在缺乏指導的情況下，有關工傷預防的工作思路也不明確。

２．工傷保險覆蓋率低，工傷預防工作開展范圍有限。盡管貴州的工傷保險工作有了積極進展，工傷保險覆蓋面逐年增大，參保人數逐年增多，參保人數從２００４年５萬人到２０１１年１９０萬人。但是，目前仍然存在著國有用人單位職工參保率高，而煤礦、非煤礦山、建筑等高風險行業、服務業由于用工流動性大等原因，參保率較低，工傷保險的有關工傷預防措施和手段難以延伸到這些用人單位中。

３．工傷保險地級統籌模式限制工傷預防工作的發展。貴州省工傷保險基金現行的是市級統籌，統籌地區之間工傷保險基金結余嚴重失衡，有的甚至收不抵支。比如，目前全省工傷保險基金結余６億元左右，貴陽市工傷保險基金結余２．９億元，占全省結余１／３；而工礦企業集中的就出現工傷保險基金結余少，甚至收不抵支的情況。基金緊張，造成了部分地區只能優先做好工傷職工待遇陪付工作，放緩了工傷預防工作的開展。

４．工傷預防的相關措施較為單一，工傷保險費用支出不合理。《工傷保險條例》中沒有體現提前介入工傷預防方面的措施，工傷保險基金不能有針對性、主動地為用人單位開展預防工傷事故與職業危害的服務工作給予相應的經濟支撐，僅在繳費率上進行調控，并且，對于費率的浮動沒有科學機制，不利于推進工傷預防工作。

５．安全預防職能管理相對分散。１９９８年機構改革后，安全生產部門從原勞動保障部門分離，職業安全由安全生產監督管理局負責，工傷保險和職業安全分屬勞動保障部門和職業安全監管部門管理。目前人力資源和社會保障行政部門主要履行工傷認定、勞動能力鑒定和工傷保險待遇的支付等工作；安全生產監督部門主要履行安全生產監督和事故預防，根據事故責任依法處罰等職責；職業衛生防疫部門負責職業病防治的有關監督管理工作。部門分立、職能分離的現狀和監管機制，不利于工傷保險和工傷預防工作協調開展。

６．安全培訓不到位。隨著農民工大量進城務工，并且多數在高危行業從業，就業流動性較大，用人單位花了大量人力物力展開安全培訓，實際能留下繼續長期穩定在工作崗位上的僅有極少數人員，導致用人單位培訓積極性不高，農民工培訓工作不到位，工傷預防工作不能有效開展，用人安全事故隱患風險增大。

二、貴州有效開展工傷預防工作思路

１．加快推進工傷保險擴面工作。工傷保險覆蓋面的擴大是推進工傷預防工作的基礎，只有將高風險和事故多發用人單位和農民工納入到工傷保險覆蓋范圍，工傷預防才能得到廣大用人單位和職工的認同和支持，才能在用人單位的安全生產工作中發揮更加積極的作用。當前，貴州省要加大推進高風險行業、服務業工傷保險擴面工作，加強工傷保險工作基礎，促進工傷保險向工傷預防工作的延伸，進而達到改善用人單位安全生產環境，保障職工生命安全，促進社會和諧發展的積極作用。

２．充分發揮差別費率的功能，激勵用人單位落實工傷預防優先原則。要在調查分析基礎上，對部分用人單位的費率進行了浮動調整，通過浮動費率，使用人單位的安全狀況直接體現在繳費上，對用人單位積極預防事故是一個直接的經濟刺激。費率的浮動機制，要在學習國外工傷保險預防優先的先進理念和成功經驗的基礎上，結合實際工作需要，通過統計、數學模型等科學手段建立科學合理的差別費率和浮動費率靈活調整機制，以扭轉目前工傷保險重賠付、輕預防的局面。

３．提高工傷保險基金統籌層次，加大工傷保險基金對工傷預防的投入力度。解決貴州省９個統籌地區工傷保險基金不平衡的問題，除了相關地區工作需要再努力之外，主要應通過將目前工傷保險基金從市級統籌提高到省級統籌層次，才能從根本上加以解決。同時，工傷保險基金除依據規定支付工傷職工醫療費用、撫恤補償外，還應用于支持事故預防工作，督促用人單位貫徹落實國家的職業安全衛生法律法規和標準，如支持工傷預防研究、事故隱患整改、安全和職業衛生檢測檢驗及建立獎勵制度等，對促進用人單位做好工傷預防工作有積極的意義。

４．部門間加強協調配合，建立信息共享機制。由于工傷預防工作涉及到安全生產監督管理、衛生、人力資源和社會保障行政等部門，鑒于目前成立專門的工傷預防部門不現實，開展工傷預防工作就需要部門間的配合協作，建立信息共享機制。要在明確責任的基礎上建立起與相關部門協同配合、信息共享的工作機制，定期互相通報部門之間工傷預防工作和職業衛生防治工作情況，制定并細化階段性具體工作目標和實施步驟，及時研究分析工傷預防工作的動態和特點，有針對性地解決工傷預防工作中的疑難問題等，加強監察執法工作，共同開展好工傷預防的相關工作。